Tendon Achilles: Apa itu? Anatomi dan Fungsi. Patologi: Tendonitis dan Pecutan A.Griguolo

keluasan

Tendon Achilles adalah kumpulan besar tisu penghubung berserat di kaki, yang menghubungkan otot betis ke tulang belakang kaki yang dikenali sebagai calcaneus.

Bermula kira-kira separuh betis, tendon Achilles adalah struktur yang sangat kuat dan tahan, mengukur 5-6 milimeter tebal dan panjang kira-kira 15 sentimeter.

Tendon Achilles mempunyai peranan asas berkaitan mekanik pergerakan manusia; sebenarnya, dengan menghubungkan gastrocnemius dan soleus ke tumit, ia membolehkan otot-otot ini untuk melakukan pergerakan plantarflexion pada kaki paha ke arah paha.

Tendon Achilles berada di tengah-tengah pelbagai keadaan patologi, termasuk: tendinitis (keradangan tendon Achilles), pecah (lacerations tendon Achilles) dan tendon xanthomas (pengumpulan kolesterol dan makrofag pada permukaan tendon Achille).

Kajian pendek mengenai apa yang terjadi pada tendon

Tudung adalah tali tisu penghubung berserabut, dengan kelenturan tertentu dan kandungan kolagen yang tinggi, yang menyatukan otot rangka ke tulang.

Apakah Achilles Tendon?

Tudung Achilles, atau tendon calcaneal, adalah tendon besar badan manusia, yang berlaku di bahagian belakang kaki dan mempunyai tugas untuk menyertai dua otot betis utama, gastrocnemius dan soleus, ke tumit (atau tulang calcaneal ) .

Adakah anda tahu bahawa ...

Tendon Achilles adalah tendon terbesar dalam tubuh manusia ; ciri ini memberikan rintangan yang besar kepada tekanan.

Anatomy

Tudung Achilles adalah tisu tebal tisu penghubung berserat, sangat fleksibel dan anjal, yang menyatukan bahagian-bahagian terminal gastrocnemius dan otot anak lembu jantan, dan memanjangkan keutamaan tulang calcaneus, yang dikenali sebagai tubersosity kalsium, di mana ia membuktikan interaksi yang mantap.

Unsur tubuh manusia yang sama (oleh itu terdapat pada setiap kaki), tendon Achilles dilindungi, mengikut fascia yang biasa disebut dengan fascia dan tentu saja, oleh kulit .

Fascia crass adalah struktur penghubung yang mendalam, dengan penampilan laminar, yang mempunyai tugas memisahkan lapisan kulit kaki dari otot yang ada di saluran anatomi yang sama, untuk melindungi dan memberikan kestabilan pada otot-otot ini.

The band crural adalah dalam kesinambungan dengan fascia lata, yang berada di paha.

Tendon Achilles boleh dilihat dengan mata kasar, untuk jarak pendek (beberapa sentimeter), sebelum penyisipan pada tumit (saluran yang berkenaan adalah pada ketinggian yang sama dengan kedua-dua tulang pergelangan kaki).

Asal dan Kursus Achilles Tendon

Tendon Achilles berasal kira-kira di bahagian tengah bahagian bawah kaki ( pertengahan anak lembu ) dan dari sana, bergerak ke bawah, ia mencapai permukaan posterior calcaneus, tapak di mana ia memenuhi tubersosity calcaneal.

Panjang, Lebar dan Ketebalan Achilles Tendon

Dalam manusia dengan ketinggian purata, tendon Achilles mempunyai panjang kira-kira 15 sentimeter .
Tudung Achilles mempunyai ketebalan sekitar 5-6 milimeter .
Dalam menyelesaikan kursus ke bawah, tendon Achilles bervariasi lebarnya, mengetatkan dan kemudian melebarkan lagi, apabila beberapa sentimeter hilang dari penyisipannya pada tulang tumit.

Secara umumnya, tendon Achilles mencapai minimum lebarnya 4 sentimeter dari tuberosity kalsium.

Tudung Achilles dan Calcaneare

Tidak lama sebelum tendon Achilles memasuki tumit, bursa sinovial diletakkan, dipanggil beg tumit.

Seperti semua beg synovial, beg tumit juga merupakan karung yang penuh dengan cecair serous dan mempunyai tugas membataskan menggosok - yang kemudiannya boleh menyebabkan kerengsaan - struktur anatomi di mana ia berdiri.

Achilles, Gastrocnemius dan tendon Soleus: beberapa butiran

Gastrocnemius adalah otot yang besar, hasil daripada kesatuan dua kepala otot (yang disebut kembar medial dan yang disebut kembar sisi); sebaliknya, sebaliknya, adalah otot yang lebih kecil, yang terdiri daripada satu kepala otot .

Di dalam kerangka ini, tendon Achilles diletakkan sebagai elemen anatomi yang menyatukan bahagian-bahagian terminal dua hujung gastrocnemius dan kepala tunggal dari soleus, untuk menghubungkannya ke tulang tumit kaki.

Adakah anda tahu bahawa ...

Bersama-sama, gastrocnemius dan soleus membentuk triceps yang biasa disebut.

Penggunaan istilah "trisep" (yang bermaksud "tiga kepala") ingin menekankan bahawa, walaupun otot-otot yang terlibat adalah dua, kepala otot sama sekali 3 (kedua gastrocnemius, ditambah pula dengan soleus).

Tudung Achilles dan Calcaneus: beberapa butiran

Calcaneus adalah salah satu dari 7 tulang yang disebut tarsus kaki serta elemen rangka manusia yang memberikan bentuk kepada daerah tumor vulgar yang disebut anatomis.

Pada calcaneus, 6 permukaan yang berbeza dapat dikenali, masing-masing mempunyai ciri-ciri dan fungsi tertentu, dan nama-nama spesifiknya ialah: permukaan anterior, permukaan plantar, permukaan belakang, permukaan atas, permukaan sisi dan permukaan medial.

Apabila topik perbincangan adalah tendon Achilles, permukaan calcaneus kepentingan adalah satu posterior; pada permukaan posterior calcaneus, sebenarnya, pertumbuhan tulang terbentuk di kawasan median, sepadan dengan tuberosity calcaneal tersebut dan ke kawasan di mana ia mendapati tendon penting yang dirawat dalam artikel ini.

Adakah anda tahu bahawa ...

Tuberosity kalsium adalah tapak penyisipan untuk tendon otot betis yang lain: otot plantar .

Kurang lebih besar dan lebih mendalam daripada otot gastrocnemius dan soleus, otot plantar diketahui di atas semua tendon yang disebutkan di atas adalah yang paling lama di dalam tubuh manusia.

Laporan Achilles Tendon dengan struktur jiran

Antara elemen anatomi yang bersempadan dengan tendon Achilles, saraf sural, urat saphenous kecil dan tendon otot plantar menonjol (lihat kotak sebelumnya):

Saraf sural berpindah pada pinggir luaran tendon Achilles, kira-kira 10 sentimeter lebih tinggi dari mana tempatnya menemui sisipan pada tumit;
Urat saphenous kecil mengikuti jalan yang mengarahkannya untuk lulus, berkenaan dengan tendon Achilles, pertama di sebelah luaran dan kemudian di atasnya;
Tudung otot plantar mendekati tendon Achilles pada bahagian tengah, sebelum kedua-duanya dimasukkan ke dalam tuberosity medial.

Adakah anda tahu bahawa ...

Urat saphenous kecil adalah urat urat vena saphenous, iaitu, venous subcutaneous vessel besar yang meliputi keseluruhan anggota bawah.

Penyebaran Darah Tendon Achilles

Pembekalan darah oksigen ke tendon Achilles adalah miskin .

Untuk memberi sumbangan ini, khususnya, cabang arteri tibial posterior yang berulang dan beberapa cabang dari arteri yang membekalkan otot kaki.

fungsi

Tali Achilles memainkan peranan penting dalam pergerakan; sebenarnya, dengan menghubungkan gastrocnemius dan soleus ke tumit, ia membolehkan:

Plantarflexion kaki . Plantarflexion adalah mengangkat tumit dan menembusi ke hadapan, sebenarnya keupayaan yang membolehkan manusia berjalan di atas kaki.

Flexion kaki pada paha . Fleksibel kaki di paha adalah pergerakan yang membawa kaki lebih dekat ke belakang paha. Adalah penting untuk menunjukkan bahawa keupayaan ini hanya bergantung pada otot gastrocnemius (soleus tidak terlibat).

Tali Achilles juga bertanggungjawab untuk menyokong dan menyerap daya ketegangan dan tegasan kuat yang dicipta oleh pergerakan anggota bawah semasa berjalan, berjalan atau melompat; semua ini mengurangkan kejutan ke kaki yang berasal dari aktiviti motor yang disebut tadi.

Rasa ingin tahu: kekuatan tendon Achilles dalam jumlah

Menurut kajian biomekanik, tendon Achilles menerima dan menyokong tekanan beban sama dengan 3.9 kali berat badan, semasa berjalan normal, dan tegasan beban sama dengan berat badan sebanyak 7.7 kali, semasa perlumbaan.

penyakit

Tudung Achilles mungkin berada di tengah-tengah pelbagai keadaan patologi, termasuk: keradangan, pecah dan tendon xanthomas.

Keradangan tendon Achilles

Satu contoh tendonitis, keradangan tendon Achilles (atau yarrow tendinitis ) biasanya mengalami kesakitan atau asal traumatik, yang mengakui dalam keadaan seperti amalan sukan yang berlebihan dan tidak betul, gaya hidup yang tidak aktif, penggunaan kasut Rheumatoid arthritis tidak betul dan pengambilan kortikosteroid yang tidak betul adalah faktor risiko utamanya.

Terlepas dari sifatnya, keradangan tendon Achilles dikaitkan dengan beberapa gejala biasa, iaitu:

Sakit di kaki, yang bertambah buruk semasa latihan fizikal yang melibatkan anggota badan yang lebih rendah;
Bengkak di kawasan anatomi di mana tendon Achilles berada;
Perasaan kekakuan pada tahap pergelangan kaki.

Untuk mencapai diagnosis keadaan seperti keradangan tendon Achilles, mereka umumnya mencukupi: akaun pesakit tentang gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis; hanya dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan radiologi juga diperlukan.

Rawatan linium tendonitis yarrow adalah konservatif dan berdasarkan:

Selebihnya anggota badan yang lebih rendah dalam kesakitan, sehingga kehilangan lengkap kesakitan dan gejala-gejala lain (dalam kes ini, rehat tidak dimaksudkan untuk mengamalkan apa-apa aktiviti fizikal yang memerlukan sedikit usaha untuk tendon Achilles);
Aplikasi ais di kawasan yang menyakitkan dari 3 hingga 5 kali sehari dan selama 15-20 minit pada satu masa;
Pengambilan Dadah Anti-Radang Bukan Steroid ( NSAID ), untuk menggalakkan kehilangan kesakitan;
Sesi fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan keanjalan tendon yang meradang dan otot yang berkaitan.

Sekiranya pengurusan konservatif keradangan tendon Achilles harus gagal dan gejala-gejala yang dikaitkan dengan keadaan ini masih tidak berlaku selama lebih dari 6 bulan, pesakit boleh melakukan apa-apa tetapi menjalani operasi pembedahan yang tegas, dengan semua yang berikut (tempoh pemulihan, fisioterapi dan pemulihan secara beransur-ansur aktiviti fizikal, walaupun paling ringan).

Adakah anda tahu bahawa ...

Khususnya bagi mereka yang mengamalkan sukan, dengan hati-hati merawat pembesaran otot betis adalah strategi yang sangat baik, untuk mengelakkan keradangan akibat kelebihan tendon Achilles.

Pecah tendon Achilles

Pecah tendon Achilles adalah kecederaan serius, yang berlaku apabila tendon yang dimaksudkan adalah koyak dan secara drastik menghalang kemahiran motor seseorang.

Keretakan tendon Achilles biasanya mempunyai asal trauma; Walau bagaimanapun, ia juga boleh didapati daripada tendinitis Achilles yang tidak sembuh atau tidak diubati.

Kecederaan yang menjejaskan 1 orang setiap 10, 000 setiap tahun, pecahnya tendon Achilles dikaitkan dengan simptomologi yang tegas, yang merangkumi:

Kesakitan tajam dan tiba-tiba di bahagian posterior kaki, yang muncul dengan segera selepas tendon itu koyak;
Snap kepada kejadian kejadian pernafasan;
Kepincangan dan ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki anggota bawah yang terlibat dalam kecederaan dengan betul;
Bengkak yang teruk di kawasan anatomi di mana tendon Achilles berada;
Perasaan kekakuan pergelangan kaki.

Pada umumnya, diagnosis tendon Achilles yang pecah adalah berdasarkan: pelaporan gejala, pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan ujian pencitraan seperti, sebagai contoh, resonans magnetik nuklear.

Pengurusan terapeutik pada tendon achilles ruptur selalu memerlukan penggunaan pembedahan, karena, dengan adanya suplai darah yang jarang dari tendon yang dipersoalkan, tidak ada kemungkinan penyembuhan spontan dari luka.

Rawatan pembedahan episod pecah tendon Achilles terdiri daripada operasi yang bertujuan untuk memulihkan kesinambungan fisiologi struktur tendon yang cedera.

Selepas pembedahan, pemulihan yang sempurna dari tendon Achilles yang pecah memerlukan pesakit beberapa bulan fisioterapi dan pendekatan secara beransur - ansur terhadap sebarang aktiviti fizikal .

Adakah anda tahu bahawa ...

Untuk ahli sukan tahap yang baik yang mengalami kecederaan Achilles tendon, kembali ke sukan seperti sebelum kecederaan berlaku selepas 7-8 bulan.

Xanthoma dengan tendon Achilles

Xanthoma adalah plak atau nodul kekuningan, secara umumnya subkutan, yang berasal dari pengumpulan luar biasa lipid dan makrofaj .

Sebagai peraturan, pembentukan xanthomas dikaitkan dengan keadaan seperti: hiperkolesterolemia atau hypertriglyceridemia keluarga, sirosis bilier, pankreatitis, kencing manis, beberapa bentuk kanser, kegagalan jantung dan beberapa penyakit keradangan kronik.

Xanthoma dalam tendon Achilles adalah contoh xanthoma tendon, yang merupakan xanthoma yang menyerang tendon tubuh manusia.

Dalam xanthoma pada tendon Achilles, yang terakhir mengembangkan nodul yang kaya dengan kolesterol dan makrofag di permukaannya.