Pemulihan untuk Tendon Calcifications

Kalsifikasi tendon adalah tendinopati; ia adalah proses degeneratif yang mempengaruhi tendon otot-otot striated (terutama yang lebih besar) dan yang terdiri dalam pemendapan mineral tulang di permukaan tisu penghubung tendon.

Sebaliknya, tidak semua tendinitis menyebabkan penyerapan tendon, tetapi terutamanya apa yang dipanggil tendinitis calcif terlibat.

Yang kedua adalah disebabkan oleh pengulangan kronik sedikit microtraumas; lebih jarang ia dicetuskan oleh peristiwa traumatik akut dan rapat (yang sebaliknya boleh mula degenerasi).

Kalsifikasi tendon bertanggungjawab untuk kesakitan, mengurangkan keanjalan, mobiliti terjejas dan peningkatan risiko kerosakan.

Bahagian-bahagian badan yang paling terkena kalsifikasi tendon adalah: bahu (tendon otot supraspinatus), tendon Achilles (tendon triseps), lutut (tendon quadriceps femoral), siku (extensors lengan bawah), dan sebagainya.

Faktor risiko adalah terutamanya tingkah laku, tetapi kepekaan individu juga memainkan peranan penting.

Apa yang perlu dilakukan

• Trik yang paling penting adalah pencegahan yang tidak dapat dinafikan: seperti yang akan kita lihat di bawah, kemungkinan mengalami peningkatan tendinitis calcific dengan mengamalkan gaya hidup yang salah.
• Pengiktirafan simptom: diagnosis adalah semata-mata kepentingan ortopedik, tetapi pengesanan awal masalah boleh memihak kepada kursus yang cepat dan positif:
• Sakit dalam pergerakan tertentu.
• Kesakitan Palpation.
• Kadang-kadang bengkak dan kemerahan, tetapi mereka tidak diperlukan dalam tendinitis calcific (kadang-kadang mereka tidak dapat dikesan).
• Kekakuan bersama.
• Batasan pergerakan.
• Kadang-kadang rasa ketidakstabilan bersama (terutamanya di bahu, berkaitan dengan gambaran patologi primer dan kompleks).
• Kehilangan kekuatan.
• Penipisan, peregangan dan kerapuhan tendon: lebih daripada gejala, mereka adalah tanda-tanda klinikal.
• Hubungi doktor anda: selepas riwayat perubatan yang menyeluruh (penilaian fungsi, palpation, dll.), Pakar akan menetapkan satu atau lebih ujian diagnostik untuk mengenal pasti penghabluran tendon:
• Ultrasound.
• Radiografi dan Magnetic Resonance: untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.
• Penghapusan sebab pencetus: ia terutamanya berkaitan dengan kecacatan postur, tegasan beban, sukan teknis yang tidak betul atau pelaksanaan motor isyarat adat, pilihan instrumen atau kasut, penggunaan automasi kerja, mengurangkan pergerakan dan beban, dan sebagainya.
• AMARAN! Terdapat patologi generik (contohnya lupus erythematosus) yang terdedah kepada permulaan generik tendinopati. Ini meningkatkan risiko evolusi dalam kalsifikasi.
• Terapi konservatif:
• Rest.
• Sokongan dengan bantuan yang mengurangkan pergerakan atau meningkatkan pemuatan (splint, splint, tongkat atau tongkat, orthotics, dll.).
• Fisioterapi, gimnastik pencegahan pencegahan dan regangan: pengasas terapi konservatif, mereka perlu untuk memulihkan tropisme otot dan akhirnya kestabilan bersama.
• Cryotherapy (terapi sejuk): mengurangkan keradangan dan kesakitan.
• Terapi ubat: ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau kortikosteroid (lebih jarang).
• Rawatan perubatan teknologi (lihat di bawah): berguna untuk kemusnahan kalsifikasi dan / atau memerangi keradangan.
• Pembedahan: penyingkiran fizikal kalsifikasi.
• Fisioterapi dan pemulihan.

Apa yang TIDAK lakukan

• Jangan mengambil langkah pencegahan, terutamanya dengan kehadiran:
• Sejarah klinikal sebelum ini.
• Persediaan alam sekitar.
• Trend keluarga.
• Abaikan gejala awal yang mungkin berguna untuk diagnosis mendadak tendon kalsifikasi.
• Jangan dapatkan rawatan perubatan dan cuba penjagaan diri: terutamanya apabila ketidakselesaan melebihi 8-12 minggu dalam tempoh.
• Jangan menjalankan ujian diagnostik yang ditetapkan.
• Mengabaikan sebab pencetus dengan menumpukan secara eksklusif untuk mengurangkan gejala atau lebih umum daripada fasa akut.
• Gunakan kawasan badan yang menyakitkan biasanya.
• Jangan gunakan penjaga atau cara lain yang berguna.
• Untuk melangkau atau menyelesaikan fisioterapi awal, gimnastik pencegahan pemulihan dan semua teknik terapi konservatif.
• Jangan melakukan terapi ubat anti-radang yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Jangan melakukan terapi teknologi untuk pemusnahan kalsifikasi dan pengurangan keradangan.
• Kecualikan pembedahan, walaupun perlu.
• Jangan melakukan pemulihan dan fisioterapi selepas pembedahan.

Apa yang perlu dimakan

• Tidak ada diet yang sesuai untuk merawat kejutan tendon. Walau bagaimanapun, kekurangan nutrisi beberapa molekul boleh menjejaskan penyembuhan secara negatif.
• Dalam penegalan tendon anggota bawah, jika berat badan berlebihan, ia menjadi asas untuk mengamalkan diet pelangsingan rendah kalori. Prinsip asas adalah:
• Ambil kuantiti kalori yang mencukupi, atau 70% kalori biasa.
• Pilih makanan dengan kesan metabolik yang sesuai (makanan keseluruhan dan tiada karbohidrat halus) mencegah pancang dalam gula darah dan insulin.
• Jangkau sejumlah serat makanan. Ia membantu mengekalkan gula darah di bawah kawalan, memodulasi penyerapan lemak dan memberi kesan positif kepada tahap estrogen.
• Simpan pecahan karbohidrat mudah tidak lebih daripada 10-16% daripada jumlah kalori (cukup untuk menghapuskan semua makanan manis sambil mengekalkan 4-6 bahagian buah dan sayuran, selain 1-3 hidangan susu dan yogurt).
• Simpan pecahan lemak tidak lebih daripada 25-30% daripada jumlah kalori, lebih memilih "yang baik" (minyak sayur-sayuran yang ditekan mentah dan ikan biru lemak sederhana) berbanding dengan yang "buruk" (tepu, hidrogenasi, bifractionated, dan sebagainya).
• Oleh kerana pengkalsifikasi tendin mempunyai asas keradangan, ia boleh berguna untuk meningkatkan pengambilan nutrien dengan fungsi anti-keradangan yang kuat:
• Omega 3: adalah asid eikosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan asid alpha linolenic (ALA). Mereka memainkan peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan didapati terutamanya dalam: Sardinia, makarel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, jarum, alga, krill dll. Yang ketiga kurang aktif, tetapi merupakan prekursor EPA; ia sebahagian besarnya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu dari sayuran asal dan dalam minyak: soy, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
• antioksidan:
• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, lobak, tomato, dll); mereka juga hadir dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah tipikal buah masam dan sayur-sayuran (lemon, oren, mandarin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, salad, tomato, kubis, dll.). Vitamin E boleh didapati di bahagian lipid banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, jagung jagung, bijan, kiwi, biji anggur, dan sebagainya).
• Mineral: zink dan selenium. Yang pertama kebanyakannya terdapat dalam: hati, daging, susu dan derivatif, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas semua: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk tenusu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol mudah, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah-buahan sitrus, ceri, dll), buah-buahan dan biji-bijian yang berkaitan (delima, buah anggur, beri, dll)

Apa yang TIDAK untuk Makan

• Dalam kes kegemukan dan penyejatan tendin yang memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah:
• Adalah dinasihatkan untuk menghilangkan makanan ringan dan minuman, khususnya makanan cepat saji dan makanan ringan manis.
• Ia juga perlu mengurangkan kekerapan penggunaan dan bahagian-bahagian: pasta, roti, pizza, kentang, derivatif, keju berlemak, daging dan ikan berminyak, salami, sosej dan gula-gula.
• Menghapuskan alkohol juga penting: minuman ini mempromosikan metabolisme dadah yang berlebihan berat badan dan berkompromi.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

• Peregangan: regangan boleh statik atau dinamik, aktif atau pasif. Dalam kes penegalan tendon ia berfungsi terutamanya untuk memerangi kekejangan sendi akibatnya.
• Latihan motor untuk tetulang: digunakan kedua-duanya dalam terapi konservatif dan rehabilitatif selepas pembedahan. Mereka sangat berguna dalam tendinitis calcific bahu, di mana punca pencetus adalah sangat sering pengurangan nada otot, yang menyebabkan tendon memanjangkan dan akibatnya menggosok pada beberapa tulang tulang.
• Cryotherapy: terapi sejuk berguna dalam mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ia perlu dilakukan 2 atau 3 kali sehari. Ais tidak boleh digunakan secara langsung; sebaliknya, ia mesti diletakkan dalam beg yang mengandungi air dan digunakan dengan menggulung kain wol untuk melindungi kulit.
• Tutor, pembalut dan pembalut: ini adalah alat yang kadang-kadang berguna untuk pengurangan gejala. Fungsi mereka adalah untuk mengiringi atau mengehadkan pergerakan. Dalam amalan sukan mereka tidak boleh menjadi sangat ketat; Sebaliknya, semasa bekerja, mungkin untuk mengetatkan mereka dengan lebih bersungguh-sungguh berhati-hati untuk tidak berkompromi peredaran.

Penjagaan farmakologi

AMARAN! Tiada ubat yang boleh menyembuhkan penegalan tendon. Sebaliknya, terapi anti-radang diperlukan untuk pencegahan dan rawatan tendinopati yang menghasilkan kalsifikasi. Ia juga memainkan peranan yang melegakan kesakitan.

• Analgesik: umumnya juga dengan tindakan anti-radang, mereka digunakan secara lisan terutamanya dalam memerangi kesakitan:
• Paracetamol: contohnya Tachipirina ®, Efferalgan ® dan Panadol ®.
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs):
• Sistemik untuk kegunaan lisan: mereka lebih digunakan daripada yang topikal, kerana struktur tendon boleh sukar dicapai melalui aplikasi kulit (tidak berguna misalnya dalam alat pemutar). Mereka juga lebih berkuasa daripada salap dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan pelindung gastro. Mereka yang mengalami gangguan hati atau buah pinggang tidak selalu dapat mengambilnya.
• Ibuprofen: contohnya Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Demam Actigrip dan sakit demam ® dan Vicks dan sakit ®).
• Ketoprofen: contohnya Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® dan Ketodol ®.
• Diclofenac: contohnya Dicloreum ®, Deflamat ®, dan Flector ®.
• Naproxen: contohnya Momendol ®, Synflex ® dan Xenar ®.
• Untuk kegunaan topikal: mereka kebanyakannya salap atau gel. Mereka mempunyai kelebihan bertindak secara tempatan (berguna misalnya pada tendon Achilles) tanpa melegakan perut dan hati secara berlebihan; walau bagaimanapun mereka kurang berkesan. Ia mesti dinyatakan bahawa ia bukan kategori farmakologi yang paling sesuai dan untuk mendesak penggunaannya (walaupun dalam fasa awal) boleh memihak kepada pembengkakan keradangan.
• Garam leptin Ibuprofen 10% atau Ketoprofen 2.5% (contohnya Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® dan lain-lain).
• kortikosteroid:
• mereka hanya digunakan jika NSAID oral tidak dapat diterima dengan baik untuk: alergi, ulser gastrik, kencing manis dan sebagainya. Jika digunakan untuk jangka masa panjang, mereka memberi banyak kesan sampingan pada tisu penghubung, khususnya pada tendon. Mereka adalah yang paling drastik tetapi juga penyelesaian farmakologi yang paling berkesan.

pencegahan

• Mengambil daerah-daerah otot secara semulajadi, mengelakkan kelebihan fungsi dalam kedudukan yang tidak menentu: mereka boleh dikaitkan dengan kerja, hobi atau sukan (kekerapan dan intensiti latihan).
• Gunakan alat atau bantuan yang sesuai, baik dari segi berat dan bentuk dan pengendalian.
• Gunakan kasut yang sesuai.
• Menjalankan atau melompat di tempat biasa dan mungkin konsisten perantaraan.
• Elakkan licin, terlalu keras (asfalt) atau terlalu lembut (pasir) tanah.
• Lakukan pergerakan tertentu atau latihan sukan dengan betul.
• Elakkan mengambil steroid anabolik untuk meningkatkan jisim otot dan kekuatan: mereka boleh membuat ketidakseimbangan antara kekuatan otot dan rintangan tendon.
• Jangan menyalahgunakan suntikan berasaskan kortikosteroid tempatan.
• Berhati-hati memanaskan tubuh sebelum aktiviti sengit.
• Hormati pemulihan dan rawatan selepas kecederaan tendon, untuk mengelakkan gegaran.
• Ambil postur yang betul.

Rawatan Perubatan

• Gelombang kejutan (Extracorporeal Shock Wave Terapy): merosakkan kalsifikasi kecil, yang perlu diserap semula secara berasingan. Mereka berdasarkan pelepasan akustik akustik tempatan.
• Terapi Tecar: ia adalah kaedah terapeutik yang menggunakan kondenser elektrik untuk merawat kecederaan sendi otot dan tendinopati. Mekanisme tecarterapia adalah berdasarkan memulihkan cas elektrik di sel-sel yang cedera untuk menjadikannya lebih cepat.
• Ultrasound: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ia sangat berguna sebagai reabsorpsi anti-radang, merangsang edematous dan untuk membubarkan adhesi yang terbentuk semasa penyembuhan. Ia menghasilkan haba dan meningkatkan kebolehtelapan membran sel.
• Pembedahan: ia adalah penting apabila kesakitan menjadi melemahkan dan kalsifikasi tidak bertindak balas terhadap terapi gelombang kejutan.
• Fisioterapi: berguna sebelum dan selepas pembedahan. Optimalkan pemulihan fungsi.