Definisi adnexitis
Tambahan adalah sebarang proses radang yang memberi kesan kepada appendages rahim, atau ovari dan tiub (dengan itu nama "dilampirkan"); dalam bahasa perubatan, seseorang bercakap dengan lebih tepat mengenai salpingovaritis, yang dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kronik, subakut atau akut.
kejadian
Adnexa dianggarkan menjadi fenomena yang sangat kerap: rekod statistik kira-kira satu juta kes setahun di AS. Secara umum, lampiran terutamanya melibatkan wanita muda, berumur antara 20 dan 25, dengan aktiviti seksual yang sengit; ia juga nampaknya lampiran itu mempengaruhi satu wanita setiap 100. Dengan kata lain dan nombor lain, lampiran mewakili 30% daripada gangguan ginekologi.
Annexitis juga boleh berlaku dalam tempoh puerperal, dan dalam kes ini adalah keradangan yang secara umumnya menimbulkan beberapa wanita beberapa minggu selepas melahirkan.
punca
Faktor-faktor yang menyebabkan lampiran hampir sama seperti yang kita telah dianalisis dalam artikel "salpingites", sehingga sering kali istilah-istilah itu digunakan tanpa perbezaan sebagai sinonim (walaupun ia tidak sepenuhnya betul, kerana ia melibatkan kawasan bersebelahan tetapi berbeza).
Faktor-faktor kausatif yang paling penting adalah annomenit yang digambarkan oleh mikroorganisma seperti: Staphylococci, streptococci (mikroorganisma pyogenic, yang menyebabkan keradangan ), gonococci (kuman yang bertanggungjawab untuk blenorragia), bacilli tubercul (kes sporadic) dan Chlamydia. Bakteria umumnya tersebar melalui darah atau limfa, tetapi boleh mencapai ovari (dan menghasilkan jangkitan) juga melalui mukosa rahim dan hubungan seksual. Seperti yang telah disebutkan dalam perenggan terdahulu, lampiran juga boleh digemari oleh melahirkan anak atau pengguguran.
Jelasnya, kerjasama bakteria membebankan patologi: contohnya, gonokokus, penyokong blenoragia, boleh menyebabkan eksudasi yang ketara dan keterlaluan di dalam lumen tiub yang, pada gilirannya, nikmat pencerobohan bakteria lain dalam tuba itu sendiri.
Gejala lampau akut
Annessaitis boleh menjadi akut, subakut atau kronik.
Dalam anomali akut, keradangan menyebabkan sakit kuat dan tiba-tiba, sama dengan kolik, di kawasan antara abdomen bawah dan kawasan lumbo-sakral; Tambahan pula, annexitis akut menyebabkan sensasi ketegangan yang biasa di otot perut, mengakibatkan penyimpangan haid, pendarahan (sakit semasa bersetubuh) dan mungkin demam. Adnexa akut mungkin menyebabkan atau akibat dari serviks dan endometritis, tiga fenomena patologi yang berkaitan: kehadiran serentak adnexa, serviks / endometritis menyebabkan hilangnya lendir dari alat kelamin dan demam.
Annexitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria puerperal (selepas kelahiran, atau selepas pengguguran) dan jangkitan blenorhagic (digemari oleh gonokokus).
Lebih kerap daripada tidak, lampiran akut memberi kesan hanya satu tuba, tetapi kedua-duanya boleh dijangkiti: disebabkan oleh proses keradangan, struktur tiub mengalami perubahan besar, yang terdiri daripada peningkatan jumlah, dalam kesesakan dan dalam pengeluaran exudation purulent atau serous. Jangkitan ini merebak ke ovari dan ke peritoneum.
Bagi subakut annomenit, gangguan ini biasanya diiringi oleh tuberculous foci yang berkembang menjadi bentuk kronik dalam kebanyakan kes.
Gejala annexitis kronik
Annexitis akut, jika tidak segera disembuhkan, boleh juga berkembang dalam bentuk kronik, dengan itu berlanjutan dari masa ke masa dengan episod kadang-kadang sangat menyakitkan: annessitis kronik, secara amnya, tidak menyebabkan demam yang sebenar, tetapi demam rendah (perubahan badan termal sedikit), selalunya disertai dengan asthenia, pelepasan faraj, hilang selera makan dan malaise secara umum.
Dari sudut pandang morfologi, salpingitis kronik menyebabkan ubah bentuk dan pembengkakan tuba, dengan pembentukan adhesi akibatnya yang memihak kepada jangkitan bakteria selanjutnya.
Dalam erti kata umum, gambaran simptomologi tipikal annexitis kronik tidak banyak berbeza daripada bentuk akut, kecuali kesakitan kesakitan dan pengetatan yang sama, terutamanya selepas latihan fizikal saiz dan usaha yang konsisten. Telah dianggarkan bahawa kejengkelan gejala seringkali bertepatan dengan tempoh sebelum aliran haid.
Kesan yang paling tidak menyenangkan dari adnexal kronik adalah kemandulan, suatu keadaan yang diberikan oleh perekat yang terbentuk di ovari, di uterus dan di peritoneum, yang dalam jangka masa panjang mungkin berlaku lumen tiub.
Diagnosis dan rawatan
Pakar ginekologi itu pastinya mewakili angka perubatan yang mana wanita harus mengalamatkannya dari manifestasi paling awal gejala yang disenaraikan di atas: pemeriksaan tepat pada masanya adalah penting untuk mengenal pasti keradangan rahim dan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.
Terapi untuk merawat annomyitis ditujukan, pertama sekali, pada pemusnahan bakteria patogen yang menyebabkan kerosakan, dan kedua, untuk membuat pesakit pulih daripada keradangan.
Apabila ia berkaitan dengan penyakit adnexal kronik, doktor boleh mengesyorkan pentadbiran antibiotik yang disasarkan untuk patogen tersebut. Pembetulan kebersihan intim adalah sangat diperlukan, yang mesti lebih teliti dalam hal lampiran.
Pakar sakit puan mesti menyediakan pesakit untuk rawatan yang mungkin mengambil masa yang lama dan wanita tidak boleh dikecilkan jika gangguan itu berterusan walaupun beberapa bulan. Dalam hal ini, ia juga dinasihatkan untuk mengambil rawatan spa yang, selain untuk menentukan hasil positif terhadap annomnite, mempromosikan kelonggaran wanita, yang sangat penting. Ia sebenarnya telah menilai bahawa banyak wanita yang terjejas oleh adnexa sangat tertekan: dalam hal ini, rawatan termal mendorong kelonggaran dan secara bersamaan bermanfaat untuk memerangi gangguan itu.
Dalam kes-kes yang paling serius adnexa, wanita itu harus menjalani pembedahan untuk pengusiran tisu berpenyakit dan pemeliharaan kapasiti yang produktif.
