Nilai kolesterol, betapa pentingnya mereka?

Pada masa ini, di Itali, berat keseluruhan penyakit kardiovaskular terhadap jumlah kematian hampir 50%. Atas sebab ini, selama bertahun-tahun sekarang, perhatian sejumlah penyelidik yang mengagumkan telah memberi tumpuan kepada faktor-faktor risiko yang terlibat dalam perkembangan penyakit aterosklerotik, kerana ia terutamanya bertanggungjawab terhadap kematian akibat kemalangan kardiovaskular.

Nilai kolesterol telah lama menjadi standard rujukan untuk menilai jenis risiko ini. Mudah untuk diukur dan murah - tetapi kini dianggap sebagai superfisial dan tidak penting - jumlah kolesterol adalah salah satu daripada faktor-faktor predisposisi yang banyak, seperti hipertensi, diabetes mellitus, rokok, obesiti, hypertriglyceridemia, dan sejarah keluarga. patologi dan ketidakaktifan fizikal. Ini adalah gambaran yang muncul dari kajian terbaru dalam sektor ini, yang telah memperoleh sensitiviti, kekhususan dan semangat kritikal dari masa ke masa. Oleh itu, sejak beberapa tahun sekarang, kita telah mula bercakap mengenai sindrom metabolik, homocysteine, hyperuricemia, pengagregatan platelet, apolipoprotein [Lp (A1) dan Lp (B)], radikal bebas, faktor proinflamasi (terutamanya protein reaktif C PCR), oksida nitrat dan banyak lagi "termometer risiko kardiovaskular".

Pada ketika ini adalah sah untuk bertanya sama ada pemantauan klasik nilai kolesterol harus bersara atau tidak. Walaupun jawapan kepada soalan ini tentu saja negatif, seorang doktor yang teliti harus mengarahkan pesakitnya, terutama yang dianggap berisiko, untuk pemeriksaan yang jauh lebih teliti.

Nilai kolesterol dan trigliserida (dinyatakan dalam mg pada dL plasma) yang perlu diperhatikan dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dalam populasi yang sihat (*)
parameter	Nilai yang dikehendaki	Nilai pada risiko sederhana	Nilai risiko tinggi
Jumlah kolesterol	<200	200-239	> 240
Kolesterol LDL	<130	130-159	> 160
Kolesterol HDL (**)	Lelaki> 39 Wanita> 45	Lelaki 35-39 Wanita 40-45	Lelaki <35 Wanita <40
trigliserida	<200	200-400	> 400

(*) Rujukan rujukan berbeza mengikut ciri-ciri pesakit; Selain usia dan jantina, semua faktor risiko yang disebutkan di atas perlu dipertimbangkan, seperti kehadiran patologi kardiovaskular, kebiasaannya dengan masalah seperti ini, obesiti, tabiat merokok dan sebagainya. Dalam kes-kes terakhir, tahap kolesterol dan trigliserida yang dikehendaki adalah lebih rendah daripada yang dilaporkan di dalam jadual.

(**) HDL dan nilai kolesterol total juga digunakan untuk mengira parameter yang amat penting, yang disebut indeks risiko, yang mewakili alat yang sah dan statistik penting untuk menilai risiko kardiovaskular pesakit.

INDEKS RISIKO YANG DIPERLUKAN: Jumlah kolesterol / HDL kurang daripada 5 jika lelaki atau 4.5 jika wanita

Menurut garis panduan baru-baru ini, jumlah nilai kolesterol tidak dikaitkan dengan pengiraan risiko kardiovaskular. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengelakkan gila untuk membawa ambang kolesterol di bawah 200 mg / dL dan menumpukan perhatian, untuk memperbaiki pecahan yang baik atau HDL, untuk memperkuat sistem imun dan penggunaan antioksidan dan makanan anti-radang. Ikan biru, minyak zaitun, walnut dan minyak biji rami (tetapi tanpa membesar dengan kuantiti), teh hijau, probiotik, prebiotik, buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan keseluruhan, mewakili beberapa sekutu terbaik terhadap kolesterol ... tanpa melupakan amalan aktiviti fizikal yang tetap dan spesifik (yang merupakan salah satu kaedah terbaik untuk meningkatkan nilai-nilai pecahan HDL).

Kebaikan senaman tetap digabungkan dengan diet yang sihat dan seimbang juga merupakan cara terbaik untuk menguatkan pertahanan ketahanan badan. Ini juga boleh mempunyai peranan perlindungan terhadap risiko kardiovaskular; sebenarnya ia telah dilihat bahawa beberapa agen berjangkit, seperti Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae dan pelbagai virus, termasuk Cytomegalovirus, boleh terlibat dalam patogenesis aterosklerosis.

Kesederhanaan kalori dan kelembapan diet adalah satu lagi elemen utama dalam mengawal risiko kardiovaskular. Beberapa pound tambahan lemak, belum lagi banyak gelas atau asap, sebenarnya akan menggagalkan hasil positif yang diperolehi di hadapan makanan.

Antara faktor risiko yang baru muncul, salah satu yang paling penting untuk menilai risiko kardiovaskular - sekali lagi melalui ujian darah sederhana - adalah homocysteine, asid amino sulfur yang berasal dari metabolisme metionin (asid amino lain yang biasa didapati dalam makanan haiwan) . Terhadap keperluan harian dalam orang dewasa yang dianggarkan kira-kira satu gram methionine, pengenalan purata penduduk barat lebih kurang dua kali ganda.

Nilai homocysteine plasma melebihi risiko kardiovaskular meningkat 12 mmol / l.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa, seperti hiperkolesterolemia keluarga yang dapat dikawal dengan penggunaan ikan, makanan, buah-buahan, sayur-sayuran dan ... lihat: diet kolesterol, hyperomocysteine boleh dikawal dengan mengambil sejumlah asid folik yang mencukupi (vitamin hadir dalam sayur-sayuran berdaun hijau mentah, kurang dimasak), vitamin B6 dan vitamin B12 (terutamanya terkandung dalam makanan haiwan asal). Sebaliknya, tahap rendah mikronutrien ini boleh memburukkan lagi risiko yang berkaitan dengan keadaan ini.

Untuk mengurangkan bilangan kejadian kardiovaskular, oleh itu perlu untuk mengaitkan penilaian faktor risiko tambahan kepada pemantauan klasik nilai kolesterol. Lebih penting lagi ialah komitmen terhadap diet dan tingkah laku, yang melibatkan penglibatan penduduk melalui kempen maklumat yang bertujuan meningkatkan kepekaan terhadap isu-isu ini.