apa
Sensasi perut bengkak adalah gejala gastrousus yang meluas; Dianggarkan bahawa kira-kira satu orang dalam sepuluh telah mengalami, menderita atau akan menderita dalam perjalanan hidup.
Nota : istilah meteorisme dan ketegangan atau distensi abdomen sering digunakan sebagai sinonim bengkak abdomen, kadang-kadang tidak betul.
Perut bengkak boleh dikaitkan dengan kembung perut, sakit perut atau kekejangan, cirit-birit dan sembelit, sementara keadaan tidak selesa yang paling sering dikaitkan dengan perut kembung adalah sindrom usus yang mudah marah.
Perut bengkak dianggap sebagai sensasi yang tidak menyenangkan dari pembengkakan abdomen, seolah-olah rongga dalaman telah dinaikkan sama dengan "belon". Kawasan anatomi yang terlibat adalah: epigastrik, umbilical, hypogastric dan sering hipokondrium yang betul dan kiri.
Sensasi bengkak diaktifkan apabila jumlah tertentu di dalam perut, khususnya yang tertutup di saluran pencernaan - perut dan usus meningkat "secara paksa" melebihi normal. Faktor lain mungkin terlibat seperti contoh kitaran haid, steatosis hepatik, kalkulus atau lithiasis biliary dan beberapa patologi pundi kencing; Walau bagaimanapun, ini biasanya mudah membezakan keadaan yang jarang merumitkan diagnosis khusus.
Secara statistik, kebanyakan kes kembung perut adalah disebabkan oleh keadaan jinak, paraphysiological atau sebaliknya idiopatik, tanpa sebarang penyakit yang boleh didiagnosis atau keadaan patogenik. Selain itu, persepsi ini dicetuskan dengan cara yang sangat subjektif. Keperibadian adalah pemboleh ubah yang sukar untuk dikendalikan, terutamanya berkaitan dengan diagnosis. Malah, kes autosuggestion yang kuat tidak jarang berlaku - contohnya hipokondria. Sebaliknya, kita tidak boleh mengelirukan toleransi tertentu yang tidak baik dengan pembengkakan perut asal psikosomatik yang mungkin sesuai untuk masalah emosi atau tingkah laku - penghasilan hyper-catecholamines, aerophagia, dan lain-lain - distensi abdomen yang nyata tetapi sering sementara.
mendalam
Distensi perut, yang banyak memanggil sensasi ketegangan perut, sebenarnya merupakan tanda klinikal yang pasti. Ia juga mungkin untuk mengaitkan keadaan yang sangat berbeza dengan sensasi bengkak atau kehadiran gas sebenar di saluran pencernaan, seperti pengumpulan cecair intraperitoneal yang disebut asites - tanda klinikal yang menunjukkan patologi atas yang sangat serius.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Meteorisme: Apa itu dan Punca Kemungkinan »punca
Apa yang menelan perut awak?
Seperti yang dijangka, sensasi bengkak diaktifkan lebih kerap apabila jumlah perut dan usus meningkat "secara paksa", di luar normal. Ruang ini boleh diisi dengan cecair, pepejal atau, lebih kerap, gas.
Akhirnya, anda mungkin mempunyai perut bengkak selepas makan atau minum terlalu banyak, jika anda mengalami asid perut atau cirit-birit, jika terlalu banyak udara ditelan atau jika terlalu banyak gas usus dihasilkan - baik oleh bakteria "baik" (flora usus fisiologi) dan mereka yang "buruk" - patogen.
Apabila seseorang mempunyai persepsi bahawa untuk menduduki bahagian lambung dan / atau usus hanya gas, sensasi perut bengkak berkorelasi kepada meteorisme; Walau bagaimanapun, dalam hal ini, tidak sesuai untuk membincangkan distensi perut sehingga doktor secara objektif mengesan pengembangan dalaman rongga.
Penyebab utama kembung perut: gas
Mari kita mulakan dengan mengatakan bahawa pengeluaran dan pengekalan gas boleh menjadi lebih tinggi pada orang yang tidak merasa tidak selesa berbanding dengan subjek yang, walaupun mereka mengandung kurang, mengadu mempunyai perut bengkak.
Biasanya dalam usus 100-150 ml gas ditempatkan, dengan variasi subjektif dari 30 hingga 200 ml. Antaranya menonjol: nitrogen, oksigen, hidrogen, karbon monoksida dan metana. Jumlah ini tertakluk kepada peraturan fisiologi, yang pada dasarnya berlaku melalui 2 proses:
- Penyerapan usus dan pengusiran pulmonari (perfusi dan pengudaraan)
- Belching dan kembung - yang pertama berlaku apabila gas adalah atmosfera dan diperkenalkan dengan menelan, yang kedua apabila mereka adalah hasil metabolisme bakteria dalam usus.
Adalah dipercayai bahawa belching dan kembung perut mengambil lebih penting apabila jumlah gas menjadi "berlebihan", walaupun kita telah menunjukkan bahawa tidak ada ambang normalisasi sebenar. Walau bagaimanapun, apa yang tidak dapat dinafikan adalah bahawa mereka masih penting. Kadang-kadang ia adalah ketiadaan sukarela atau ketidakhadiran sukarela dan kembung perut yang memberi makan bengkak abdomen; glottis dan anus mesti memainkan peranan "injap kecemasan". Amalan-amalan ini, dari yang paling dianggap tidak sesuai dengan ton bon, sebaliknya adalah kunci untuk menyelesaikan kebanyakan kes perut bengkak. Rangsangan bengkak mesti mencapai pembebasan, yang boleh dilakukan dengan mudah di dalam tandas.
Setakat ini kita telah bercakap tentang keadaan di mana kepekatan gas adalah lebih kurang normal; kita kini masuk ke dalam kelebihan sebenar, membahagikan sebab-sebab mengikut etiologi.
kebimbangan
Kebimbangan: penyebab utama perut bengkak
Kebimbangan adalah penyebab utama kembung perut; mari kita lihat mengapa.
Usus dianggap sebagai "otak kedua", bukan kerana ia dapat membuat alasan, tetapi kerana ia mempunyai kebanyakan saraf dan reseptor endokrin yang sama. Oleh itu, ia tidak dapat dielakkan bahawa ia bertindak balas kepada rangsangan yang sama. Oleh itu, cara mengatakan "takut" adalah jauh dari tidak berasas.
Negeri-negeri emosi menjejaskan keseimbangan neurotransmiter; khususnya, ketakutan, kebimbangan dan tekanan negatif dapat meningkatkan kepadatan katekolamin dan kortisol yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal. Ini berinteraksi dengan usus yang mengubah fungsinya; contohnya, peningkatan kontraksi peristaltik, meningkatkan pengeluaran lendir, dan sebagainya.
Dalam kes ini, penyelesaiannya sememangnya untuk menyelesaikan keadaan emosi yang bertanggungjawab - ramai yang mendapati berguna untuk mengambil ubat anxiolytic atau terapi lain dengan tujuan yang sama.
aerophagia
Aerophagy: bengkak perut dengan menelan udara
Aerofagia adalah bakat untuk menelan udara berlebihan. Ini boleh berlaku semasa makan, terutamanya dimakan dengan lancar, mengunyah sedikit, bercakap, merokok, minum dengan cepat, atau mengunyah gula-gula. Aerofagia boleh menjadi akibat kecemasan.
penyakit
Penyebab patologi perut bengkak
Sindrom usus yang sengit
Secara statistik, pertama sekali adalah sindrom usus besar. Ramai tidak menganggapnya penyakit sebenar, tetapi keadaan tidak selesa yang melibatkan beberapa simptom tertentu.
Sindrom pencemaran bakteria usus kecil
Flora bakteria usus fisiologi harus secara besarnya menjajah usus besar, bukan saluran usus kecil.
Sesungguhnya, baru-baru ini telah diketahui bahawa terdapat bakteria fisiologi lain, selain lactobacilli dan bifidobacteria. Ini, yang tersembunyi dalam mukosa, sukar untuk diuji dengan persampelan yang sederhana dari najis. Oleh itu, mikroorganisma masih kurang dikenali, tetapi ia tidak dikecualikan bahawa mereka boleh menjajah lebih luas daripada kolon.
Walau bagaimanapun, apabila flora yang difermentasi memancarkan usus kecil, aktiviti metabolik meningkat dengannya. Gas-gas adalah antara pembaziran makanan mereka. Atas sebab ini, sindrom pencemaran bakteria usus kecil mempunyai sebagai gejala utama pembengkakan perut, yang berkaitan dengan gangguan usus - cirit birit yang berselang-seli dengan sembelit - dan sering dengan kekejangan dan sakit yang khusus.
Penghijrahan ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab; yang sangat meluas adalah lebihan molekul prebiotik, khususnya karbohidrat yang larut. Bukan secara kebetulan, selalunya penyelesaiannya adalah pengimbangan semula diet yang mudah; Sebaliknya, dalam sesetengah kes, ia mungkin berguna untuk mengikuti tempoh yang sangat pendek (beberapa hari) diet rendah karbohidrat dengan residu rendah - iaitu serat yang rendah, terutamanya tidak larut. Tetapi jangan lupa bahawa kekurangan serat dan kekurangan karbohidrat, untuk kelebihan protein dan lemak, juga boleh menjadi penyebab ketidakselesaan usus dan oleh itu perut bengkak.
Diagnosis sindrom ini boleh dibuat melalui "ujian nafas" yang mudah, yang boleh mengenal pasti peningkatan bakteria dalam usus kecil.
Penyakit radang kronik
Penyakit radang kronik, seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, boleh menunjukkan corak simptomatik yang merangkumi perut bengkak. Jelas sekali ini adalah keadaan yang lebih bermasalah di mana bengkak adalah paling kurang masalah.
Jangkitan, serangan dan keracunan
Jangkitan, serangan dan keracunan boleh menyebabkan kembung perut. Contoh klasik adalah gastroenteritis virus; "selesema dengan muntah dan cirit-birit" biasa. Ia juga boleh berlaku akibat pencemaran bakteria atau penghasilan toksin mereka, seperti penyakit yang ditimbulkan oleh makanan yang dicetuskan oleh salmonella, kolera, coliform, staphylococci, dll. Hama protozoan, termasuk amoeba, juga boleh menyebabkan perut bengkak. Nota : Biasanya, gambar klinikal ini juga termasuk cirit-birit, kekejangan dan tanda-tanda dan tanda-tanda klinikal yang teruk.
Rangsangan hipersensitiviti atau penyerapan yang diubah
Perut bengkak boleh menjadi akibat sekunder penyakit primer, usus tetapi juga penyakit hati, yang berkompromi penyerapan gas atau pelupusannya.
Flora Bakteria Usus
Kemerosotan flora bakteria usus
Ia boleh berlaku disebabkan oleh faktor-faktor bebas diet. Pengurangan drastik, sebagai contoh, sering disebabkan oleh penggunaan ubat antibiotik spektrum luas. Penyembuhan ini terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan atau suplemen tertentu yang mengandungi jenis bakteria yang dipersoalkan, diambil pada perut kosong sekurang-kurangnya 2 minggu.
Gambar yang serupa tetapi kurang berat dapat dilihat sendiri oleh faktor pemakanan yang bergantung kepada - lihat di bawah.
Jika masalahnya bertentangan, pertimbangkan apa yang disyorkan dalam perenggan pada sindrom pencemaran bakteria usus kecil.
Intoleransi makanan
Intoleransi makanan dan kembung perut
Intoleransi makanan adalah punca-patologi yang disebabkan oleh perut kembung perut. Mereka tidak membimbangkan orang yang sihat dan oleh itu ditakrifkan sebagai "syarat khas".
Hanya dengan orang yang tidak bertoleransi - oleh itu diagnosa - boleh menyebabkan perut bengkak: intoleransi laktosa, intoleransi gluten atau penyakit seliak - dengan kemungkinan evolusi dalam penyakit celiac - dan intoleransi histamin.
Terapi ini terdiri daripada jumlah pengecualian faktor pemakanan yang bertanggungjawab.
diet
Diet atau tidak seimbang
Malah pada orang yang sihat, diet yang salah atau tidak seimbang boleh menjadi alasan untuk pengeluaran terlalu banyak dan pengekalan gas usus. Sebenarnya, penyebabnya boleh berbeza dan tidak semestinya mempunyai berat badan yang sama pada semua subjek yang mengalami perut bengkak. Mari lihat beberapa daripada mereka:
- Makanan yang tidak dapat dirasakan: disebabkan oleh kelimpahan mutlak, pencernaan resipi miskin, serat yang berlebihan, kehadiran lemak yang berlimpah dan protein, dan sebagainya.
- Pengurangan flora bakteria usus yang berlebihan atau berlebihan: pengurangan ini mungkin disebabkan oleh faktor diet prebiotik yang kurang baik (karbohidrat dan serat), serta lebihan daripada diet yang dicirikan oleh pengumpulan nutrien dalam usus besar yang tidak dapat ditemui. Ini boleh mengakibatkan: makanan yang terlalu banyak, kaya dengan karbohidrat - terutamanya laktosa dan fruktosa - atau serat tak larut, jumlah fruktosa yang berlebihan, kepekatan laktulosa yang tidak normal, tetapi juga pemanis seperti xylitol, manitol dan sorbitol, atau kanji mentah atau terbalik dan lain-lain
- Penyalahgunaan minuman berkarbonat atau makanan yang mengandungi krim disebat udara, ais krim yang dibungkus dan lain-lain
- Pengenalan molekul merengsa ke usus: kafein kopi, teofilin teh hitam, teobromin coklat, alkohol, minuman tenaga, julap osmotik dan sebagainya.
- Pengambilan makanan kaya dengan anti-nutrien seperti: inhibitor protease, tanin, oxalate, phytate - terkandung dalam sayur-sayuran, contohnya dalam dedak, kekacang, dll.
