TENS - Stimulasi Elektrik Transcutaneous Nerve

keluasan

TENS adalah singkatan dari Stimulation Nerve Electrical TransCutaneous, teknik perubatan pelengkap yang digunakan terutamanya untuk mengendalikan beberapa keadaan sakit akut atau kronik.

TENS terdiri daripada aplikasi pada kulit impuls elektrik ringan, yang mengaktifkan serat saraf diameter besar mengurangkan persepsi sakit.

Oleh sebab itu, kesan antialik TENS adalah disebabkan oleh perencatan penyerap saraf yang terlibat dalam transmisi nociceptive ( kawalan pintu atau teori kawalan pintu ). Menurut teori ini, persepsi rasa sakit dapat dimodulasi dengan bertindak pada interneuron tulang belakang (rasa tidak sakit), yang berkat tindakan pencabulan sinaptik pada neuron yang bertanggungjawab untuk menghantar maklumat sakit. Teori kawalan gerbang menerangkan penurunan sensasi rasa sakit yang dihasilkan oleh TENS dan menerangkan bagaimana sinyal afferent ke saraf tunjang dapat mempengaruhi persepsi rasa sakit. Kesan terapeutik TENS juga boleh dikaitkan dengan campur tangan faktor lain, seperti pembebasan neuropeptida, termasuk endorfin. Rangsangan saraf elektrik transcutaneous adalah, oleh itu, kaedah terapeutik yang tidak invasif, berkesan untuk mengurangkan manifestasi yang menyakitkan yang disebabkan oleh pelbagai keadaan, termasuk arthritis, sakit belakang, kecederaan sukan dan kesakitan haid. TENS biasanya digunakan dalam fisioterapi, tetapi juga boleh digunakan sebagai rawatan pelengkap kepada pendekatan pengurusan kesakitan yang lain. Sebenarnya, kaedah ini kurang berkemungkinan berkesan. Penerapan TENS telah dikaji untuk banyak keadaan perubatan yang lain, tetapi manfaat yang dapat mendatangkan beberapa penyakit masih kontroversial dan penyelidikan saintifik diperlukan sebelum teknik perubatan ini dapat direkomendasikan di bidang ini.

Begitu juga TENS

TENS melibatkan aliran arus elektrik voltan rendah melalui kulit, untuk merangsang beberapa gentian saraf tertentu. Penjana elektrik (unit bekalan kuasa atau alat perangsang) digunakan untuk memberikan impuls yang tidak menyakitkan, yang harus dilihat oleh pesakit sebagai sensasi kesemutan. Satu stimulator tipikal TENS dapat memodulasi lebar nadi, kekerapan dan keamatannya. Secara amnya, arus elektrik digunakan pada frekuensi tinggi (> 50 Hz), dengan keamatan deria atau pada frekuensi rendah (<10 Hz), dengan keamatan yang menghasilkan penguncupan motor. Unit bekalan kuasa disambungkan pada paras kulit ke kawasan yang akan dirawat oleh dua atau lebih elektrod, digunakan pada kulit dengan plester pelekat boleh diguna semula. Impuls membolehkan anda menghalang atau mengurangkan isyarat sakit yang mencapai kord rahim dan otak, dan berpotensi meredakan kekejangan otot dan gejala yang menyakitkan.

Kekerapan arus elektrik yang rendah juga digunakan untuk merangsang badan untuk melepaskan neuropeptida dan pengantara kimia lain (seperti enkephalins, endorphin, opiates, bahan P dan lain-lain), yang mempengaruhi cara rangsangan kesakitan dirasakan dan dihantar.

Kekerapan, keamatan dan tapak penggunaan rawatan bergantung kepada keadaan khusus dan objektif terapeutik, dan mewakili parameter asas untuk dipertimbangkan untuk mendapatkan kesan optimum semasa dan selepas rangsangan elektrik. Oleh itu, elektrod boleh diletakkan di pelbagai kawasan badan. Pada umumnya, apabila unit bekalan kuasa dihidupkan, kesan kesakitan direkodkan kira-kira selepas kira-kira 40 minit. Sebaik sahaja instrumen dimatikan, sesetengah orang boleh mendapatkan pelepasan tahan lama, tetapi hasil ini tidak biasa. Pada masa ini, beberapa ujian klinikal bertujuan untuk menunjukkan kebolehpercayaan dan keselamatan TENS. Pengalaman telah menunjukkan bahawa kaedah ini berkesan hanya untuk sesetengah pesakit dan hasil terapeutik bergantung pada keadaan klinikal individu. Rangsangan saraf elektrik transcutaneous sering digunakan pada orang yang tidak boleh mengambil ubat sakit kerana tidak bertoleransi atau kesan sampingan yang tidak diingini.

Aplikasi alternatif TENS, yang dipanggil iontophoresis, membolehkan pentadbiran ubat transkutan dalam badan: arus berterusan membolehkan prinsip aktif disampaikan, melalui kulit, hanya ke kawasan yang terjejas, di mana ia bertindak mengurangkan keradangan dan menghasilkan kesan analgesik yang tinggi.

Aplikasi yang berpotensi

Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) digunakan dalam pelbagai tetapan klinikal untuk merawat keadaan yang berbeza yang berkaitan dengan kesakitan akut dan kronik; selama bertahun-tahun ia telah menjadi popular di kalangan kedua-dua pesakit dan profesional penjagaan kesihatan.

TENS telah dinilai dalam kajian saintifik untuk masalah kesihatan berikut:

Pain. Beberapa kajian menyokong keberkesanan TENS untuk beberapa jenis kesakitan; Atas sebab ini, ia biasanya dirujuk sebagai terapi fizikal pelengkap dalam pengurusan pelbagai keadaan akut atau kronik.
Gangguan sendi. TENS boleh digunakan untuk melegakan pelbagai jenis gangguan sendi, seperti osteoarthritis lutut, sindrom patellofemoral atau sakit sendi temporomandibular. Bagaimanapun, faedah jangka panjang belum jelas.
Kekuatan otot (prestasi fizikal). TENS digunakan dengan hasil yang menggalakkan juga untuk pemulihan selepas latihan, mencadangkan manfaat yang berpotensi juga dalam program pemulihan.
Dysmenorrhea. Beberapa kajian melaporkan bahawa TENS dapat mengurangkan ketidakselesaan jangka pendek dalam kes kesakitan haid, mengurangkan keperluan untuk ubat sakit.
Gangguan saraf. TENS telah dicadangkan sebagai rawatan untuk gangguan saraf, seperti hemiplegia (lumpuh pada satu sisi badan) dan spastik dalam pelbagai sklerosis. Kaedah ini juga digunakan untuk kesakitan neuropatik (neuralgia) yang disebabkan oleh bruxism (gigi grinding) dan kecederaan saraf tunjang.
Gangguan jantung. TENS boleh digunakan untuk menyokong rawatan beberapa penyakit kardiovaskular, seperti angina dan iskemia jantung. Kajian lanjut diperlukan sebelum membuat kesimpulan mengenai keberkesanan TENS dalam bidang ini; Oleh itu, orang yang mempunyai penyakit jantung harus berunding dengan doktor untuk menilai kemungkinan mendapat manfaat daripada TENS yang dikenakan pada keadaan mereka.
Kesakitan buruh. Penggunaan TENS untuk kesakitan buruh adalah kontroversi. Walaupun beberapa kajian telah dijalankan, hasilnya tidak konklusif. Khususnya, tidak jelas sama ada laluan arus elektrik boleh menyebabkan kesan berbahaya pada janin.
Pemulihan pasca operasi. TENS digunakan untuk rawatan kesakitan selepas pelbagai jenis pembedahan, termasuk pembedahan jantung dan pembedahan abdomen, pembedahan ginekologi dan ortopedik. Sesetengah kajian melaporkan faedah (kurang kesakitan atau kurang perlu menggunakan terapi penghilang rasa sakit), sementara yang lain tidak menemui peningkatan yang jelas.
Kecederaan tisu lembut. Terapi TENS digunakan untuk merawat kecederaan tisu lembut, seperti tendonitis dan kecederaan tendon. Walau bagaimanapun, hasilnya berubah-ubah dan lebih banyak kajian diperlukan.
Alzheimer. Laporan penyelidikan yang terhad menunjukkan bahawa TENS boleh memperbaiki beberapa gejala penyakit Alzheimer, seperti mood dan ingatan.
Penyakit autoimun. TENS juga boleh digunakan sebagai rawatan pelengkap untuk pelbagai penyakit autoimun, termasuk penyakit arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis dan sindrom Sjögren.
Kesukaran bernafas. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa TENS boleh berguna sekiranya kesukaran bernafas, jika dimasukkan bersama dengan terapi lain dalam program pemulihan untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
Kemurungan. Keterangan yang terhad adalah tersedia bahawa TENS boleh meningkatkan keberkesanan ubat antidepresan dan berkesan menyokong rawatan kemurungan, digabungkan dengan terapi yang sesuai.
Gastroparesis. Satu kajian yang dilakukan pada pesakit gastroparesis yang dirawat dengan stimulasi saraf elektrik percutaneus (PENS) melaporkan kesan positif. Tidak jelas sama ada keputusan ini boleh didapati walaupun dengan menggunakan kaedah konvensional.
Sklerosis berbilang. Dalam kajian yang kecil, pesakit dengan sklerosis berganda yang dirawat dengan TENS menunjukkan kecenderungan untuk memperbaiki.
Rehabilitasi post-leher. Sesetengah bukti menunjukkan kegunaan TENS dalam pemulihan selepas strok. Khususnya, teknik ini boleh membantu meningkatkan fungsi motor pada pesakit.
Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Satu kajian mendapati manfaat sederhana pada kanak-kanak dengan ADHD.
Tinnitus. TENS boleh melegakan gejala tinnitus (berdering di telinga), terutama apabila tinnitus tidak disebabkan oleh keadaan lain.
Obesiti. Aplikasi terapi untuk menyokong penurunan berat badan dalam subjek obes telah dilaporkan. Walau bagaimanapun, keterangannya terhad dan keberkesanan TENS dalam penurunan berat badan masih tidak jelas.
Sembelit. TENS dapat mengurangkan sembelit tanpa menghasilkan kesan negatif. Walau bagaimanapun, terdapat bukti yang terhad bahawa rawatan ini lebih berkesan daripada langkah-langkah terapeutik yang lain.

Tambahan pula, beberapa kajian saintifik menunjukkan bahawa rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS) dapat memperbaiki gejala-gejala yang berkaitan dengan:

Sakit dari fraktur / trauma fizikal akut;
fibromyalgia;
Sakit kepala (migrain, sakit kepala kluster dan beberapa bentuk kronik);
Sakit belakang;
loya;
Neuropati diabetes periferal (sakit neuropatik);
Gejala menopaus;
Herpes zoster (neuralgia post-herpetic);
Kencing manis, pundi kencing yang terlalu aktif dan ketidakstabilan detrusor;
Gangguan peredaran darah dan tekanan darah rendah;
Atrofi otot tulang belakang;
Claudication (sakit pada kaki akibat perubahan peredaran darah);
Sindrom terowong Carpal;
Penyakit Raynaud;
gout;
Notalgia parestetik (neuropati deria dicirikan oleh gatal-gatal setempat di belakang).

Nota . Berdasarkan pelbagai teori saintifik, penggunaan TENS telah dicadangkan untuk banyak penyakit. Walau bagaimanapun, masih ada bukti yang terhad tentang keselamatan atau keberkesanan untuk beberapa keadaan perubatan tertentu ini. Aplikasi lain TENS belum cukup dipelajari untuk membuat kesimpulan yang pasti. Untuk alasan ini, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil rangsangan saraf elektrik transcutaneous.

Risiko dan Kesan Sampingan

Sekiranya doktor atau ahli fisioterapi anda mengesahkan kemungkinan menggunakan pilihan terapeutik ini, pesakit mesti tahu bahawa TENS boleh diterima dengan baik dan selamat. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit tidak boleh menggunakan pilihan terapeutik ini.

Apabila anda tidak boleh menggunakan TENS:

Jika penyebab kesakitan tidak diketahui atau jika diagnosis keadaan anda belum ditakrifkan;
Dalam kes alat pacu jantung atau peranti elektrik yang ditanam;
Jika anda mempunyai epilepsi atau gangguan irama jantung;
Sekiranya anda mengalami keadaan kulit yang teruk.

Kesan sampingan yang paling biasa termasuk timbulnya beberapa reaksi kulit, seperti kerengsaan dan kemerahan, yang terdapat pada kira-kira satu pertiga orang. Terdapat kes terpencil di mana pelbagai kesan sampingan yang lain dilaporkan, termasuk kehilangan kepekaan, kesakitan atau sensasi yang tidak menyenangkan (berhampiran atau jauh dari tapak permohonan), sakit kepala, sakit otot, mual, gelisah dan pening. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada TENS bertanggungjawab untuk masalah ini. Terapi hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan atau di bawah pengawasan yang rapat dengan profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman dan sah. Dengan penggunaan yang berlebihan atau tidak wajar, luka elektrik boleh berlaku dan, dengan tepat kerana risiko ini, TENS harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mengalami kepekaan yang berkurangan, seperti pada pesakit dengan neuropati.

Rangsangan elektrik syaraf transcutaneous tidak boleh digunakan pada pesakit dengan alat perubatan yang diimplan, seperti defibrilator jantung, alat pacu jantung, pam infusi intravena, dan sebagainya. kerana mereka boleh menyebabkan gangguan atau kerosakan peranti. TENS juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan keganasan (menurut sesetengah eksperimen in vitro elektrik menggalakkan pertumbuhan sel), manakala ia harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil. Walaupun beberapa kajian menunjukkan bahawa TENS boleh digunakan untuk melegakan kesakitan semasa melahirkan anak, bukti tentang keselamatannya terhad dan kesan rangsangan elektrik pada janin tidak diketahui. Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar denyutan janin dan gangguan dengan peralatan pemantauan janin dilaporkan. Keselamatan TENS masih belum ditubuhkan pada kanak-kanak.