trochanter

Tengkorak itu adalah tengkorak tulang punggung.

Kedua-dua trochanters daripada femur. Pengendali kecil, yang dikelilingi merah, terletak di kawasan dalam; trochanter besar, mengelilingi oren, terletak di kawasan luar femur.

Femur adalah tulang terpanjang dan terbesar dalam tubuh manusia, yang membentuk tulang paha.

Khususnya, bagi setiap paha, dua orang ahli troli boleh diiktiraf: seorang pengawal besar (lebih banyak) yang terletak di luar dan seorang pengawal kecil (lebih kecil) yang terletak di dalamnya.

Trochanters bertindak sebagai titik penyisipan untuk beberapa otot yang terlibat dalam pergerakan pinggul dan paha.

The femur dan trochanters

Femur adalah tulang terpanjang, paling besar dan paling tahan dalam tubuh manusia. Ia tergolong dalam kategori yang disebut tulang panjang dan oleh itu, dari sudut pandang anatomi, hadiah:

• bahagian tengah memanjang, yang dipanggil badan atau diaphysis :
• dua hujung, dipanggil epifisis :
  • hujung atas (epiphysis proksimal) membentangkan:
    • kepala : ia mempunyai bentuk hemisfera (2/3 sfera), yang bahagian bulat (ditutupi dengan rawan) menyatakan dengan acetabulum tulang iliac untuk membentuk sendi pinggul (atau artikulasi coxofermoral ) ; lapisan kartilaginous hilang dalam sirap (fovea capitis) di mana ia memasukkan ligamen pusingan femur, yang berfungsi untuk memegang sendi coxofemoral dalam kedudukan
    • leher : ia adalah bahagian sambungan di antara kepala dan diftisis proksimal; Bentuk silinder, kira-kira 5 sentimeter panjang dan membentuk dengan diafisis sudut yang bervariasi dari 120 ° hingga 145 ° (secara amnya lebih rendah pada wanita berbanding lelaki, dengan ini lembangan lebih luas). Leher mempunyai banyak saluran untuk laluan saluran darah.
  • ekstremitas bawah (epiphysis distal) mempunyai dua condyle besar dan articulates dengan tibia untuk membentuk artikulasi femoral-tibial dan dengan patella untuk membentuk sendi patellofemoral; kedua-duanya adalah bahagian sendi lutut .

Di bahagian atas diafisis, di pangkal leher, dua pelepasan tulang belakang yang agak ketara, dipanggil trochanters, dapat diakui.

• Tengkorak yang besar terletak pada lehernya
• Pengawal kecil terletak di dalam, di belakang dan di bawah leher.

Sesetengah sumber mempertimbangkan kawasan trochanter epifisis proksimal.

Tentera yang hebat

Pengawal yang hebat adalah ketajaman tulang yang besar, berbentuk segiempat, terasa pada permukaan pinggang pinggul.

Ia terletak di atas badan femur dan menandakan had atasnya. Ia berkembang di kawasan di mana badan menyertai leher femur, dalam kedudukan lateral.

Kemudian, penunggang besar itu bulat dan membatasi kemurungan yang mendalam di permukaan dalam, yang dikenali sebagai fossa yang menipu. Pada dinding lateral fossa ini terdapat dimple bujur yang jelas untuk memasukkan otot obturator luaran.

Di permukaan anterolateral, trochanter besar mempunyai puncak yang panjang kerana memasukkan otot gluteal kecil. Puncak lain yang serupa terdapat pada permukaan sisi, tetapi dalam kedudukan yang lebih posterior; ia bertindak sebagai penyisipan dari gluteus medius. Di antara kedua-dua mata, penunggang yang hebat dapat dirasakan.

Di bahagian atas bahagian atas trochanter yang besar, tepat di atas fossa trochanteric, ada kawasan kecil untuk memasukkan insurator dalaman dan otot kembar; segera di atas dan di belakangnya pinggir penipu masuk ke dalam otot piriformis.

Rajah: Pandangan bahagian atas hujung atas femur.

Trochanter kecil

Pengendali kecil lebih kecil daripada trochanter yang besar. Bentuknya adalah kerongkong dan jongkok, tumpul. Ia menonjol dalam posisi yang bertentangan dari pengawal besar, kemudian di kawasan pedalaman femur, tepat di bawah simpang dengan lehernya.

Di bawah tunggangan kecil terdapat leher pembedahan femur yang - menurut beberapa sumber - menandakan akhir antara epifisis dan diafisis.

Tengkorak kecil merupakan tapak sisipan untuk tendon gabungan dari psoas besar dan otot iliac (disebut ileo-psoas).

Antara dua trochanters extend:

• anterior garis intertrochanteric
• belakangnya dengan puncak intertrochanteric

Puncak tulang belakang ini memisahkan badan dari leher tulang paha dan mewakili garis sambungan antara dua trochanters.

Barisan intertrochanteric

Hujung tulang ini terletak di permukaan anterior margin atas badan. Ia berasal dari tubercle yang diletakkan di permukaan depan pangkal tengkorak yang besar dan turun ke kedudukan hanya anterior untuk pangkal tengkorak kecil. Di bahagian bawah, teruskan dengan pectineal (atau garis harapan) yang melengkung secara mediasi di bawah tengkorak kecil dan di sekitar badan femur sehingga ia bergabung dengan bibir medial garpu asfalt di bahagian belakang femur.

Garis intertrochanterik memberikan kemasukan ke kapsul sendi di muka depan tulang.

Jambatan Intertrochanteric

Hujung tulang ini terletak di permukaan posterior tulang paha dan turun dari margin posterior peluncur besar ke pangkal taktikal kecil. Ia kelihatan sebagai tulang belakang yang halus dengan tubercle yang terkenal (dipanggil tubercle persegi) yang terletak di bahagian atas, yang menyediakan kemasukan untuk otot persegi femur.

Patah para pedagang

Fraktur femur melibatkan - dalam kebanyakan kes dan terutama di kalangan orang tua - leher tulang paha. Sesungguhnya, selepas umur 70 tahun, patah leher pada tulang paha adalah patah tulang yang paling kerap, baik pada lelaki dan di atas semua wanita (yang risiko lebih besar).

Ini adalah kerana pada satu sisi, ujung proksimal femur sering terjejas oleh osteoporosis dan di sisi lain kerana pada orang tua, modaliti jatuh cenderung untuk mendedahkan kawasan ini kepada trauma.

Kesan yang paling serius dari patah tulang leher femoral adalah gangguan darah mungkin kepala femoral. Sebenarnya penyemburan kepala dan leher bergantung kepada cincin arteri yang terletak di pangkal leher.

Sekiranya tiada peredaran darah, kepala femoral mengalami nekrosis, iaitu "runtuh" ​​sedikit demi sedikit. Di kalangan orang tua, patah leher femur hampir selalu membawa kepada implantasi keseluruhan prostesis hip, manakala pada pesakit yang lebih muda percubaan dibuat untuk memelihara sendi dengan memulihkan fraktur oleh osteosynthesis.

Fraktur femur proksimal telah dibahagikan kepada pelbagai kategori berdasarkan kawasan di mana ia berlaku. Secara terperinci mereka dibentangkan:

• fraktur intertrochanteric;
• patah leher tulang paha;
• patah subtrochanteric;
• patah tulang pelaut yang hebat.

Agak umum adalah fraktur intertrochanteric (atau pertrochanteric ) yang dipanggil . Dalam jenis ini kecederaan garis patah biasanya berjalan dari yang besar ke trochanter kecil tanpa melibatkan colo femoral. Dalam kes ini, bekalan darah ke leher dipelihara dan tidak ada iskemia dan nekrosis akibat kepala.

Keretakan tulang belulang yang hebat agak jarang berlaku dan, sebagai tambahan kepada punca traumatik, boleh menyebabkan usaha otot berlebihan.