Methaemoglobin adalah protein yang serupa dengan hemoglobin, yang mana ia berbeza kerana keadaan oksida yang berbeza. Malah, besi yang hadir dalam kumpulan meteemoglobin -EME dioksidakan kepada ion ferric (Fe3 +), manakala dalam hemoglobin didapati dalam bentuk ion ferrous (Fe2 +). Petikan pengoksidaan besi dari keadaan bivalen ke keadaan trivalent, menjadikan methaemoglobin tidak mampu membawa oksigen dalam tubuh kita.
Di dalam sel darah merah, dalam keadaan biasa, sejumlah kecil methaemoglobin sentiasa terbentuk, dengan mudah dihapuskan oleh sistem enzim tertentu.
Pengumpulan methaemoglobin dalam erythrocytes boleh berlaku disebabkan sebab yang diperoleh atau keturunan. Sebab yang diperoleh adalah pendedahan organisma untuk mengoksidakan bahan kimia dan ubat-ubatan, sementara yang kongenital adalah disebabkan oleh kekurangan enzim (kekurangan enzim methemoglobin-reductase).
Dalam tubuh kita, agar tidak mengalami akibat yang tidak menyenangkan, methaemoglobin mesti mempunyai kepekatan maksimum 1% daripada jumlah hemoglobin. Apabila methaemoglobin jauh melebihi nilai ambang ini, kita boleh bercakap mengenai methemoglobinemia. Mujurlah, seperti yang dijangkakan, organisma kita mempunyai mekanisme yang mampu mengurangkan methaemoglobin yang secara spontan teroksidasi (kira-kira 3% sehari); Mekanisme ini melibatkan campur tangan enzim NADH sitokrom-b5 reduktase, yang hadir dalam erythrocytes atau dikenali sebagai methaemoglobin-reductase. Terima kasih kepada campur tangan enzim ini jumlah methaemoglobin sentiasa disimpan di bawah 1%.
punca
Penyebab yang mungkin menyebabkan pembentukan berlebihan atau pengumpulan metaemolgobin, dan timbulnya methemoglobinemia, adalah:
- MECHANISMS DEFENSE REDULAR didorong oleh kekurangan keturunan enzim NADH sitokrom-b5 reduktase dan / atau pendedahan kepada bahan kimia berbahaya;
- KOMPONEN FARMASEUTIKAL seperti amil nitrit, kloroquine, dapsone, nitrite, nitrat, nitrogliserin, nitroprusside, quinones, sulfonamides dan semua sebatian yang digunakan dalam anestesia tempatan;
- AGEN-ALAM ALAM SEKITAR seperti amina aromatik (contohnya p-nitroaniline), arsine, chlorobenzol, garam asid kromik dan akhirnya nitrit dan nitrat;
Gejala methaemoglobinaemia
Pesakit dengan methemoglobinemia tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu. Tanda ciri methemoglobinemia adalah sianosis, dengan atau tanpa fenomena jantung dan / atau pernafasan. Istilah sianosis menunjukkan warna biru-coklat darah tertentu, yang memberikan kulit dan membran mukus kulit berwarna biru.
Peningkatan tahap darah methaemoglobin juga boleh menyebabkan penampilan sakit kepala, dyspnea dan akhirnya menjadi asthenia.
diagnosis
Satu-satunya ujian makmal yang berguna untuk diagnosis methaemoglobinaemia adalah spektroskopi cecair yang diperolehi daripada hemolisis eritrosit dan elektroforesis hemoglobin
terapi
Terapi methaemoglobinaemia melibatkan pentadbiran intravena dua bahan, asid askorbik atau metilena biru.
Methylene blue adalah bahan organik yang mempunyai aktiviti pengurangan yang kuat, mampu mengubah besi dari ion ferric menjadi feros. Bergantung pada keparahan, dos metilena biru yang diberikan boleh berubah dari 60 hingga 70 mg sehari. Dos, yang diberi bahaya, mesti selalu diputuskan oleh doktor.
Asid askorbik, juga dikenali sebagai vitamin C, adalah salah satu bahan yang berguna dalam rawatan methaemoglobinaemia, kerana, serupa dengan metilena biru, ia mempunyai aktiviti pengurangan besi (mengubahnya dari ferric menjadi ferrous).
