keluasan
Insipidus diabetes adalah sindrom jarang yang dicirikan oleh pelepasan air kencing yang jelas, disertai dengan rasa dahaga yang tidak dapat dipenuhi dengan keinginan untuk minuman sejuk. Ini disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan rangsangan hormon antidiuretik (ADH atau vasopressin) daripada hypothalamus dan pituitari posterior, atau daripada kekurangan aktiviti buah pinggang. Dalam kes pertama kita bercakap tentang insipidus kencing manis pusat, ADH sensitif atau neurogenik, pada kedua penyakit insifid nephrogenic atau ADH-insensitive (kerana ia tidak dapat diperbetulkan dengan pentadbiran vasopressin eksogen).
Tanda dan Gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Diabetes insipidus
Sesetengah pesakit yang terjejas oleh penyakit ini dapat menghapuskan sehingga 18 liter air kencing setiap hari. Dalam keadaan normal, sebenarnya, vasopressin hormon bertindak di bahagian terakhir nefrons (tubulus distal dan mengumpul saluran), di mana ia menggalakkan reabsorption sejumlah besar air. Dengan cara ini jumlah air kencing berkurangan dan ketumpatan mereka (berat khusus) meningkat. Dengan kehadiran kekurangan vasopressin mutlak atau relatif, poliuria adalah suatu gejala yang tidak dapat dielakkan, seperti nocturia (perlu buang air kecil beberapa kali semasa rehat malam) dan polydipsia (dahaga yang tidak normal). Lihat juga: Gejala insipidus diabetes
Insipidus diabetes boleh diterima dengan baik selagi pesakit mempunyai air yang mencukupi; jika ini tidak berlaku atau pesakit tidak dapat minum, terdapat dehidrasi pesat, dengan penurunan berat badan, haemoconcentration sehingga runtuh dan kematian.
diagnosis
Ujian makmal menunjukkan kepekatan glukosa normal dalam air kencing dan darah, yang membezakan diabetes insipidus dari mellitus (kehadiran glukosa di dalam air kencing menjadikannya manis seperti madu). Ia direkodkan, disebabkan oleh hipernatremia dan ketinggian osmolariti plasmatik. Seperti yang dinyatakan, air kencing yang banyak menunjukkan berat badan tertentu dan osmolariti. Diagnosis pembezaan antara insipidus diabetes pusat dan nephrogenik adalah berdasarkan pemerhatian terhadap kesan yang berkaitan dengan pentadbiran ADH eksogen, yang secara positif menyelesaikan yang pertama tetapi bukan bentuk kedua.
punca
Terdapat banyak punca yang boleh menyebabkan insipidus kencing manis, baik dalam bentuk primitif dan menengah. Pada asas sindrom ini, mungkin ada, penyakit genetik yang jarang berlaku atau kecacatan kongenital pada tahap hipotalamus (bentuk primitif); lebih kerap diabetes insipidus pusat adalah akibat daripada trauma kranial, campur tangan neurosurgi, proses menular (ensefalitis, meningitis) atau tumor intrakranial; Walau bagaimanapun, dalam peratusan yang baik kes-kes (30-40%) punca masih tidak diketahui (bentuk idiopatik). Berbanding dengan yang paling utama, insipidus diabetes nephrogenic adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, dikekalkan oleh ketidakupayaan penerima resin untuk bertindak balas dengan secukupnya kepada ADH, sendiri yang dihasilkan dalam kuantiti biasa; juga dalam hal ini ada bentuk kongenital dan diperoleh, di antaranya yang kita sebut kegagalan ginjal kronik, hypercalcemia dan hypopotassemia. Akhirnya, mungkin terdapat juga bentuk sementara, misalnya akibat tindakan bahan yang mengganggu tindakan hormon antidiuretik.
rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Diabetes Insipidus
Rawatan diabetes insipidus pusat terdiri daripada pentadbiran vasopressin melalui laluan hidung, lisan atau subkutaneus, yang membolehkan regresi gejala. Dalam beberapa kes yang dipilih, rawatan mungkin etiologi dan oleh itu berdasarkan kepada penyingkiran sebab yang menggalakkan (contohnya penyingkiran massa tumor).
Dengan kehadiran diabetes nephrogenic tidak ada terapi perubatan dan penyakit ini dikawal dengan mengambil sejumlah besar air, menyekat natrium dalam diet dan menggunakan diuretik thiazide.
