Liposuction: Teknik, Risiko dan Komplikasi

Apakah Liposuction?

Liposuction adalah teknik pembedahan yang menghilangkan lebih banyak deposit lemak subkutaneus, membentuk semula bayang-bayang siluet dan memperbaiki estetika tubuh.

Liposuction dilakukan di kawasan badan yang paling tertakluk kepada pengumpulan pad lemak, seperti punggung, perut, pinggul, paha dan lutut. Campurtangan tidak boleh dianggap sebagai cara yang mudah dan cepat untuk menurunkan berat badan, tetapi campur tangan pembedahan yang nyata, berguna untuk menghapuskan adipositi setempat yang tahan terhadap tindakan lipolitik diet, senaman dan campur tangan kosmetik dan ubat estetik yang mungkin contohnya mesoterapi).

• Prosedur pembedahan: teknik tradisional (liposuction kering) melibatkan pemasukan dalam tisu subkutaneus kanvas nipis yang disambungkan kepada alat sedutan yang, melalui gerakan manuver yang sesuai untuk pakar bedah, menghancurkan pad lemak (terdiri daripada adiposit, darah, limfa, bahan amorfus dan sel-sel lain). Setelah hasil yang diinginkan dicapai, kawasan yang dirawat dibungkus untuk mengoptimalkan tisu.
• Anestesia : kebanyakan prosedur liposuction dilakukan di bawah anestesia umum; pentadbiran anestetik tempatan cukup hanya apabila liposuction dilakukan pada kawasan kecil badan.
• Tempoh prosedur : dari satu hingga empat jam, bergantung kepada berapa banyak lemak yang dikeluarkan, teknik penyingkiran dan bilangan tapak yang dikenakan liposuction.
• Ketidakselesaan selepas pembedahan : berubah-ubah, ringan hingga sederhana, dikawal dengan ubat penahan sakit.
• Keputusan akhir : dihargai sepenuhnya selepas 4 bulan (selepas bengkak selepas pembedahan telah hilang) / setahun.
• Tempoh keputusan : mereka boleh tahan lama jika pesakit mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengamalkan diet seimbang dan berolahraga secara teratur.

Teknik liposuction

Liposuction kering

Dalam liposuction kering (tradisional), pakar bedah membuat cincin beberapa mm, di mana cannula sedutan dimasukkan, kemudian cepat dimanipulasi ke belakang dan sebagainya. Getaran ini, dijalankan secara manual, membolehkan pakar bedah memisahkan dan mengeluarkan beberapa kilogram lemak berlebihan dan membentuk semula kontur badan dengan tepat, terutamanya pada kawasan yang lebih kecil, seperti lengan, lutut atau buku lali.

Lama kelamaan, prosedur asas ini telah diperhalusi secara progresif.

Liposuction tumescent

Dibangunkan oleh pakar bedah plastik pada tahun 1980, ia terus menjadi teknik liposuction yang paling banyak digunakan. Teknik tumescent dianggap lebih selamat daripada prosedur lain, memandangkan ia mengurangkan kehilangan darah. Secara amnya, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan melibatkan penyusupan tisu adiposa dengan jumlah besar larutan steril yang mengandungi anestetik (sehingga tiga kali ganda jumlah lemak yang akan dikeluarkan).

Campuran anestetik (juga dipanggil penyelesaian Klein) mengandungi:

• Lidocaine, anestetik tempatan untuk melegakan kesakitan;
• Epinephrine, ubat yang menyebabkan pembuluh darah mengecut. Vasoconstriction sementara ini mengurangkan kemungkinan kehilangan darah;
• Larutan garam, untuk memudahkan penyingkiran lemak.

Penyelesaian Klein bertujuan untuk membuat tisu adipose tumescent (iaitu, ia membuat lemak membengkak), membuat sedutan dengan kanula lebih mudah dan lebih terkawal. Walaupun ia cenderung mengambil lebih banyak masa daripada teknik lain - dari 30 minit (dagu dan lutut) hingga 4-5 jam (untuk kebanyakan kawasan yang terlibat) - liposuction teknik tumescent mempunyai kelebihan untuk mengurangkan risiko pendarahan semasa pembedahan selepas pembedahan dan bengkak, lebam dan sakit.

Manfaat liposuction tumescent

Liposuction tumescent mempunyai beberapa kelebihan berbanding liposuction kering tradisional:

Kelemahan utama liposuction tumescent adalah bahawa ia memerlukan lebih banyak masa untuk menghapuskan jumlah lemak yang diberikan daripada kaedah tradisional.

Liposuction basah basah

Teknik ini sama dengan liposuction tumescent, dengan pengecualian bahawa ia menggunakan cairan anestetik yang kurang: pakar bedah menyuntikkan jumlah penyelesaian yang sama dengan jumlah lemak yang akan dikeluarkan. Walaupun sejumlah kecil lidocaine kadang-kadang ditambah kepada cecair, teknik ini sering memerlukan anestesia umum atau epidural. Prosedur ini memerlukan satu hingga dua jam pelaksanaan.

Ultrasound dibantu liposuction (UAL)

Teknik UAL menggunakan cannula sedutan khas, yang bergetar dengan sangat cepat dan mengeluarkan ultrasound. Kadang-kadang prosedur ini digunakan dalam kombinasi dengan liposuction tumescent.

Semasa liposuction yang dibantu oleh ultrasound, pakar bedah menggunakan alat tertentu di atas atau di bawah kulit, yang mengeluarkan tenaga ultrasound dan memecah dinding sel lemak, membentuk emulsi. Kemudian lemak dikeluarkan. Liposuction yang dibantu oleh ultrabunyi mengambil masa lebih lama daripada kaedah lain, tetapi lebih tepat dan cenderung lebih berkesan dalam menghilangkan lemak dari kawasan berserat badan (seperti payudara lelaki). Kelemahannya ialah ia menjana banyak haba dan, jika cannula ultrasound tidak dikeluarkan dengan cepat, ia boleh menyebabkan luka bakar. Liposuction dibantu laser (LAL) adalah berdasarkan prinsip-prinsip yang sama dengan UAL.

Liposuction dibantu dengan kuasa (PAL)

Dalam liposuction yang dibantu dengan kuasa (PAL), sebaliknya, pakar bedah plastik mempunyai kanula khas yang ada, yang menggunakan getaran untuk memecahkan sel-sel lemak supaya mereka dapat disedut. Cannula bergerak bolak-balik dengan kelajuan yang sangat cepat ke atas jarak 3-5 milimeter. PAL boleh mengeluarkan lebih banyak lemak dalam tempoh masa yang singkat (setiap minit, kira-kira 40% lebih banyak lemak daripada liposuction manual), yang bermaksud bahawa prosedur mengambil sedikit masa untuk dilakukan, memberikan hasil seragam dan pemulihan segera selepas pembedahan.

Risiko dan Komplikasi

Semua prosedur pembedahan melibatkan risiko tertentu.

Liposuction biasanya prosedur yang selamat dan sebarang kesan sampingan dapat dikurangkan, terutamanya jika prosedur yang sangat panjang atau penyingkiran tisu adipose yang berlebihan akan dielakkan. Kemungkinan komplikasi timbul jika pesakit perlu campur tangan pada permukaan yang sangat besar badan atau jika banyak prosedur disediakan semasa operasi yang sama.

Sebelum menjalani liposuction, penting untuk menimbang risiko dan manfaat, memahami batasan dan komplikasi yang mungkin.

Kesan sampingan, tidak seperti komplikasi, adalah kejadian sementara dan kecil yang tidak diingini, walaupun mereka boleh menyusahkan dan menyakitkan:

• Kesakitan, bengkak dan lebam: mereka harus beransur-ansur berkurang selama satu atau dua bulan, tetapi boleh bertahan sehingga enam bulan.
• Paras: saiznya berbeza-beza mengikut prosedur yang diterima pakai, dan sepatutnya menjadi kurang dan kurang jelas sepanjang minggu. Bagi sesetengah orang, "penyembuhan" parut boleh mengambil masa sehingga setahun.
• Rasa malu: kadang-kadang berterusan selama beberapa minggu.
• Peningkatan berat badan pasca operasi.
• Pergerakan terhad: ia bergantung kepada prosedur yang tepat yang diambil oleh pakar bedah.

Mungkin terdapat pelbagai faktor yang menghadkan pergerakan untuk tempoh yang singkat, seperti:

• Perlu memakai pakaian mampatan elastis;
• Bengkak atau sakit di kawasan yang tertumpu pada liposuction.

Komplikasi yang mungkin timbul selepas liposuction adalah:

• Jangkitan . Setiap kali badan itu terik atau berlubang, bakteria boleh memasuki dan menyebabkan jangkitan.

  Jangkitan kulit selepas liposuction jarang tetapi mungkin. Dalam sesetengah kes, ini boleh menjadi serius atau mengancam nyawa, seperti dalam kes fasciitis necrotizing atau sindrom kejutan toksik. Doktor boleh menetapkan antibiotik yang perlu diambil sebelum dan selepas pembedahan untuk tujuan propolis, iaitu untuk mencegah sebarang jangkitan. Dari sudut pandangan ini, juga penting untuk memastikan kecederaan tusukan bersih.

• Embolisme . titisan lemak yang dipisahkan semasa liposuction boleh memasuki darah, beralih menjadi "lombong yang mengembara" sebenar yang dipanggil emboli. Melalui saluran darah, emboli lemak dapat mencapai organ seperti paru-paru atau otak, menyebabkan kecacatan kekal atau, dalam beberapa kes, menjadi maut. Oleh itu, embolisme adipose merupakan kecemasan perubatan sebenar. Tanda-tanda embolisme pulmonari boleh merangkumi kesukaran bernafas. Jarang sekali, pembekuan darah dapat menyebabkan trombosis urat mendalam di kaki.
• Tebal visceral . Semasa liposuction, doktor tidak dapat melihat hujung kanula. Jarang sekali, siasatan yang menembusi terlalu mendalam boleh menembusi atau merosakkan organ dalaman, seperti usus semasa liposuction abdomen. Kerosakan ini boleh diperbetulkan melalui pembedahan, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, perforasi pendengaran boleh membawa maut.
• Seroma . Selepas liposuction, pengumpulan serum boleh terbentuk pada tahap subkutaneus di kawasan di mana tisu telah dikeluarkan.
• Mampatan saraf dan perubahan sensasi . "Paresthesia" mungkin berlaku, dengan perubahan sensitiviti sementara atau kekal (di laman liposuction), yang mungkin meningkat (sakit) atau menurun (mati rasa di kawasan). Jika perubahan sensitiviti ini berterusan untuk jangka masa yang panjang (minggu atau bulan), anda harus memberitahu doktor anda.
• Nekrosis kulit (kematian kulit) . Dalam kes yang jarang berlaku, kulit di atas tapak liposuction boleh menjadi nekrotik (perubahan warna dan jatuh). Semasa penyembuhan, luka yang terhasil memerlukan penjagaan yang melampau dalam penjagaan, kerana kawasan besar nekrosis kulit dapat dijangkiti oleh bakteria atau mikroorganisma.
• Burns . Semasa liposuction yang dibantu oleh ultrasound, haba penyelidikan boleh menyebabkan kecederaan pada kulit atau tisu yang lebih dalam.
• Ketidakseimbangan cecair . Tisu lemak mengandungi banyak cecair, yang dikeluarkan semasa liposuction. Di samping itu, pakar bedah boleh menyuntik sejumlah besar cecair semasa prosedur (seperti dalam kes liposuction tumescent). Hal ini boleh menyebabkan gangguan keseimbangan elektrolit badan dan, akibatnya, kepada penyakit jantung, paru-paru dan buah pinggang yang serius.
• Ketoksikan anestesia . Lidocaine sering digunakan sebagai anestetik tempatan semasa liposuction. Sekiranya jumlah besar campuran anestetik disuntik, atau jika ia mengandungi kepekatan lidocaine terlalu tinggi, tindak balas ketoksikan boleh berlaku, ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti: pening, pergolakan, mengantuk, tinnitus (berdering di telinga), kesukaran kata, rasa logam di dalam mulut, kebas pada bibir dan lidah, menggigil, kontraksi otot dan sawan. Ketoksikan Lidocaine boleh menyebabkan serangan jantung dan boleh membawa maut. Secara amnya, apa-apa jenis anestesia boleh menyebabkan komplikasi dan risiko ini sentiasa dipertimbangkan semasa pembedahan.
• Rangkuman garis lurus, lekukan atau bintik-bintik permukaan kulit. Kulit mungkin kelihatan tidak teratur atau lembab kerana penyingkiran lemak yang tidak teratur, keanjalan kulit yang kurang baik atau penyembuhan yang luar biasa. Kulit pelindung berlaku apabila kulit kawasan yang tertumpu pada liposuction tidak menyusut sekitar kontur yang baru berkontur. Pesakit dengan selulit boleh mengalami masalah kulit kerana terdapat lebih atau kurang pembetulan deposit lemak setempat. Perubahan ini boleh kekal.
• Kematian yang berkaitan dengan liposuction . Dari berita, dari masa ke semasa laporan yang membimbangkan mangsa yang berkaitan dengan prosedur liposuction datang. Penting untuk diingat bahawa liposuction adalah campur tangan pembedahan, yang dengan demikian - walaupun selamat berbanding campur tangan lain yang lebih invasif - juga boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Berapakah kosnya?

Salah satu pertimbangan yang paling penting mengenai sama ada menjalani liposuction adalah kos intervensi.

Faktor-faktor yang menentukan kos liposuction termasuk:

• Bidang yang dikenakan liposuction dan kuantiti lemak akan dikeluarkan;
• Pengalaman pakar bedah;
• Kos teater operasi dan makmal pra-operasi (ujian makmal, anestesia, dan lain-lain);
• Lain-lain perbelanjaan berkaitan, seperti pakaian mampatan yang dipakai selepas prosedur, dsb.

Kos purata bagi liposuction dengan kaedah tradisional berbeza kira-kira dari 1, 000 euro (contohnya: lutut atau lengan) hingga 5, 000 euro (untuk perut dan pinggul).