endometrium

Dinding uterus terdiri daripada tiga lapisan kain, yang dari dalam ke arah luar mengambil nama:

• endometrium : membran mukus yang merangkumi rongga rahim secara dalaman
• myometrium : tunik otot, yang terdiri daripada lapisan otot licin yang menyumbang kira-kira 90% kepada ketebalan keseluruhan organ
• perimeter : tunik serous, risalah peritoneal yang menutupinya secara luaran hanya di dalam badan dan dalam fundus (hilang di sisi dan di bahagian supremasi serviks)

Sebelum masuk ke dalam keterangan endometrium, kita secara ringkas teringat bagaimana dalam rahim, dari sudut pandangan makroskopik, empat kawasan berbeza dikenalpasti:

• Tubuh uterus : bahagian atas, lebih besar dan besar
• serviks atau serviks rahim : bahagian bawah, lebih kecil dan sempit, kira-kira 3-4 cm panjang. Menghadapi ke bawah, melihat ke arah vagina di mana ia menonjol melalui apa yang dipanggil "moncong tenis".
• isthmus uterus : penyempitan yang membahagikan badan dan serviks
• bawah atau pangkal rahim : bahagian rongga rahim yang terletak di atas garis imajinasi yang menghubungkan dua tiub fallopa, menghadap ke arah depan

Endometrium: histologi

Endometrium dalaman merangkumi dinding rahim. Oleh itu, ia mewakili lapisan paling dalam organ, menghadap rongga lumen atau uterus, yang terletak secara langsung pada otot yang mendasari (myometrium)

Seperti yang akan kita lihat lebih baik dalam bab seterusnya, pada wanita yang mengandung umur endometrium mempunyai ketebalan 1-7 mm bergantung kepada fasa kitaran haid. Endometrium dibentuk oleh dua lapisan yang berbeza dalam struktur dan fungsi: lapisan dasar yang lebih mendalam dan lapisan permukaan yang diwakili oleh epitel dangkal, kelenjar endometrium dan stroma.

• Epitel selaput selenium (sintetik Batiprismatic atau kolumnar) mudah (kiri monostratified) ciliated; ia terdiri daripada satu lapisan sel-sel ciliated, yang diselaraskan dengan sel-sel goblet rahsia. Sel-sel rambut menyebabkan aliran langsung ke serviks
• Tunik (lamina) atau stroma sendiri, dibentuk oleh tisu penyambung longgar yang lemah dalam serat dan kaya dengan vesel dan kelenjar, kebanyakannya bersubahat dan mudah, yang menghasilkan rembesan yang kaya dengan glikoprotein dan glikogen. Ia adalah lapisan fascularized berfungsi, yang berbeza dalam ketebalan semasa pelbagai fasa kitaran dan boleh memberikan tempat implan untuk blastocyst (sel telur dibuahi). Bahagian terdalam adalah lapisan basal yang dipanggil, sangat tipis dan tidak sensitif terhadap hormon, yang mematuhi myometrium yang mendasari.

Terusan serviks mempunyai mukosa yang berbeza dari fungsi endometrium dan struktur. Di leher rahim, endometrium tidak begitu lancar di kawasan pendalaman, tetapi meningkat dalam lipatan yang membentuk arbor vitae. Di bahagian bawah serviks (exocervice) epitel penutup - melalui zon transformasi yang dipanggil - dari cili silinder mudah menjadi pluristratificato berturap (scaly) tanpa kelenjar, sama dengan vagina

• Arteri lurus yang melintasi myometrium, mencapai jubah mereka sendiri dan menjadi kapilari di kedalaman endometrium.
• Arteri spiral yang sekali melintasi myometrium memasuki endometrium mengambil kursus penyebaran sehingga mereka mencapai epitel di mana mereka menimbulkan capillarization.

Berdasarkan pembahagian kapal-kapal ini endometrium seorang wanita yang mengandung umur dibezakan menjadi:

• Zon Basal : sangat tipis, dekat dengan myometrium, ia mengandungi fundus kelenjar rahim, kapilarisasi arteri lurus dan batang arteri yang berpanjangan
• Kawasan fungsian : di atas pada paras basal, ia mengandungi badan kelenjar rahim, badan arteri berpanjangan dengan bahagian yang paling menyusahkan, dan epitel permukaan juga di permukaan. Oleh itu zon fungsional mengandungi epitelium penutup bersisik dan lapisan lebih leper daripada lamina propria.

Kedua-dua kawasan tersebut bertindak secara berbeza kepada hormon seks wanita; sebenarnya zon basal tidak mengalami modifikasi siklus, sementara zon berfungsi tertakluk kepada pengubahsuaian berkala berdasarkan tahap estrogen dan progesteron. Oleh itu zon basal mewakili lapisan dari mana, selepas haid, zon fungsional yang telah hilang sebelumnya telah dipulihkan.

Sebelum haid, semasa fasa rahsia yang disebut, tiga lapisan diiktiraf dalam endometrium badan dan fundus.

Walaupun endometrium dana dan badan menjalani pengubahsuaian fungsi berterusan antara permulaan haid dan akhir seterusnya, mukosa leher tidak mengalami perubahan kitaran yang sama.

Endometrium: apakah fungsinya?

Selain mewakili lapisan paling dalam organ itu, endometrium juga merupakan tisu paling dinamik rahim.

Dari masa pubertas (11-13 tahun) hingga menopaus (45-50 tahun), endometrium badan dan dana mengalami perubahan kitaran dan mengenakan, yang berlaku setiap 28 hari (kira-kira) di bawah pengaruh hormon ovari :

• fasa regeneratif dan proliferatif (hari 5-14): endometrium rahim secara beransur-ansur diperkaya dengan sel-sel baru dan saluran darah, kelenjar tiub memanjangkan dan keseluruhan endometrium meningkatkan ketebalannya
• fasa glandular atau rahsia (hari 14-28): dalam fasa ini endometrium mencapai ketebalan maksimum, sel menjadi lebih besar mengisi dengan lemak dan glikogen, tisu menjadi oedematous → rahim berfungsi secara fungsional dan secara struktural bersedia menerima sel telur disenyawakan dan menyokongnya dalam perkembangannya.
• fasa desquamative atau haid (hari 1-4): penyelenggaraan berterusan endometrium dalam keadaan yang menguntungkan implan akan, untuk organisma, terlalu membazir dari sudut tenaga. Atas sebab ini, jika sel telur tidak disenyawakan, lapisan paling endometri endometrium mengalami nekrosis, runtuh; kebocoran sejumlah kecil darah dan sisa tisu mati menimbulkan aliran haid.

NOTA: pada tahap serviks, mukosa tidak mengalami perubahan kitaran seperti yang dinyatakan di atas. Apa yang berbeza adalah di atas semua rembesan mukus kelenjar serviks:

• secara amnya sangat padat, hingga titik pembentukan gabus yang sebenarnya yang menghalang kebanjiran spermatozoa dalam serviks, pada hari-hari yang menelan ovulasi, ia mengalami fluidisasi, menjadi berserakan, berair, acellular, alkali dan mudah ditembusi oleh spermatozoa

Rembesan mukus serviks uterus juga melindungi organ-organ kemaluan dalaman dari jangkitan menaik.

Gangguan endometrium

• endometriosis
• Tumor endometrium