Kegagalan buah pinggang kronik

keluasan

Kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan perubatan yang serius yang disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur.

Punca kegagalan buah pinggang kronik adalah banyak. Ini termasuk keadaan seperti, contohnya, diabetes jenis 1 atau jenis 2, glomerulonephritis atau penyakit ginjal polikistik.

Simptomologi sangat luas dan merupakan gambaran ketidakmampuan fungsi buah pinggang.

Kesan kegagalan buah pinggang kronik tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, rawatan yang betul dapat melambatkan kemajuan yang tidak henti-henti.

Semakan pendek buah pinggang

Dua dalam jumlahnya, buah pinggang adalah organ utama kencing atau alat kencing.

Alat ekskretori adalah kumpulan organ anatomi dan struktur yang bertanggungjawab untuk penghasilan dan penghapusan air kencing .

Kembali ke buah pinggang, ini berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.

Fungsi-fungsi ginjal yang paling penting ialah:

Bahan sisa penapis, bahan berbahaya dan bahan asing yang terdapat di dalam darah dan mengubahnya menjadi air kencing.
Laraskan keseimbangan hidro-saline darah.
Laraskan keseimbangan asid-asas darah
Menghasilkan glycoprotein erythropoietin .

Anatomi buah pinggang agak kompleks: imej di bawah menunjukkan elemen anatomi utama buah pinggang manusia generik.

Apakah kegagalan buah pinggang kronik?

Kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan perubatan yang serius yang mempengaruhi buah pinggang dan terdiri daripada penurunan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur.

Dengan kata lain, istilah kegagalan buah pinggang kronik merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang telah beransur-ansur kehilangan keupayaan fungsinya dan disebabkan oleh mekanisme evolusi yang perlahan.

Malangnya, kegagalan buah pinggang kronik mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan . Malah, rawatan yang ada hari ini untuk mereka yang terjejas hanya boleh melambatkan perkembangan yang tidak dapat dielakkan dari penurunan fungsi buah pinggang.

KEGAGALAN KIDNEY: DEFINISI PERUBATAN

Dengan kegagalan buah pinggang, doktor ingin menunjukkan ketidakupayaan pada bahagian buah pinggang untuk melaksanakan fungsi mereka dengan betul.

JENIS LAIN KEGAGALAN RENAL: BORANG ACUTE

Kegagalan buah pinggang juga boleh berlaku dengan cepat dan tiba-tiba.

Apabila kehilangan fungsi buah pinggang berlaku dengan modaliti yang disebutkan di atas, doktor bercakap mengenai kegagalan buah pinggang akut .

Tidak seperti kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan yang, jika dirawat secukupnya, berpotensi terbalik . Oleh itu, kehadirannya tidak mengecualikan pemulihan fungsi buah pinggang.

APA YANG BERLAKU KERANA MEREKA KEROSAKAN?

Apabila kerosakan buah pinggang, pelbagai mekanisme dilangkau:

Mekanisme pelupusan bahan-bahan buangan yang terdapat pada tahap darah. Ini melibatkan pengumpulan bahan-bahan yang progresif dan akibat mabuk darah.
Dua parameter penting yang menggambarkan jumlah bahan buangan terkumpul dalam darah adalah azotemia dan kreatininemia .
Azotemia adalah kepekatan nitrat bukan protein (atau urea) dalam darah; nitrogen bukan protein adalah produk sisa metabolisme protein.
Kreatininemia, sebaliknya, adalah kepekatan kreatinin dalam darah; kreatinin adalah produk sisa yang berasal dari metabolisme creatine dalam otot.
A azotemia yang tinggi dan, dengan cara yang sama, kreatininemia tinggi adalah indeks kegagalan buah pinggang.
Mekanisme pengawalan keseimbangan hidro-saline darah. Ini melibatkan pengumpulan cecair (edema) di pelbagai bahagian badan, contohnya pada kaki atau pergelangan kaki.
Mekanisme pengawalan keseimbangan asid-darah. Dari ini terdapat perubahan paras darah elektrolit, seperti fosforus dan kalium.
Mekanisme pengeluaran erythropoietin.

punca

Keadaan atau penyakit seperti: adalah antara punca utama kegagalan buah pinggang kronik

Diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2 ;
Hipertensi ;
Glomerulonephritis ;
Nefritis interstitial ;
Ginjal polikistik ;
Halangan yang berpanjangan dalam saluran kencing. Penyebab halangan termasuk: hipertrofi prostatic benign, batu ginjal dan beberapa neoplasma;
Refluks vesicoureteral ;
Jangkitan buah pinggang ( pyelonephritis ).

FAKTOR RISIKO GANGGUAN KIMIA KRONIK

Subjek yang paling berisiko untuk kegagalan buah pinggang kronik adalah: pesakit kencing manis, orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, pesakit jantung, perokok, individu dengan tahap kolesterol darah tinggi, obesiti, orang tua, orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit buah pinggang, individu Afrika-Amerika, Orang asli Amerika dan Asio Amerika.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang kronik muncul secara beransur-ansur.

Manifestasi klinikal klasik keadaan perubatan ini adalah:

acara	Akibat:
loya Muntah-muntah dan cirit-birit, dari mana mendapat dehidrasi dan dahagakan dahaga Nocturia (iaitu perlu buang air kecil pada waktu malam) Kencing manis yang kerap dan air kencing berwarna terang atau, secara alternatif, mengurangkan kencing dan air kencing berwarna gelap Kesukaran buang air kecil Nafas buruk	Azotemia tinggi (hiperazotemia)
gatal-gatal Kerosakan tulang dan peningkatan kerentanan tulang patah tulang Kekejangan atau kekejangan otot	Pengumpulan fosforus dalam darah (hyperphosphataemia)
Abnormaliti irama jantung Lumpuh otot	Pengumpulan kalium dalam darah (hyperkalemia)
Bengkak pada kaki, pergelangan kaki, kaki, tangan dan muka Kesakitan dyspnea dan dada, berikutan pengaliran pleura dan / atau penguraian pericardial	Pengumpulan cecair dalam tisu badan
Perasaan keletihan, keletihan dan kelemahan mengantuk Masalah ingatan dan kekeliruan Kesukaran menumpukan perhatian	Kurangnya pengeluaran erythropoietin dan anemia yang timbul
Air kencing Foamy tekanan darah tinggi Kehilangan selera makan Gangguan tidur malam Kegelapan kulit Cegukan berterusan Kecenderungan pendarahan	Kegagalan untuk menjalankan mekanisme renal lain

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Kehadiran simptomologi yang ditunjukkan di atas mesti mendorong individu untuk segera menghubungi doktornya sendiri dan berunding dengannya tentang apa yang perlu dilakukan.

Kegagalan buah pinggang kronik adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Jika tidak, kehidupan pesakit berada dalam bahaya yang serius.

KOMPLIKASI

Kegagalan buah pinggang kronik sendiri adalah komplikasi terhadap keadaan atau penyakit lain.

Setelah mengatakan ini, kemerosotan selanjutnya mungkin bertepatan dengan: pengurangan edema hadir; risiko keretakan tulang yang lebih besar; penampilan mati pucuk atau mengurangkan libido; kerosakan kepada sistem saraf pusat, dengan semua akibat dari kes itu; pengurangan pertahanan imun (dengan itu kerentanan yang lebih besar kepada jangkitan); kegatalan aritmia jantung; untuk seorang wanita, keharusan menghadapi kehamilan; kecenderungan yang lebih besar untuk pendarahan; keperluan untuk menjalani dialisis atau pembedahan pemindahan buah pinggang; akhirnya, kematian, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi atau tepat pada masanya.

diagnosis

Untuk diagnosis yang betul terhadap kegagalan buah pinggang kronik dan sebab-sebab pencetusnya, perkara berikut adalah penting: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, ujian darah, urinalisis dan beberapa ujian pengimejan diagnostik.

Dalam sesetengah keadaan, penggunaan biopsi buah pinggang juga mungkin tidak diperlukan, kerana ia berguna untuk menjelaskan sebab-sebabnya.

ANALISIS DARAH

Ujian darah membolehkan anda mengukur azotemia dan kreatininemia dan memahami, dari parameter ini, bagaimana kerja ginjal.

ANALISIS URINE

Urinalisis memberikan maklumat tentang punca dan ciri kegagalan buah pinggang dalam individu.

RENAL BIOPSY

Biopsi renal adalah ujian diagnostik yang paling sedikit invasif, yang terdiri daripada mengumpul sampel sel ginjal dan kemudian menganalisisnya di makmal.

Ia berguna untuk menjelaskan sebab-sebab kegagalan buah pinggang kronik.

rawatan

Rawatan kegagalan buah pinggang kronik melibatkan terapi yang bertujuan untuk merawat penyebab ( terapi kausal ), terapi yang memberi tumpuan kepada peningkatan simptom dan komplikasi ( terapi gejala ), dialisis, pemindahan buah pinggang (sebaik sahaja organ boleh didapati serasi) dan penggunaan gaya hidup yang disesuaikan dengan keadaan yang berlaku.

Pendek kata, tujuan rawatan untuk kegagalan buah pinggang kronik adalah untuk menghapuskan sebab-sebab pencetus dan melambatkan, sejauh mungkin, perkembangan penyakit yang tidak dapat dielakkan .

KEGAGALAN RENAL KRONIK: TERAPI SYMPTOMATIK

Secara umumnya, terapi gejala yang digunakan dalam kes kegagalan buah pinggang kronik termasuk:

Pentadbiran ubat terhadap hipertensi ( ACE inhibitor, antagonis reseptor angiotensin II dan diuretik )
Ubat untuk mengurangkan tahap kolesterol ( statin ).
Pentadbiran dadah dan bahan lain terhadap anemia ( erythropoietin dan suplemen zat besi ).
Pentadbiran ubat terhadap pengekalan air (diuretik).
Pentadbiran ubat untuk melindungi tulang daripada patah tulang ( kalsium dan vitamin D tambahan dan ubat untuk mengurangkan fosforus berlebihan dalam darah).
Pentadbiran ubat yang menghalang pengumpulan kalium dalam darah ( natrium polistirena sulfonat dan sebagainya).

DIALISIS

Secara ringkas, dialisis adalah rawatan yang secara buatan mengeluarkan semula fungsi-fungsi tertentu buah pinggang, membersihkan darah daripada produk sisa dan air yang berlebihan.

Rajah: dialisis

TRANSPLANTATION KIDNEY

Pemindahan buah pinggang adalah prosedur pembedahan untuk menggantikan satu atau kedua-dua buah pinggang dengan buah pinggang yang sihat dari penderma yang serasi.

Secara umum, buah pinggang "baru" dimiliki oleh penderma baru-baru ini; Walau bagaimanapun, terdapat juga kemungkinan mengambil buah pinggang dari subjek hidup dan persetujuan.

Jika pemindahan buah pinggang berjaya, terdapat pemulihan lengkap fungsi buah pinggang.

REMEDI RISIKO DAN RUMAH BUATAN

Secara amnya, setiap pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut mendapat arahan yang tepat dari doktor mereka yang merawat apa jenis diet yang digunakan.

Mengikuti surat diet yang dirancang oleh doktor adalah asas asas proses terapeutik.

Cadangan diet yang paling biasa termasuk:

Elakkan makanan yang terlalu asin.
Memilih makanan rendah kalium.
Hadkan pengambilan makanan kaya dengan protein.
Hadkan makanan yang tinggi dalam fosforus.

prognosis

Kecuali apabila buah pinggang boleh dirawat yang sihat tersedia, prognosis dalam kes kegagalan buah pinggang kronik sentiasa buruk.

pencegahan

Elakkan atau batasi penggunaan alkohol, tidak melebihi penggunaan ubat tertentu (aspirin, ibuprofen, dan lain-lain), mengawal berat badan, ikuti diet yang sihat dan rendah garam, jangan merokok, bersenam secara teratur, segera sembuh Sekurang-kurangnya bimbang masalah buah pinggang adalah langkah pencegahan utama terhadap kegagalan buah pinggang.