definisi
Arthritis psoriatik adalah penyakit radang kronik yang menjejaskan sendi dan muncul pada individu yang sudah menderita psoriasis.
Penyakit ini boleh menjejaskan sebarang sendi di dalam badan, walaupun ia sering berlaku pada hujung jari berhampiran kuku.
Arthritis psoriatik boleh dibahagikan kepada kategori yang berlainan, bergantung kepada sendi yang terlibat.
punca
Penyebab sebenar psoriatic arthritis belum diketahui. Bagaimanapun, nampaknya di dasar patologi ini ada tindak balas autoimun terhadap sendi pada individu yang sudah mempunyai predisposisi genetik tertentu. Tambahan pula, komponen keluarga juga kelihatan memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini.
Faktor risiko yang boleh memihak kepada penampilan psoriatic arthritis, sebaliknya, boleh menjadi alam sekitar, atau trauma, jangkitan, pembedahan, dan sebagainya.
gejala
Pada individu dengan gejala psoriatic arthritis seperti sakit, bengkak dan / atau kekakuan sendi, keletihan, tendinitis, bursitis, enthesitis, talalgie, pengurangan pergerakan, perubahan kuku, sakit kepala dan konjungtivitis boleh berlaku.
Maklumat mengenai Arthritis Psoriatik - Ubat-ubatan Arthritis Psoriatic tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Arthritis Psoriatik - Ubat-ubatan Artritis Psoriatik.
dadah
Rawatan farmakologi yang boleh dilakukan terhadap arthritis psoriatik bertujuan, pada dasarnya, mengawal gejala-gejala yang disebabkan oleh penyakit dan mencegah kemerosotan mereka.
Secara semulajadi, jenis strategi terapeutik yang doktor memutuskan untuk melakukan berbeza-beza mengikut bentuk arthritis psoriatik yang mana satu mengalami, keparahan dan tindak balas pesakit terhadap terapi itu sendiri.
Bentuk yang lebih ringan boleh dikawal oleh pentadbiran ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Sebagai alternatif, ubat-ubatan antirheumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) atau pengubah tindak balas biologi (MRDs) boleh digunakan.
Dalam beberapa kes, lebih-lebih lagi, doktor juga boleh membuat keputusan untuk melakukan penyusupan kortikosteroid intra-artikular.
Pembedahan hanya digunakan apabila terdapat keperluan untuk menggantikan sendi yang teruk rosak oleh penyakit ini.
Tambahan pula, perlu diingatkan bahawa dalam individu yang mengalami arthritis psoriatik, aktiviti fizikal adalah sangat penting untuk mencegah timbulnya kekejangan sendi dan kelemahan otot. Bersama dengan aktiviti motor tetap, penting juga untuk mengamalkan gaya hidup yang sihat.
NSAIDs
Terima kasih kepada sifat anti-radang dan analgesik, NSAIDs boleh berguna dalam mengawal bentuk arthritis psoriatic yang lebih ringan.
Antara bahan-bahan aktif yang boleh digunakan, kita ingat:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, demam Actigrip dan nyeri ®, demam Vicks dan sakit ®): apabila diberikan secara lisan, dos ibuprofen yang digunakan tidak boleh melebihi 1, 200-1, 800 mg bahan aktif setiap hari. Dos yang paling sesuai untuk setiap pesakit akan ditubuhkan oleh doktor.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): apabila naproxen diberikan secara lisan, dos biasa adalah 500-1000 mg ubat per hari, diambil dalam dos dibahagikan setiap 12 jam.
- Diclofenac (Dicloreum ®, Deflamat ®): dos diclofenac biasanya diberikan secara oral adalah 75-150 mg sehari, untuk diberikan dalam dos dibahagikan.
- Indomethacin (Indoxen ®, Liometacen ®): jika indomethacin diberikan secara lisan atau secara rektal, dos permulaan biasa ialah 75 mg ubat per hari. Kemudian, doktor anda boleh meningkatkan dos di atas hingga maksimum 100-200 mg bahan aktif setiap hari.
Jika, sebaliknya, indomethacin ditadbir secara intravena, jumlah ubat yang biasa digunakan ialah 20-25 mg.
Antirheumatic-memodifikasi penyakit (DMARD)
Dalam kes-kes yang paling serius dari arthritis psoriatik dan / atau dalam kes di mana rawatan dengan NSAIDs telah terbukti tidak berkesan, doktor boleh membuat keputusan untuk menetapkan ubat-ubatan antirheumatik mengubah penyakit. Kategori ubat ini mengandungi beberapa bahan aktif (yang tidak berkaitan secara kimia antara satu sama lain) yang bertujuan memperlahankan perkembangan penyakit ini.
Di antara bahan-bahan aktif ini, kita ingat:
- Ciclosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®): adalah ubat imunosupresif yang terdapat dalam formulasi farmaseutikal yang berbeza sesuai untuk laluan pentadbiran yang berbeza, termasuk pentadbiran lisan dan parenteral. Jumlah tepat ciclosporin yang digunakan mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
- Methotrexate (Reumaflex ®): methotrexate tersedia untuk pentadbiran intramuskular, subkutaneus dan intravena. Dadah hanya boleh ditadbir oleh doktor atau pakar. Dos yang biasanya digunakan adalah 50 mg seminggu, diambil untuk tempoh 4-8 minggu.
- Sulfasalazine (Salazopyrin ®): dos awal sulfasalazine biasanya diberikan ialah 500 mg sehari. Selanjutnya, jumlah ubat yang digunakan akan ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga dos penyelenggaraan optimum untuk setiap pesakit dicapai.
- Leflunomide (Leflunomide Winthrop ®, Arava ®, Leflunomide Medac ®, Leflunomide Teva ®, Repso ®): leflunomide tersedia untuk pentadbiran lisan. Biasanya, dos awal ubat yang digunakan adalah 100 mg, untuk diambil rawatan tiga hari pertama. Dos penyelenggaraan biasanya diberikan untuk rawatan arthritis psoriatik, sebaliknya, adalah 20 mg sehari.
Pengubahsuaian tindak balas biologi (MRB)
Pengubah respon biologi yang digunakan dalam rawatan arthritis psoriatik adalah inhibitor TNF-α (iaitu faktor nekrosis tumor manusia α).
Ubat-ubatan ini diberikan secara parenteral hanya di bawah pengawasan doktor yang mengkhususkan diri dalam menggunakan ubat jenis ini.
Biasanya, pengubah respon biologi digunakan jika terapi DMARD telah terbukti tidak berkesan.
Antara pelbagai ubat yang boleh digunakan, kita ingat:
- Infliximab (Inflectra ®, Remicade ®, Remsima®): adalah antibodi monoklonal yang biasanya diberikan pada dos 3-5 mg / kg berat badan. Kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan tindak balas pesakit terhadap rawatan yang sama.
- Adalimumab (Humira ®): Adalimumab juga merupakan antibodi monoklonal. Apabila digunakan dalam rawatan psoriatic arthritis, dos adalimumab biasa adalah 40 mg, untuk diberikan subcutaneously setiap minggu lain.
- Golimumab (Simponi ®): golimumab adalah satu lagi antibodi monoklonal yang digunakan dalam terapi psoriatic arthritis. Dos ubat yang biasa digunakan adalah 50 mg bahan aktif, yang akan diberikan sekali sebulan dengan suntikan subkutaneus.
- Etanercept (Enbrel ®): tidak seperti ubat lain yang dinyatakan di atas, etanercept bukan antibodi monoklonal, tetapi ubat biologi yang diperoleh dengan teknik DNA rekombinan.
Dos ubat yang biasanya digunakan dalam rawatan psoriatic arthritis adalah 25 mg, yang akan ditadbir oleh suntikan subkutaneus dua kali seminggu. Secara alternatif, 50 mg bahan aktif boleh diberikan hanya sekali seminggu.
Walau bagaimanapun, dos ubat yang dinyatakan di atas boleh diubahsuai oleh doktor, untuk menyesuaikan diri dengan keperluan setiap pesakit individu.
kortikosteroid
Kadang-kadang doktor mungkin memutuskan untuk mengambil rawatan sementara dengan kortikosteroid melalui laluan intra-artikular. Malah, ubat-ubatan ini adalah anti-radang yang kuat yang boleh digunakan dalam rawatan arthritis psoriatik. Walau bagaimanapun, pentadbiran mereka melalui laluan intra-artikular adalah operasi yang sangat halus yang mesti dilakukan hanya oleh kakitangan khusus, kerana terdapat risiko menyebabkan kerosakan, atau lebih buruk, pecah tendon yang ada pada sendi.
Antara pelbagai kortikosteroid yang boleh digunakan untuk tujuan ini, kita ingat Methylprednisolone (Depo-Medrol ®, Depo-Medrol + Lidocaine ®). Methylprednisolone boleh didapati untuk pentadbiran intra-artikular dalam formulasi farmaseutikal sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan lidocaine (anestetik tempatan). Apabila ditadbir oleh laluan ini, dos ubat yang digunakan boleh berkisar dari 4 mg hingga 80 mg bahan aktif. Jumlah ubat yang tepat untuk ditadbir akan ditentukan oleh doktor, bergantung pada sendi yang terjejas dan keparahan penyakit.
