definisi
Bertentangan dengan leukositosis, leukopenia mengenalpasti keadaan klinikal di mana proporsi sel darah putih jatuh di bawah julat normal; Dengan kata lain, leucopenia menggariskan pengurangan leukosit yang tidak normal dalam darah.
Leukopenia berbeza berdasarkan jenis sel yang terlibat: kita ingat, sebenarnya, sel darah putih diklasifikasikan dalam neutrofil, basofil dan eosinofil.
- Leukopenia → bilangan sel darah putih <3500 unit / mikrolitre darah
- Neutropenia → n ° neutrofil <500-1500 unit / microlitre darah
- Eosinophilopenia → n ° eosinophils <40 unit / mikroliter darah
- Basophilopenia → bilangan basofil <10 unit / mikrolitre darah
punca
Seringkali, leukopenia adalah tindak balas segera kepada organisma terhadap penghinaan bakteria atau proses keradangan akut; Walau bagaimanapun, pengurangan leukosit boleh mengakibatkan: anemia megaloblastik, arthritis rheumatoid, kekurangan vitamin B9, tembaga dan zink, denggi, hepatitis B, ubat antibiotik, diuretik, steroid, imunosupresan, immunodeficiency, hyperthyroidism, leukemia, lupus, malaria, radiasi, sarcoidosis, sepsis, tuberkulosis.
gejala
Neutropenia adalah bentuk leukopenia yang paling biasa, dan dicirikan oleh gejala seperti ulser mulut, faringitis, demam, sakit, jangkitan berulang (terutamanya staphylococci), kelenjar limfa bengkak, sepsis, stomatitis. Majoriti pesakit yang mempunyai leukopenia, secara umum, mempunyai risiko tinggi mendapat jangkitan serius.
Maklumat mengenai Leukopenia - Dadah untuk Rawatan Leukopenia tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Leucopenia - Ubat untuk Rawatan Leukopenia.
dadah
Oleh kerana leukopenia secara berlebihan meningkatkan risiko jangkitan bakteria dan virus, pesakit yang mencatatkan pengubahan kiraan leukosit, walaupun sensitif, harus memberi perhatian khusus kepada pencegahan utama penyakit berjangkit, secara berkala menjalani vaksinasi tertentu. Semua pesakit yang menderita leukopenia juga harus menjaga kebersihan diri dan tangan mereka, memakai topeng untuk melindungi diri mereka dari penghinaan patogen dan tidak mendekati pesakit.
Terapi perubatan-farmakologi subordinat dengan unsur etiopatologi yang mencetuskan; contohnya, dalam beberapa kes, pengurangan plakostatik leukosit dikompromi oleh pentadbiran ubat kuat; ia dapat disimpulkan bahawa penggantungan dadah dan penggantiannya dengan ubat dengan aktiviti yang sama mengurangkan gejala, membawa kiraan leukosit kembali normal.
Secara umumnya, jangkitan bakteria serentak diperhatikan pada pesakit yang menderita leukopenia: oleh sebab ini, pentadbiran antibiotik adalah salah satu terapi yang paling berkesan untuk mencegah gejala cagaran. Hanya dalam kes-kes graviti yang melampau, adalah perlu untuk campur tangan dengan ubat-ubatan untuk merangsang sintesis sel darah putih dan pentadbiran imunoglobulin (antibodi) yang diperolehi daripada pemindahan darah.
Sekiranya penyebab leukopenia bergantung kepada tumor atau leukemia, pesakit perlu menjalani satu atau lebih kitaran kemoterapi.
Ubat antibiotik untuk rawatan jangkitan dalam konteks leukopenia
Dalam konteks leukopenia, pengambilan antibiotik spektrum luas pada pesakit yang demam tinggi adalah penting; selalunya ia adalah lebih baik untuk mentadbir ubat ini secara intravena walaupun sebelum mengenal pasti patogen khusus. Jika perubahan suhu badan berterusan selepas 72 jam pertama dari permulaan terapi antibiotik, dalam semua kebarangkalian, leukopenia TIDAK bergantung kepada jangkitan bakteria; Oleh itu, pesakit mesti menjalani ujian diagnostik lanjut.
Berikut adalah ubat-ubatan antibiotik yang paling penting dan produk perubatan baris pertama. Dos tidak boleh dilaporkan: ia terpulang kepada doktor untuk menentukan dos optimum untuk pesakit itu, berdasarkan agen penyebab penyebab; ucapan yang sama untuk tempoh terapi.
- Vancomycin (contohnya Zengac, Levovanox, Maxivanil), kelas glikopeptida
- Amphotericin B (contohnya Abelcet), ubat poli yang ditunjukkan untuk rawatan jangkitan kulat dalam konteks leukopenia
- Acyclovir (contohnya Aciclovir, Xerese, Zovirax): ditunjukkan untuk rawatan leukopenia dalam konteks varicella atau jangkitan yang dialami oleh virus Herpes simplex
- Piperacillin (contoh: Limerik, Picillin, Ecosette): ubat ini adalah penicillin separa sintetik, dengan spektrum aksi yang luas, yang menunjukkan jangkitan bakteria dalam konteks leukopenia
- Trimethoprim-sulfamethoxazole (contohnya Bactrim), antibiotik sulfonamide. Ubat harus dipertimbangkan dalam terapi untuk pencegahan radang paru-paru dalam pesakit leukopenik yang TIDAK mempunyai demam. Ubat ini kelihatannya mengurangkan kekerapan jangkitan bakteria.
Ubat untuk mengurangkan gejala sekunder leukopenia
Ulser lisan dan ulser orofaryngeal sangat biasa pada pesakit dengan leukopenia. Untuk melegakan ketidakselesaan, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat bius tempatan, kortikosteroid topikal dan gargle khusus. Berikut adalah beberapa contoh:
- Benzocaine (contohnya Foille)
- Benzidamine (contohnya Difflan)
- Chlorhexidine (contohnya Krim Disinfene, Mulut Mulut Golasan)
- Nystatin (contohnya Mycostatin) untuk koinfeksi Candida albicans dalam rongga mulut, walaupun pada pesakit dengan leukopenia
Untuk maklumat lanjut dan dos: baca artikel tentang ubat-ubatan untuk rawatan ulser mulut
Dadah untuk mengimbangi kepekatan sel darah putih dalam darah
Pentadbiran ubat yang dijelaskan di bawah ditunjukkan untuk merawat bentuk leukopenia yang paling umum (neutropenia), baik dalam varian kemoterapi bergantung dan dalam yang berkaitan dengan jangkitan HIV.
- Filgrastim (contohnya Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): untuk rawatan varian neutrophik leukopenia yang berkaitan dengan rawatan kemoterapi, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos ubat 5 mcg / kg, subcutaneously atau intravena, sekali sehari, untuk max. 2 minggu (sehingga jumlah neutrophil sebanyak 10, 000 unit / microlitre darah). Uruskan selepas 24 jam dari terapi kemoterapi. Sekiranya perlu, tambahkan dos sebanyak 5 mcg / kg sehari jika tiada tindak balas selepas 5-7 hari. Untuk rawatan leukopenia (var. Neutrophilia) yang berkaitan dengan AIDS, disyorkan untuk mengambil ubat itu dengan dos 1-5 mcg / kg subcutaneously atau intravena, sekali sehari. Sekiranya tiada peningkatan selepas 5-7 hari, tambah dos sebanyak 5 mcg / kg.
- Pegfilgrastim (contohnya Neulasta): ubat ini digunakan dalam terapi untuk mengurangkan tempoh neutropenia dan kejadian varian febrile. Ubat ini boleh didapati dalam jarum suntikan dan dalam pena yang telah dipenuhi (setiap dos terdiri daripada 6 mg ubat): mentadbir subkutan dengan dadah. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Ubat kortikosteroid : ditunjukkan untuk rawatan leukopenia pada pesakit dengan peningkatan yang jelas dalam perolehan sel, ekspresi penyakit autoimun.
- Prednisone (misalnya Deltacortene, Lodotra): diberikan pada dos 0.5-1 mg / kg sehari (setiap hari), ubat ini nampaknya meningkatkan kiraan sel darah putih (terutamanya neutrofil) pada pesakit dengan leukopenia.
