Artikel yang berkaitan: Penyakit Lyme
definisi
Penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Jangkitan dipancarkan oleh kutu, manusia dan haiwan; ia lebih mudah dikontrakkan di kawasan hutan dan rusa, terutamanya pada musim panas dan awal musim luruh. Bakteria B. burgdorferi menembusi kulit pada gigitan cincin.
Penyakit Lyme biasanya berkembang dalam 3 fasa:
- awal tempatan
- disebarkan awal
- lewat.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- menggigil
- cachexia
- pening
- Cardiomegaly
- konjunktivitis
- demensia
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kesukaran bahasa
- nafas yg sulit
- Gangguan mood
- Kesakitan dada
- Sakit sendi
- Sakit otot
- erythema
- demam
- Tingling di Lengan Kiri
- Tingling di kaki
- Pembengkakan bersama
- Janin hidrops
- insomnia
- Hipertensi intrakranial
- Nodus limfa bengkak
- Livedo Reticularis
- macules
- Sakit tenggorokan
- Sakit belakang
- Sakit kepala
- meningitis
- loya
- papules
- Lumpuh pada tali vokal
- Palsy Bell
- Kehilangan ingatan
- penyakit sendi
- Kekakuan bersama
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- mengantuk
- splenomegaly
- batuk
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Tanda pertama untuk muncul, serta penunjuk klinikal jangkitan, adalah ruam kulit yang khas (eritema migrante). Manifestasi ini berlaku semasa fasa setempat awal di sekitar 75% pesakit. Di tapak suntikan, selepas 3-32 hari, erythema berpindah bermula sebagai makula atau papule merah. Kawasan yang terjejas, oleh itu, mengembang mengekalkan diameter antara 10 dan 50 cm: lesi itu berbentuk anular dan mengambil rupa yang serupa dengan mata banteng, dengan penjelasan bahagian antara pusat dan pinggirnya. Kawasan pusat lesi utama, sebaliknya, boleh menjadi lebih gelap, keras dan hangat ke sentuhan. Sejurus selepas permulaan, kira-kira separuh daripada pesakit yang tidak dirawat membangkitkan pelbagai lesi sekunder, secara amnya lebih kecil daripada yang primitif dan tanpa pengerasan di pusat. Tanpa rawatan, secara umum, eritema migran hilang dalam masa 3-4 minggu.
Gejala penyebaran penyakit Lyme awal bermula hari atau minggu selepas munculnya lesi utama; Permulaan mereka bertepatan dengan penyebaran bakteria di dalam tubuh melalui darah dan sistem limfa. Oleh itu, sindrom seperti selesema berlaku dengan malaise, keletihan, menggigil, demam, sakit kepala, kekakuan leher, sakit otot dan arthralgia. Kurang kerap adalah sakit belakang, loya, muntah, sakit tekak, limfadenopati dan splenomegali. Kebanyakan gejala adalah berubah-ubah atau terputus-putus, tetapi asthenia dan rasa ketidakselesaan dapat bertahan selama beberapa minggu.
Pada jarak beberapa minggu atau bulan dari eritema yang berpindah, perubahan neurologi boleh berkembang termasuk neuropati motorik dan deria, meningoencephalitis, neuritis saraf kranial dan palsy Bell. Penglibatan jantung menghasilkan lesi miokardium (contohnya myopericarditis dan cardiomegaly) dan boleh menyebabkan blok atrioventricular.
Dalam penyakit Lyme yang tidak dirawat, fasa lewat bermula bulan atau tahun selepas jangkitan awal dan dicirikan oleh serangan artritis sekejap-sekejap. Dalam sesetengah kes, perubahan SNS kronik mungkin berlaku (neuropati periferal, kesukaran menumpukan perhatian, mood, ingatan dan gangguan tidur).
Evaluasi klinikal penyakit Lyme disokong oleh ujian serologi yang dilakukan dalam fasa akut dan terlambat apabila komplikasi jantung, neurologi dan rheumatologi berlaku.
Terapi termasuk beberapa alternatif yang mungkin, yang berbeza dengan tahap penyakit. Biasanya, ini termasuk amoxicillin, doxycycline dan ceftriaxone.
