Keratitis: gejala, rawatan dan pencegahan

Pengenalan

Keratitis adalah keradangan umum kornea. Walaupun sering berjangkit, keratitis juga boleh disebabkan oleh trauma pembedahan atau disukai oleh penembusan objek ke dalam mata.

Walaupun ia mungkin memberi kesan kepada siapa saja, keratitis berjangkit berlaku lebih kerap pada pesakit yang sangat immunocompromised (contohnya yang terkena virus HIV) dan lemah; l

gejala

Keratitis selalu gejala: sebenarnya, kebanyakan masa tanda-tanda yang dapat dilihat dan gejala-gejala yang dilihat di peringkat ocular menunjukkan diri mereka dengan cara yang agak mencolok.

Dalam kebanyakan kes, keratitis bermula dengan kesakitan ocular pesat yang cepat, disertai oleh intoleransi cahaya (photophobia), hiperemia (mata merah) dan mata air yang berlimpah. Di samping gejala-gejala ini, pesakit yang menderita keratitis sering mengadu tentang penglihatan penglihatan (penglihatan kabur) dan persepsi tubuh asing di dalam mata. Kadang-kadang, keratitis boleh menyebabkan sakit yang menghalang pesakit daripada membuka matanya.

Keterukan tanda-tanda dan gejala keratitis bergantung kepada sebab, kedalaman kerosakan, keadaan struktur kornea dan status kekebalan tuan rumah.

Tanda-tanda ciri-ciri jangkitan kornea membuat diagnosis pembezaan sukar kerana kebanyakan keratitis berjangkit memperlihatkan dirinya dengan hampir gejala yang sama.

diagnosis

Diagnosis keratitis yang diasumsikan bermula dengan anamnesis, iaitu dengan pengumpulan simptom yang dilaporkan oleh pesakit.

Seterusnya, kita meneruskan diagnosis okular luar (mata mata), di mana pakar oftalmologi memerhatikan penampilan mata pesakit, konjunktiva, kelopak mata, kepekaan kornea dan alat lacrimal. Analisis struktur ocular yang berbeza sering dilakukan dengan instrumen yang dipanggil lampu celah, yang terdiri daripada sumber cahaya dan kaca pembesar. Alat ini menggunakan cahaya sengit untuk menerangi iris, kornea, kristal dan ruang antara kornea dan kanta.

Tetapi apa yang boleh dinilai dengan penggunaan lampu celah? Jadual menunjukkan ciri-ciri optik yang boleh dinilai dengan alat ini.

Pengesahan dari keratitis yang dijangkiti penyakit berjangkit dan pengenalpastian organisma penyebab boleh didapati secara eksklusif melalui ujian mikrobiologi tertentu, yang merangkumi budaya dan pewarnaan GRAM. Dengan menghantar analisis ke makmal sampel air mata atau sesetengah sel kornea, mungkin kembali kepada sebab pencetus, dengan demikian menubuhkan penawar khusus dengan cepat.

penjagaan

Penyembuhan keratitis mesti dinilai dengan teliti berdasarkan agen penyebab yang menyebabkannya. Walaupun ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pelbagai bentuk keratitis adalah berbeza, objektif yang perlu dilakukan adalah hampir sama:

1. Keluarkan agen penyebabnya
2. Periksa keradangan
3. Menggalakkan epitelialisasi semula (pertumbuhan semula epitelium kornea yang rosak)

KERATITIS TIDAK MENGAKU

Untuk merawat keratitis traumatik bergantung kepada penggunaan kanta lekukan, perlu untuk mentadbir salap mata antibiotik, penting untuk mencegah sebarang - jika mungkin - jangkitan okular bakteria.

Rawatan keratitis yang tidak berjangkit yang berkaitan dengan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya UV melibatkan penggunaan ubat cycloplegik yang bertindak pendek (mampu mendorong blok sementara saraf parasympatetik untuk melancarkan pelepasan murid dan melepaskan otot ciliary). Kadang-kadang, salap mata antibiotik (untuk mengelakkan jangkitan mungkin) dan perban mata boleh ditetapkan selama 24 jam.

Jika keradangan kornea berkaitan dengan penyalahgunaan dadah kortikosteroid mata, secara amnya cukup untuk mengganggu terapi untuk memulihkan keadaan kesihatan mata; Walau bagaimanapun, penyeliaan perubatan disyorkan.

Pengintip air tiruan dalam bentuk mata jatuh ditunjukkan untuk menggalakkan pelinciran okular dalam konteks keratitis yang berkaitan dengan mata kering.

Keratitis yang disebabkan oleh penyakit autoimun biasanya dirawat dengan titisan mata kortikosteroid; Rawatan penyakit mendasari mengurangkan risiko keratitis berulang.

CHATATIT YANG MUNGKIN

Keratitis berjangkit cenderung berkembang pesat; Oleh itu, campur tangan yang tepat pada masanya adalah penting untuk mencegah sebarang komplikasi.

Berdasarkan agen penyebab, rawatan keratitis berjangkit melibatkan penggunaan topikal dan / atau pentadbiran sistemik (melalui mulut atau intravena):

• Ubat antibiotik: ex. Levofloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin
• Ubat antivirus: ex. acyclovir (dadah pilihan untuk rawatan keratitis virus herpes virus)
• Ubat antikulat: ex. Voriconazole (ditunjukkan untuk rawatan keratitis Candida dan Fusarium)

Secara umum, untuk mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan keradangan kornea dalam masa yang singkat, doktor akan menetapkan ubat dengan ubat kortikosteroid yang akan digunakan secara langsung ke mata. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk tidak melakukan rawatan sendiri dengan jenis ubat ini: dalam konteks keratitis virus, contohnya, penyalahgunaan ubat-ubatan topikal yang disebutkan di atas boleh memihak kepada ulser kornea yang sangat berbahaya.

mendalam

Keratitis yang disokong oleh Acanthamoeba adalah keradangan kornea yang paling berbahaya yang pernah berlaku. Apabila diagnosis dan terapi tidak segera, terdapat risiko menghadapi kesan sampingan yang merugikan, seperti kehilangan penglihatan khususnya.

Sekiranya penglihatan teruk, doktor mungkin mencadangkan pemindahan kornea.

pencegahan

Memandangkan kebiasaan memakai kanta lekap setiap hari merupakan faktor risiko penting untuk keratitis, kita memahami bagaimana penggunaan dan pembersihan kanta yang betul adalah penting untuk mengelakkan keradangan akibat dari asal-usul kornea trauma.

Untuk mencegah keratitis traumatik kerana penggunaan kanta lekap yang tidak sesuai, kami mencadangkan:

• Pilih kanta sentuh sekali pakai, untuk berubah dari hari ke hari
• Keluarkan kanta sebelum tidur
• Basuh dan keringkan tangan anda dengan teliti sebelum memasukkan atau mengeluarkan kanta lekap
• Mengendalikan kanta sentuh dengan berhati-hati, mengelakkan menggaru atau merosakkannya
• Sentiasa gunakan produk berkualiti untuk mencuci dan mengekalkan kanta sentuh
• Jangan memakai kanta sentuh sebelum berenang

Cara terbaik untuk mencegah keratitis traumatik ialah memakai kacamata dan cermin mata hitam

Pesakit dengan sindrom mata kering sering menggunakan titisan mata pelincir untuk meminimumkan risiko kecederaan kornea atau trauma.

Untuk pencegahan keratitis virus (dan bentuk berulang), kami mencadangkan:

• Jangan bawa tangan anda ke mata sekiranya jangkitan herpes simplex virus (contohnya Herpes labialis)
• Jangan gunakan ubat mata kortison tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda: titisan mata jenis ini boleh meningkatkan risiko keratitis dan, dalam hal jangkitan virus, malah memperburuk masalah
• Elakkan menggunakan kanta lekap dalam kes keratitis yang berulang