Karsinoma spinoselular - karsinoma squamous

keluasan

Karsinoma spinoselular adalah tumor malignan kulit, yang menjejaskan sel skuam epidermis.

Rajah: lesi kulit yang dikaitkan dengan karsinoma spinoselular. Dari laman web ini: www.surgicalnotes.co.uk

Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh pendedahan berlebihan kepada sinaran UV dari matahari atau penyalahgunaan lampu penyamakan.

Permulaannya menyebabkan penampilan luka kulit, dengan konotasi yang berbeza bergantung kepada pesakit yang berkenaan.

Jika didiagnosis lebih awal, karsinoma spinoselular biasanya dirawat dengan baik; jika komplikasi timbul, ia adalah kerana tumor telah timbul di bahagian tubuh yang halus atau kerana pesakit adalah individu yang "rapuh" dan lebih rentan terhadap kanser kulit daripada yang lain.

Sekiranya langkah berjaga-jaga yang diambil diambil, adalah mustahil untuk mencegahnya.

Apakah karsinoma spinoselular?

Karsinoma spinoselular adalah tumor malignan pada kulit, berbeza dengan melanoma, yang berasal dari sel skuam epidermis.

Secara amnya, ia bukan tumor yang sangat agresif, tetapi ia boleh menjadi satu dan menyebabkan pelbagai komplikasi apabila ia berlaku di bahagian-bahagian tertentu badan atau apabila ia tidak dirawat dengan baik.

Karsinoma spinoselular mempunyai beberapa sinonim: sebenarnya, ia juga dikenali sebagai karsinoma squamous, karsinoma sel skuamosa, epitelium sel skuamosa atau spinalioma .

Apakah sel squamous?

Sel Squamous adalah unsur selular yang lebih kecil, yang terdapat di lapisan luar kulit, tepat di epidermis .

Mereka tidak tahan seumur hidup, tetapi hanya selama beberapa minggu; kerana mereka mati mereka mudah digantikan oleh sel-sel bersisik yang sama sekali sama, yang seterusnya, akan mengalami nasib yang sama tidak lama kemudian. Oleh itu, mereka adalah protagonis pertukaran berkala dan teratur.

Sel-sel kquamous tergolong dalam keluarga yang disebut keratinocytes, yang merupakan sel yang menghasilkan keratin .

KANSER KULIT LAIN LAIN MELANOMA

Kanser kulit selain dari melanoma (atau tumor kulit bukan melanomatous ) adalah neoplasma kulit yang paling biasa, dan antara yang paling biasa pada umumnya. Unsur yang biasa adalah penglibatan lapisan paling dangkal pada kulit; apa yang membezakan mereka adalah jenis sel yang dipengaruhi oleh neoplasma.

Tumor kulit bukan melanomatous yang paling biasa adalah dua karsinoma: spinoselular, yang mana kita bercakap, dan sel basal, juga dikenali sebagai epitelia basal selular.

Epidemiologi

Kanker kulit selain daripada melanoma . Karsinoma spinoselular dan karsinoma sel basal mewakili, masing-masing, 20% dan 75% daripada semua kanser kulit selain daripada melanoma (baki 5% ditunjukkan dalam jadual). Ini bermakna, daripada 10 pesakit kanser kulit selain daripada melanoma, 2 mengalami karsinoma squamous dan 7/8 karsinoma sel basal (yang tersisa adalah 5% yang tinggal).

Baki 5% kanser kulit bukan melanoma terdiri daripada:

Karsinoma sel Merkel
Limfoma sel T kulit
Limfoma sel kulit B
Karsinoma kelenjar sebum
Sarcoma Kaposi
Dermatofibrosarcoma protuberans

Rajah: karsinoma sel basal berbanding dengan spinoselular. Dari laman web ini: www.veteranstoday.com

Di Itali, kejadian tahunan yang dikira adalah sama dengan 100-105 kes setiap 100, 000 penduduk.

Karsinoma spinoselular . Karsinoma sel kuman biasanya berlaku pada usia tua (sekitar 60 tahun) dan lebih kerap di kalangan lelaki, dan bukan di kalangan wanita. Insiden tahunannya berbeza-beza mengikut kawasan geografi yang dipertimbangkan, kerana ia semakin mendekati anda ke khatulistiwa dan / atau anda berada di ketinggian yang tinggi. Mengenai Itali, kejadian tahunan yang dikira adalah sama dengan kira-kira 22-23 kes bagi setiap 100, 000 individu.

punca

Apakah tumor?

Tumor adalah hasil pendaraban selular luar yang dicetuskan oleh satu atau lebih mutasi DNA genetik. Dalam erti kata lain, apabila DNA mengalami perubahan tertentu dan perubahan ini tidak dapat diperbaiki, maka sel yang mengandungnya mengalami pertumbuhan dan pembahagian yang berlebihan dan tidak dapat dihalang.

Dalam kes karsinoma spinoselular, sel yang membiak secara tidak terkawal (disebabkan oleh satu atau lebih kesilapan genetik DNA) adalah sel skuam epidermis. Sel-sel sedemikian, dalam individu yang sihat, dilahirkan, berkembang dan mati secara teratur; Dalam individu yang mengalami spinalioma, bagaimanapun, mereka menghasilkan semula tanpa kawalan, mengubah proses pertukaran sel biasa yang berlaku di permukaan kulit.

APAKAH ADA TENTANG ORIGIN PERUBAHAN DNA?

Mutasi DNA, yang membawa kepada pembentukan karsinoma spinoselular, berlaku akibat pendedahan kepada sinaran ultraviolet ( sinar UV ) matahari dan lampu penyamakan.

Walau bagaimanapun, perubahan genetik, yang tidak mempunyai asal ini, dijelaskan oleh hubungan luar biasa antara pesakit dan beberapa bahan toksik, atau dengan sistem kekebalan yang terlalu lemah.

FAKTOR RISIKO

Beberapa keadaan telah dikenalpasti yang menyokong kemunculan karsinoma squamous. Faktor risiko ini terdiri daripada:

Kulit ringan . Sesiapa sahaja boleh mendapat karsinoma spinoselular, tanpa mengira warna kulit. Walau bagaimanapun, mereka yang kurang melanin (iaitu pigmen kulit yang melindungi kita dari sinaran UV) lebih terdedah berbanding mereka yang mempunyai lebih banyak. Oleh itu, orang dengan kulit yang sangat ringan, yang mudah terbakar matahari (disebabkan kekurangan pigmen ini) berisiko tinggi.
Terlalu banyak matahari . Menunjukkan diri anda terlalu banyak untuk sinaran UV matahari, walaupun anda tidak mempunyai kulit yang adil, mempunyai kesan tegas pada rupa karsinoma skuamosa dan mana-mana kanser kulit lain, memihak kepadanya.
Pendedahan yang berlebihan kepada lampu penyamakan . Lampu penyalaan memancarkan radiasi ultraviolet yang sama seperti matahari, penggunaannya yang berlebihan mempunyai kesan yang sama seperti yang kedua.
Sejarah selaran matahari yang teruk . Siapa, pada masa lalu, telah menjadi protagonis bakteria teruk yang lebih teruk daripada mereka yang, sebaliknya, sentiasa dilindungi secukupnya.
Sejarah peribadi lesi kulit terdahulunya . Mereka yang menderita keratosis actinic atau penyakit Bowen, atau dua lesi kulit pra-kanser, lebih berisiko mendapat sakit daripada orang yang sihat.
Sejarah peribadi kanser kulit terdahulu . Individu yang terjejas pada masa lalu oleh kanser kulit yang sama atau yang lain adalah berisiko tinggi berulang.
Sistem imun yang lemah . Sistem imun individu adalah halangan pertahanan terhadap jangkitan dan ancaman lain yang dibawa oleh persekitaran luaran atau dalaman. Apabila pertahanan ini tidak berkesan, ia menimbulkan pelbagai gangguan, termasuk kanser kulit. Satu kes emblematik, yang baru saja disebutkan, diwakili oleh pesakit-pesakit yang mempunyai leukemia atau limfoma dan pemindahan organ, yang dipaksa untuk menindas, dengan ubat yang sesuai, sistem imun mereka sendiri - mendedahkan diri mereka kepada penyakit berjangkit dan, dengan tepat, kepada kanser kulit.
Kecenderungan genetik . Orang dengan xeroderma pigmentosum sangat sensitif kepada cahaya matahari, oleh itu mereka terdedah kepada semua kanser kulit yang diketahui, termasuk karsinoma spinoselular. Insiden dalam mata pelajaran ini sangat tinggi, sehingga mereka mesti melindungi kulit walaupun mereka berada di rumah mereka.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Karsinoma sel kquamous)

Karsinoma spinoselular menunjukkan dirinya dengan tanda kutaneus yang tersendiri.

Tanda ini boleh muncul di mana saja (oleh itu juga di dalam mulut, alat kelamin dan anus); Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ia kelihatan di bahagian-bahagian badan yang paling terdedah kepada matahari, seperti kulit kepala, belakang tangan, muka dan telinga. Ciri-cirinya berbeza dari orang ke orang, supaya ia kelihatan seperti:

Nodul merah, dengan konsistensi tegar
Wabak yang bersisik dan berkerut
Luka ulseratif yang tidak pernah sembuh
Di bibir, kawasan dengan penampilan kasar dan bersisik, yang cenderung menjadi sakit terbuka
Di dalam mulut, sakit dengan permukaan kasar dan merah
Dalam alat kelamin dan anus, ketuat

KETIKA DENGAN DENGAN DOKTOR

Adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor dermatologi anda, jika luka kulit, yang kelihatan tidak dapat diterangkan dalam satu bahagian badan, cenderung untuk tidak menyembuhkan dan sentiasa memperbaharui dirinya sendiri.

KOMPLIKASI

Sekiranya tidak dirawat tepat pada masanya dan bertugas, karsinoma spinoselular boleh, dalam urutan, mencemarkan tisu sihat di sekeliling, mencapai nodus limfa dan / atau organ-organ dalaman lain (contohnya, hati) dan akhirnya mengakibatkan kematian.

Semua komplikasi ini lebih berkemungkinan berlaku jika karsinoma spinoselular:

Ia melibatkan pembentukan luka yang sangat besar dan mendalam atau sakit
Ia timbul pada tahap membran mukus (contohnya, di dalam mulut atau di bibir)
Ia timbul pada individu yang mempunyai sistem imun yang tidak berkesan

diagnosis

Untuk mendiagnosis karsinoma spinoselular, pemeriksaan fizikal dan biopsi tisu (iaitu suspek tisu) diperlukan.

OBJEKTIF PEPERIKSAAN

Semasa pemeriksaan fizikal, pakar dermatologi mengkaji luka dan bertanya kepada pesakit mengenai keadaan kesihatan dan sejarah perubatannya.

Dari penampilan luka, ia boleh menilai, sekurang-kurangnya sebahagiannya, keterukan tumor; dari sejarah perubatan dan dari keadaan kesihatan, sebaliknya, dia dapat memahami jika individu yang sedang menjalani peperiksaan berpotensi subjek berisiko tinggi terhadap karsinoma spinoselular atau tidak.

biopsi

Biopsi adalah satu-satunya pemeriksaan diagnostik yang dapat mewujudkan sifat sebenar luka, yang terdapat di kulit, dan, dalam hal tumor, jenis neoplasma.

Pemeriksaan ini melibatkan mengambil sekeping kecil tisu langsung dari kawasan kulit yang disyaki dan memerhatikannya di bawah mikroskop. Kepada instrumen, mana-mana sel tumor hadir mempunyai penampilan yang tidak dapat disangkal.

rawatan

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan karsinoma spinoselular adalah dengan benar mengeluarkan luka kulit. Pembuangan boleh berlaku dengan kaedah yang berlainan, bergantung kepada lokasi, saiz dan keupayaan tumor. Berikut adalah pelbagai teknik terapeutik yang boleh digunakan untuk membuang karsinoma squamous:

Rajah: alat untuk electrodissecation. Kaji selidik dan electrodissecation . Operasi pertama adalah curettage, atau mengikis, melalui alat khas, bahagian cetek lesi tumor. Yang kedua ialah electrodissecation, iaitu pembakaran, dengan menggunakan jarum elektrik, asas lesi neoplastik. Curettage dan electrodissecazione mewakili penyelesaian yang ideal untuk karsinoma spinoselular yang sangat kecil.
Terapi laser . Rasuk cahaya terang yang kuat adalah "dipecat" secara langsung di kawasan kulit yang terjejas oleh tumor. Ini mempunyai kuasa untuk menguap tumor sakit, tanpa merosakkan kawasan tisu sekeliling dan tanpa menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan. Ia adalah penyelesaian yang ideal untuk karsinoma spinoselular dangkal.
Cryotherapy . Ia adalah terapi sejuk ("crio" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "sejuk"). Ia terdiri daripada penggunaan nitrogen cecair ke kawasan yang terjejas. Nitrogen cecair membekalkan sel-sel tisu tumor dan membunuh mereka. Ia adalah penyelesaian yang baik untuk karsinoma squamous dangkal.
Terapi fotodinamik . Ia melibatkan penggunaan dadah photosensitizing, untuk penggunaan topikal, dan sumber radiasi bercahaya. Dadah photosensitizing adalah sejenis krim, yang digunakan untuk kawasan tumor, menjadikannya lebih sensitif terhadap cahaya; Sumber cahaya, sebaliknya, memancarkan cahaya, yang berfungsi untuk menghancurkan sel-sel tumor, yang menjadi hipersensitif setelah penggunaan obat.
Ubat topikal . Terdapat beberapa krim dan losyen yang mengandungi ubat antikanker. ini, sekali dioleskan di kawasan yang terjejas, memusnahkan sel-sel kanser.
Pengasingan pembedahan (atau pengasingan) . Ia adalah pembedahan pembedahan, oleh hirisan, lesi tumor yang terdapat pada kulit. Risiko terbesar dengan prosedur ini ialah meninggalkan bekas luka kulit, terutama di kawasan yang halus seperti muka.
Pembedahan Mohs . Ia adalah penghapusan wabak neoplastik oleh lapisan kecil. Memeriksa setiap lapisan yang dikeluarkan dari mikroskop dari semasa ke semasa, pakar bedah mengetahui apabila karsinoma spinoselular telah dihapuskan sepenuhnya. Prosedur ini, kerana ia berakhir dengan penyingkiran lapisan pertama tanpa sel-sel tumor, menjamin penyingkiran eksklusif tumor, tanpa mengorbankan tisu yang sihat.
Radioterapi . Ia melibatkan penggunaan sumber sinar-X tinggi, yang, diunjur ke kawasan tumor, membunuh sel-sel neoplastik. Ia tidak semestinya berkesan, kerana gegaran boleh berlaku. Ia digunakan terutamanya dalam kes karsinoma scaly yang mendalam.

Prognosis dan pencegahan

Jika tumor didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, dan jika anda tidak mengalami gangguan tertentu (contohnya xeroderma pigmentoso), karsinoma spinoselular adalah neoplasma yang ganas dari mana anda boleh sembuh.

Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku, contohnya jika tumor teruk dan mendalam atau jika ia muncul di titik anatomis yang tidak selesa (muka, mulut, alat kelamin, dll.).

Prognosis, oleh itu, tidak hanya bergantung kepada ketepatan masa penjagaan, tetapi juga ciri-ciri (tapak, saiz, keterukan, dan sebagainya) dari karsinoma squamous.

PENCEGAHAN

Karsinoma spinoselular adalah kanser yang boleh dicegah dengan mengikuti cadangan tertentu. Inilah yang utama:

Elakkan mendedahkan diri anda terlalu banyak ke matahari pada waktu tengah hari yang paling panas . Pada masa ini, sebenarnya radiasi UV adalah luar biasa dan sangat merosakkan kulit.
Gunakan krim perlindungan matahari . Penggunaan mereka terutama disarankan untuk individu berkulit putih yang berada di laut, mereka yang bekerja di luar rumah dan orang yang berisiko tinggi terhadap kanser kulit (orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, orang dengan xeroderma pigmentosum) dan lain-lain).
Tutup bahagian badan yang biasanya paling terdedah kepada cahaya matahari dan memakai cermin mata hitam . Untuk kedua-dua cadangan ini, perkara yang sama berlaku dalam kes pelindung matahari: mereka mesti diikuti oleh semua orang, tetapi terutama oleh orang-orang tertentu yang paling berisiko.
Jangan menyalahgunakan lampu penyamakan atau, lebih baik, elakkan menggunakannya . Penggunaannya tidak disyorkan dengan kuat terutama bagi mereka yang mempunyai kulit yang saksama atau terdedah kepada kanser kulit.
Periksa kulit anda secara berkala . Adalah baik untuk memeriksa, dari semasa ke semasa, seluruh badan, walaupun mata yang paling tidak dapat difikirkan (alat kelamin, antara jari kaki, dan sebagainya). Ia mungkin berguna untuk mendapatkan lebih banyak cermin, untuk memeriksa bahagian-bahagian badan yang paling tersembunyi atau tidak kelihatan.
Jangan abaikan apa-apa kelainan kulit, yang tiba-tiba muncul, kerana ia boleh menjadi karsinoma spinoselular atau mana-mana kanser kulit yang lain.