fisiologi

Gallbladder atau Gallbladder

Pundi hempedu atau pundi hempedu adalah organ sistem pencernaan yang bertanggungjawab untuk pengumpulan dan kepekatan hempedu, cecair kuning kehijauan yang dihasilkan oleh hati untuk memudahkan penghadaman dan penyerapan lemak dan vitamin larut lemak, dan meneutralkan keasidan chyme yang datang dari perut.

Tugas pundi hempedu adalah tepat untuk mengumpul hempedu semasa berpuasa, menuangkannya ke bahagian awal usus kecil selepas makan. Ini "reservoir", juga dikenali sebagai pundi hempedu, adalah organ piriform berlubang, panjang 7-10 cm dengan lebar 2.5-3.5 cm dan 1-2 mm tebal. Kapasiti pundi hempedu dianggarkan kira-kira 30-50 ml, tetapi ia boleh meningkatkan keadaan patologi, memandangkan ketinggian dinding.

Pundi hempedu ditempatkan dalam kemurungan, dipanggil dimple sista, di bahagian bawah hati dan boleh secara anatomik dibahagikan kepada tiga bahagian - yang dari kanan ke kiri, dari bawah ke atas dan dari depan ke belakang - mengambil nama latar belakang (lebih dilebar), badan (lebih banyak) dan leher (sempit). Bahagian terakhir dari pundi hempedu ini berterusan di saluran saraf, saluran panjang 3/4 cm yang bergabung dengan saluran hepatik untuk membentuk saluran empedu yang biasa.

Turun ke bawah, berhampiran saluran masuk ke duodenum (saluran awal usus kecil), choledochus juga mengumpul jus yang dihasilkan oleh pankreas, yang juga penting bagi proses pencernaan. Seperti yang ditunjukkan dalam gambar tersebut, ada sphincter (sphincter Oddi) yang melintang selepas makan dan mengecut di jejunum mengawal aliran hati dan pankreas jus dalam usus. Apabila penebalan otot pekeliling choledochus ini dikontrak, hempedu yang dihasilkan oleh hati cenderung terkumpul di pundi hempedu (keadaan biasa puasa); sebaliknya, apabila dilebar (setelah makan) hempedu yang datang dari hati dan pundi hempedu mengalir terus ke dalam usus. Ia telah dikira bahawa - terima kasih kepada reabsorption air dan elektrolit - pundi hempedu boleh menumpukan hempedu sehingga 20 kali jumlah asal (boleh diukur dalam 600/1000 ml sehari). Sedangkan pada satu sisi ia menumpukan perhatian, di sisi lain vesikel ini memperkaya cairan mukus bilier.

Permukaan dalaman pundi hempedu ditutupi oleh mukosa yang dibangkitkan dalam lipatan, pembolehubah tinggi bergantung kepada keadaan pembengkakan usus. Sesetengah lipatan ini, bagaimanapun, adalah tetap dan tetap, terutamanya di peringkat leher, di mana mereka membentuk lipatan atau injap spiral yang dipanggil. Pada tahap ini lapisan otot juga menebal, tanpa menghasilkan silikat anatomik sebenar, tetapi struktur yang serupa dengannya dari sudut fungsi fungsional. Mukosa pundi hempedu mempunyai epitel silinder, yang dibekalkan dengan mikrovilli pada bahagian ujungnya (sangat penting, memandangkan keperluan untuk menyerap semula air dan elektrolit melalui dinding sista). Penguncupan pundi hempedu - yang dibenarkan oleh berkas otot yang membentuk lapisan otot licin yang mendasari mukosa - menentukan laluan empedu ke dalam usus.

Beberapa hormon pencernaan menjalankan suatu tindakan penting pada motilitas dan akibatnya mengosongkan pundi hempedu, bertindak serentak pada nada sphincter Oddi. Yang paling terkenal adalah cholecystokinin (CCK), yang disembuhkan oleh mukosa duodenal dengan kehadiran chyme, terutama ketika ia kaya dengan lemak. Seperti nama itu sendiri mengingatkan kita, hormon ini merangsang pengosongan pundi hempedu, merangsang kontraksi dan memihak kepada kelonggaran sphincter Oddi; juga rahsia, gastrin, neurotensin dan polipeptida pankreas melakukan tindakan memihak, sementara somatostatin, VIP (peptida usus vasoaktif), glukagon dan kalcitonin menghalang aktiviti pundi hempedu. Aktiviti vesikel ini juga dikawal selia di tahap saraf melalui afferen simpatik dan parasympatetik.

Di dalam pundi hempedu, seperti dalam saluran empedu yang lain, kalkulus ("kerikil") boleh terbentuk. Apabila konkrit ini menghasilkan gejala-gejala dan tidak dapat disingkirkan oleh ubat-ubatan atau "pengeboman" dengan ultrasound, pembedahan pundi hempedu (cholecystectomy) mungkin perlu; Sebagai organ tidak penting, kesihatan pesakit tidak lagi dikompromi (paling banyak dia boleh mengadu gangguan gastrointestinal, seperti steatorrhea dan cirit-birit, terutama setelah makan makanan tinggi lemak). Cholecystectomy juga mungkin diperlukan di hadapan kanser pundi hempedu, yang bagaimanapun mempunyai insiden yang sangat rendah dalam populasi.