thyroiditis

keluasan

Thyroiditis adalah proses keradangan kronik yang mempengaruhi tiroid; terdapat pelbagai bentuk, yang paling biasa, yang akan kita hadapi dalam artikel ini, adalah tiroiditis Hashimoto . Dalam penyakit ini kelenjar berbentuk kupu-kupu terletak di kawasan anterior leher - yang tepatnya tiroid - rosak oleh antibodi yang tidak normal. Oleh sebab itu, patologi adalah sebahagian daripada kumpulan tiroiditis autoimun.

Sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sistem imun, sel-sel tiroid membangunkan proses keradangan kronik, yang dalam banyak kes membawa kepada pengurangan fungsi kelenjar. Oleh itu, tidak menghairankan, tiroiditis Hashimoto adalah penyebab utama hipotiroidisme.

punca

Sebab-sebab mengapa sistem imun badan (yang biasanya melindungi dan membantu ia melawan jangkitan) menghasilkan antibodi yang menyerang tiroid untuk menjadikannya tidak dapat menghasilkan jumlah hormon yang mencukupi, belum dijelaskan sepenuhnya. Pencerobohan ini seolah-olah mempunyai asal-usul pelbagai faktor dan telah dikaitkan, sebagai contoh, kepada faktor keturunan dan pemakanan (peningkatan mendadak dalam pengambilan iodin boleh memburukkan proses autoimun), dengan seks (ia lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki, dengan nisbah 5-10: 1) dan umur (ia adalah tipikal umur dewasa kedua). Selain itu, tiroiditis Hashimoto sering dikaitkan dengan penyakit autoimun lain (penyakit seliak, diabetes jenis I, penyakit Addison, vitiligo, rheumatoid arthritis, dan sebagainya). Dalam dekad kedua kehidupan, ia menjejaskan kira-kira satu hingga dua peratus penduduk, manakala di antara lima puluh dan enam puluh tahun hingga 3-4% subjek didapati.

Istilah "Hashimoto" berasal dari doktor Jepun pertama, Dr. Hakaru Hashimoto, yang pada tahun 1912 menyuraikan kes pertama tiroiditis dengan penyusupan leukosit, kini juga dikenali sebagai tiroiditis autoimun kronik.

Gejala dan komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Penyakit Hashimoto

Thyroidtocytic limfositik kronik (atau Hashimoto) boleh kekal tanpa gejala untuk masa yang lama dan umumnya mempunyai permulaan yang halus. Perkembangannya perlahan, biasanya mengambil masa beberapa tahun dan pada peringkat lanjut menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada kelenjar. Oleh itu, terdapat penurunan hormon tiroid di dalam aliran darah, disertai oleh gejala klasik hypothyroidism.

Manifestasi klinikal dari thyroiditis Hashimoto berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit dan keparahan hipotiroidisme. Pada mulanya pesakit mungkin dapat melihat gejala seperti kelemahan dan keletihan yang mudah, yang mungkin keliru dengan keliru sebagai tanda tahun yang berlalu. Kemudian, gejala-gejala tiroiditis Hashimoto menjadi lebih melemahkan; contohnya, kulit yang pucat dan sejuk, toleransi yang rendah kepada suhu rendah, sembelit, kemurungan, hiperkolesterolemia, peningkatan berat badan terutamanya disebabkan oleh pengekalan air (muka, khususnya, mengambil penampilan yang bengkak), suara serak, menorrhagia (dalam wanita), sakit sendi otot dan kekakuan.

Variasi gejala tiroiditis Hashimoto mencetuskan diagnosis klinikal, yang ditetapkan oleh ujian makmal mudah pada sampel darah.

Sebagai tindak balas terhadap pengurangan tahap hormon tiroid, pituitari (unit kecil yang mengawal fungsi sistem endokrin) cuba untuk mengimbangi defisit ini dengan merangsang tiroid untuk mempercepatkan aktivitinya. Untuk melakukan ini, kelenjar hipofisis meningkatkan sekresi TSH (hormon merangsang tiroid), yang dalam jangka panjang menyebabkan pembesaran kompensasi kelenjar. Atas sebab ini, tiroiditis Hashimoto boleh disertai dengan goiter, pembengkakan yang ketara di rantau anterior leher yang disebabkan oleh peningkatan jumlah tiroid; sebagai tambahan kepada kesan estetika dan psikologi, goiter besar boleh menyebabkan masalah pernapasan dan menelan. Sebelum penampilannya, ketika penyakit itu masih dalam peringkat awal, pesakit dengan tiroiditis mungkin merasakan sensasi ketegangan di wilayah anterior lehernya.

Goiter adalah salah satu daripada komplikasi penyakit Hashimoto dan seperti tanda-tanda lain yang akan kita lihat kemudian, ia dapat dengan berkesan dihalang oleh terapi penggantian yang mencukupi. Disebabkan peningkatan tahap kolesterol LDL, seseorang yang terjejas oleh penyakit ini, yang tidak dirawat secukupnya, membebaskan risiko kardiovaskular yang tinggi, terus meningkat dengan kemungkinan kardiomegali (peningkatan dalam jumlah jantung patologi). Dalam penyakit Hashimoto yang lebih maju, kemurungan yang teruk juga biasa, dengan penurunan yang besar dalam libido dan fakulti mental.

Akhirnya, hypothyroidism yang teruk yang tidak dirawat secukupnya boleh membawa kepada myxedema, di mana wajah pesakit (mulut yang terbuka, kulit tebal dan berkedut, rambut yang lemah dan kening), kulitnya (kekuningan, tebal, pucat, sejuk dan kering) dan kuku (kering dan rapuh) mengambil rupa ciri.

Semasa evolusi thyroiditis terdapat juga tempoh sementara yang dicirikan oleh hipertiroidisme, iaitu oleh lebihan hormon tiroid dalam darah, akibat pecah folikel yang rosak oleh proses autoimun.