keluasan
Istilah schistosomiasis mengenalpasti sekumpulan penyakit parasit yang disebabkan oleh trematodes, cacing rata sejati (platelminti) yang dimiliki oleh genus Schistosoma. Pada peringkat dewasa parasit mencapai panjang 0.7 - 1.2 cm, menempatkan diri dalam sistem peredaran vena tuan rumah.
Bergantung pada daerah yang terjejas oleh komplikasi, kita bercakap mengenai usus, rektum, pundi kencing, portal hepato, splenic atau paru-paru schistosomiasis.
Antara spesies schistosoma yang boleh menjejaskan manusia ialah:
- Schistosoma mansoni (Arabia, Afrika, Amerika Selatan, Caribbean) dan Schistosoma intercalatum (Barat dan tengah Afrika) yang bertanggungjawab untuk schistosomiasis usus
- Schistosoma haematobium (Afrika, sepanjang Sungai Nil, dan Timur Tengah) yang bertanggungjawab terhadap schistomatosis kencing
- Schistosoma japonicum (China dan Filipina) dan Schistosoma mekongi (Asia Tenggara) yang bertanggungjawab untuk schistosomiasis usus
Penghantaran dan penyakit
Schistosomiasis disebarkan melalui sentuhan kulit dengan air yang dijangkiti, yang mempengaruhi terutamanya kanak-kanak bermain dengan sumber air tercemar. Seperti yang dijangkakan, cacing dewasa tinggal di plexus vena pundi kencing dan usus, menyimpan telur (cercaria) yang mampu membuka jurang di dinding organ-organ ini dan bergaul dengan najis dan air kencing, di mana mereka diusir di luar. Sebaik sahaja mereka mencapai akuifer, telur parasit menetas, melepaskan larva kecil, yang menjangkiti tuan rumah pertengahan, diwakili oleh moluska yang mematuhi batang beberapa tumbuhan akuatik; di dalam moluska, larva berkembang biak dan selepas beberapa hari mereka membebaskan diri mereka dalam air menjangkiti manusia.
Gejala dan komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Schistosomiasis
Gejala schistosomiasis berbeza mengikut spesies cacing yang terlibat dan peringkat jangkitan:
- Penyerang kulit larva boleh menyebabkan dermatitis dengan gatal-gatal dan ruam kulit, berkat proses imun yang memusnahkan larva; kerana sebab ini ia adalah tipikal subjek yang sudah peka terhadap parasit;
- Infestasi parah (schistosomiasis akut) boleh menyebabkan demam dan menggigil, kehilangan berat badan, batuk dan sakit kepala, disertai dengan limfadenopati, hepatomegali dan splenomegali (membesar limfa nod, hati dan limpa);
- Schistomatosis usus pada dasarnya menampakkan diri dengan cirit-birit, kadang-kadang darah, berselang-seli dengan tempoh remisi (perubahan dalam alvus, sering diiringi oleh darah dalam najis); mukosa usus mempunyai lesi ulseratif, granulomatous dan polyposis;
- Skistomatosis kencing berlaku terutamanya dengan kencing yang kerap, dysuria (sakit pada kencing) dan hematuria (darah di dalam air kencing);
Apabila telur melepasi pundi kencing dan dinding enterik, mereka boleh terperangkap di sana, mencetuskan tindak balas keradangan tempatan yang menyebabkan hematuria dan haemorrhea (kehilangan darah dengan air kencing dan najis); Keradangan tempatan menyebabkan perubahan histologi dalam saluran kencing, dengan proses fibrotik yang mempengaruhi pundi kencing dan pelepasan ureters, sehingga kegagalan buah pinggang dengan peningkatan kecenderungan untuk kanser pundi kencing. Dalam schistomatosis usus, sebaliknya cacing boleh mencapai hati melalui bulatan portal, mencetuskan proses keradangan dengan fibrosis hati dan sirosis; ini membawa kepada tahap hipertensi portal, dengan kemungkinan pendarahan varian esofagus.
Diagnosis, terapi dan pencegahan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Schistosomiasis
Diagnosis schistomatosis timbul dengan mencari telur parasit di dalam air kencing atau di dalam najis, atau melalui ujian antibodi pada sampel darah yang diambil dari pesakit (berguna di atas semua dalam fasa akut, apabila gejala tidak spesifik dan dalam kotoran tidak ada telur tetapi juga dalam fasa lewat, apabila ovoposition cenderung menjadi negatif). Ujian endoskopi dan biopsi berguna untuk menilai komplikasi organ penyakit ini.
Rawatan pilihan diwakili oleh anthelmintik yang dipanggil praziquantel, secara amnya ditadbir dalam satu dos per kapsul; Sebagai alternatif, meterfonat dan oxamnichine boleh digunakan. Keberkesanannya adalah baik (60-80% daripada kes), memandangkan keupayaan yang ditunjukkan untuk membalikkan komplikasi kronik schistomatosis; dos:
- Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma haematobium : 40mg / kg dalam dos tunggal
- Schistosoma japonicum : 60mg / kg dibahagikan kepada 2/3 dos lebih daripada 24 jam
- Schistosoma mekongi : 60mg / kg akan diulang dua kali
Pencegahan schistomatosis adalah berdasarkan penambakan akuifer, pembinaan rangkaian kumbahan, dan kempen kesedaran awam (mengurangkan pencemaran kursus air dengan kotoran dan air kencing, dan mengelakkan sentuhan dengan air sungai dan tasik ).
