definisi
Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronik saluran gastrousus: ia boleh menjejaskan satu atau lebih bahagian dari mulut ke dubur, walaupun saluran akhir usus kecil dan kolon adalah sasaran pilihan penyakit.
punca
Pencarian etiologi untuk penyakit Crohn masih menjadi faktor yang tidak diketahui: bagaimanapun, telah diperhatikan bahawa pengaktifan anomalous dan berterusan sistem kekebalan mukosa usus adalah akibat perubahan yang disebabkan oleh penyakit Crohn dalam saluran penghadaman. Hipotesis etiologi: pengubahan kekebalan, faktor persekitaran, kecenderungan genetik.
gejala
Gejala-gejala berbeza-beza, tetapi biasanya termasuk: keletihan, cirit-birit, penurunan berat badan, perut, kesakitan dan perianal, fistula perianal, demam, darah najis (proctorrhagia), steatorrhea dan muntah.
diet
Penjagaan Semulajadi
Maklumat mengenai Penyakit Crohn - Dadah untuk Rawatan Penyakit Crohn tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil penyakit Crohn - ubat rawatan penyakit Crohn.
dadah
Penyakit Crohn boleh dirawat dengan ubat, atau pembedahan, apabila terapi perubatan tidak berjaya. Malangnya, masih tiada penawar yang berkesan dan muktamad; pelbagai rawatan yang ada, pasti berguna untuk meredakan keradangan dan mengurangkan gejala dan gangguan yang berkaitan, mesti disesuaikan mengikut pesakit individu, kerana respons sering berubah dari individu ke individu.
antibiotik
- Metronidazole (misalnya, Flagyl, Metronidazole SAME): untuk bentuk akut, disarankan untuk mengambil 250 mg bahan aktif secara lisan setiap 6 jam. Teruskan rawatan untuk tempoh yang berbeza-beza antara 4 hingga 8 minggu; apabila ubat tidak berkesan, berhenti terapi dan ubah bahan aktif. Rujuk doktor anda.
- Ciprofloxacin (cth. Ciprofloxac, Samper): ubat ini adalah derivatif quinolone yang dapat menjalankan aktiviti terapeutiknya dengan kesan suppressive - terpilih pada flora usus. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat ini dengan kombinasi metronidazole (penyakit Crohn aktif). Ambil 1 gram sehari selama 3-6 minggu, seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
kortikosteroid
- Cortisone ( prednisone: misalnya Deltacortene, Lodotra ), untuk bentuk sederhana. Ambil 5 hingga 60 mg setiap os (dibahagikan kepada 1 hingga 4 dos sehari), selama 4 minggu.
- Budesonide (misalnya Biben, Pulmaxan): disyorkan untuk mentadbir 9 mg bahan aktif setiap hari (lebih baik pada waktu pagi) selama 8 minggu. Dos dapat dikurangkan kepada 6 mg sehari selama dua minggu sebelum penghujung terapi. Ia juga disyorkan untuk mengambil satu lagi ubat 6 mg sehari untuk tiga bulan selepas kitaran pertama (terapi penyelenggaraan). Bagi kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas, disyorkan untuk menguruskan 9 mg sehari untuk tempoh yang berbeza-beza antara 7 hingga 8 minggu; pada akhir kitaran pertama, teruskan dengan 6 mg / hari selama 3-4 minggu.
Aminosilicati
- Sulfasalazine (contohnya Salazopyrin EN): adalah ubat yang digabungkan dengan 5-aminosalicylic acid (5-ASA) dan sulphapyridine. Untuk rawatan akut, dos awal 500 mg (secara lisan) 2-4 kali sehari (mengambil ubat pada perut penuh) adalah disyorkan. Untuk dos penyelenggaraan, ubat 3-4 g dadah dibahagikan kepada beberapa dos sehari. Tempoh terapi mesti ditetapkan oleh doktor.
- Mesalazine atau 5-aminosalicylic acid (contohnya Asacol, Claversal): berguna dalam rawatan dan pencegahan kembar penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Ia bertindak sebagai anti-radang terhadap mukosa usus. Pentadbiran lisan 500 mg tablet tiga kali sehari, pada perut kosong adalah disyorkan; Sebagai alternatif, supositoria 500 mg disyorkan tiga kali sehari (untuk penyakit yang mempengaruhi rektum). Adalah lebih baik untuk mengambil ubat ini sebagai alternatif kepada sulfapyridine, untuk mengelakkan kesan sampingan molekul kedua (komponen sulfonamide).
Penekan sistem kekebalan tubuh : pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi yang disenaraikan di atas perlu menggunakan ubat menindas sistem kekebalan tubuh:
- Azathioprine (contoh: Azatiopirina, Immunoprin): disyorkan untuk mengendalikan 1.5-4 mg / kg sehari untuk tempoh berubah-ubah, yang mesti ditubuhkan oleh doktor (dalam sesetengah pesakit, hanya 10 hari rawatan diperlukan, yang lain walaupun 52 minggu).
- Ciclosporin A (contohnya Sandimmun Neoral): mengambil 4mg / kg sehari secara intravena berterusan. Dos harus dikurangkan secara beransur-ansur; terapi biasanya perlu diteruskan selama 7-14 hari. Terapi penyelenggaraan juga penting (3-6 bulan). Walaupun berkesan dalam fistulising penyakit Crohn, ubat ini biasanya ditetapkan untuk kolitis ulseratif.
- Methotrexate (contohnya Methotrexate) 25 mg ubat disyorkan, untuk diberikan sekali seminggu, melalui suntikan intramuskular.
Ubat generasi terkini
Baru-baru ini, beberapa ubat yang dapat menghalang tindakan molekul yang terlibat dalam proses keradangan telah dilaporkan dalam terapi:
- Infliximab (misalnya Remicade): ia adalah antibodi monoklonal yang mesti ditadbir melalui IV kepada dos 5mg / kg sehari selama seminggu; ikuti dengan terapi penyelenggaraan (5mg / kg setiap 8 minggu untuk penyakit Crohn yang aktif atau fistulis). Dos dapat ditingkatkan sehingga 10 mg / kg, menurut petunjuk doktor.
Apabila pesakit yang menderita penyakit Crohn tidak mendapat manfaat daripada rawatan perubatan sahaja, perlu dilakukan pembedahan, terutamanya bersama-sama dengan komplikasi seperti abses, fistula, perforasi dan stenosis.
Memandangkan status kekurangan zat makanan mereka, pesakit penyakit Crohn harus mengikuti diet kalori tinggi, dengan menambah vitamin dan garam mineral, walaupun ringan, tanpa susu dan derivatif, dan miskin dalam sanga, daging berlemak, makanan yang sukar dicerna atau kaya warna makanan.
