Artikel berkaitan: Kegagalan jantung
definisi
Kegagalan jantung adalah sindrom yang dicirikan oleh kekurangan jantung untuk melaksanakan fungsi pam normal. Ini bermakna bahawa otot jantung mempunyai keupayaan untuk dikurangkan atau tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk mengosongkan dirinya sendiri.
Akibatnya, organ dan tisu badan tidak menerima jumlah oksigen yang mencukupi untuk keperluan metabolik mereka dan mungkin menderita.
Kegagalan jantung ditentukan oleh keadaan yang melemahkan jantung dan membuat kamarnya terlalu keras untuk mengisi darah dan mengepamnya ke dalam peredaran.
Penyebab utama kegagalan jantung ialah infarksi miokardium. Dalam keadaan lain, keadaan ini berpunca daripada disfungsi injap jantung, penyakit perikard dan endokardi, aritmia (irama jantung yang tidak normal) dan miokarditis berjangkit.
Di jantung kegagalan jantung mungkin terdapat gangguan sistemik yang meningkatkan permintaan untuk output jantung (misalnya hipertiroidisme dan penyakit Paget) atau meningkatkan rintangan lonjakan, seperti hipertensi arteri (memaksa hati untuk bekerja lebih keras ).
Bergantung pada mod permulaan, kegagalan jantung boleh dibezakan ke dalam:
- kegagalan jantung akut : berlaku selepas peristiwa patologi secara tiba-tiba seperti serangan jantung atau krisis hipertensi;
- kegagalan jantung kronik : berkembang secara progresif, jadi gangguan dan batasan aktiviti harian mengambil alih secara beransur-ansur.
Otot jantung pada mulanya cuba menyesuaikan diri dengan keadaan baru, meningkatkan ketebalan dindingnya (hipertropi) dan jumlahnya, serta mempercepatkan degupan jantung (tachycardia). Dalam jangka masa panjang, perubahan ini cenderung untuk "habis" hati.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Asidosis pernafasan
- adynamia
- anasarka
- anuria
- aritmia
- ascites
- asthenia
- Berat badan
- cachexia
- Cardiomegaly
- berdebar-debar
- Bengkak buku lali
- sianosis
- Coma
- Kesesakan hepatik
- nafas yg sulit
- Penggantungan abdomen
- Penghentian urat leher
- edema
- hepatomegali
- extrasystoles
- Sesak nafas
- Fibrilasi atrium
- Fibrilasi ventrikular
- Atrial berkibar
- Kaki bengkak
- Kaki letih, kaki berat
- hiperkapnia
- hyperkalaemia
- hyperpnea
- Hipertensi portal
- Hypertrophy dari otot aksesori pernafasan
- hyperventilation
- hyponatremia
- hipoksia
- hypotension
- Hipotensi ortostatik
- Hipotrofi otot
- myoclonus
- nocturia
- orthopnea
- pucat
- Bengkak dan kaki letih
- Nadi paradoks
- hampir pitam
- Pengekalan air
- Senyuman lemas
- Murmur jantung
- mengantuk
- Keadaan kekejaman
- berpeluh
- pengsan
- tachycardia
- tachypnoea
- Tamponade jantung
- batuk
- Kesan pericardial
- Pengaliran pleural
Tanda-tanda lanjut
Dalam bentuk yang lebih ringan, gejala kegagalan jantung tidak jelas; apabila mereka muncul, gangguan yang paling khas dan biasa termasuk pernafasan yang sukar dan mengija (dyspnea).
Pada mulanya, manifestasi ini berlaku selepas melakukan aktiviti intensitas tertentu, tetapi, pada masa yang akan datang, mereka juga diinduksi oleh sedikit ketegangan dan, dalam tahap yang lebih serius, walaupun ketika orang sedang beristirahat.
Dyspnea disertai oleh pengumpulan cecair di dalam tisu, yang menyebabkan bengkak kaki dan kaki, rasa keletihan yang berterusan (asthenia) dan kenaikan berat badan tidak pantas dan cepat.
Pengekalan natrium dan air menyebabkan kesesakan cecair bahkan di dalam paru-paru, satu keadaan yang boleh memburukkan lagi membawa kepada edema paru akut.
Dengan kejatuhan kegagalan jantung, orthopnea juga boleh berlaku (berdeham dengan rehat yang mudah bertambah dengan kedudukan duduk dan bertambah buruk di kedudukan terlentang) dan dyspnea nokturnal semulajadi (kesukaran bernafas yang muncul tiba-tiba pada waktu malam, kadang-kadang menyebabkan batuk).
Gejala lain yang tidak boleh diabaikan termasuk palpitasi dan hipotensi.
Selain itu, dalam peringkat lanjut kegagalan jantung, mungkin mengalami hilang nafsu makan dan rasa ketegangan di bahagian perut atau leher. Kesesakan hepatik boleh menyebabkan ketidakselesaan di kuadran perut kanan atas.
Keadaan hypoperfusion dan hipoksemia serebrum yang teruk boleh menyebabkan kerengsaan kronik dan merosakkan fungsi mental (kekeliruan dan syncope).
Tanda-tanda kegagalan jantung yang kurang spesifik adalah hipotermia periferal, nocturia, pengurangan kencing siang hari, hypotrophy otot rangka dan penurunan berat badan yang teruk (cachexia kardiak).
Diagnosis kegagalan jantung dilakukan melalui pelbagai ujian instrumental dan makmal, termasuk elektrokardiogram (ECG), echocardiogram dan analisis darah (dengan dos tahap plasma peptida natriuretik).
X-ray dada mungkin berguna untuk menunjukkan tanda-tanda kesesakan atau edema pulmonari.
Terapi kegagalan jantung menggunakan pelbagai terapi, yang ditetapkan oleh doktor mengikut ciri-ciri penyakit dan punca-punca. Antara ubat-ubatan yang paling digunakan ialah inhibitor ACE, sartans dan beta-blockers, yang mengurangkan tekanan dan membantu mengawal irama jantung.
Sebaliknya, diuretik boleh digunakan untuk membantu menghilangkan cecair berlebihan yang terkumpul oleh tubuh dan mengurangkan gejala.
Rawatan lain yang boleh digunakan dalam pesakit terpilih termasuk defibrilator jantung yang implan dan anti-dekompensasi alat pacu jantung (atau terapi penyegerakan jantung).
