Artikel berkaitan: Reiter syndrome
definisi
Sindrom Reiter adalah arthritis keradangan yang disebabkan oleh proses berjangkit pada mulanya terletak di tapak bukan badan yang bersifat artikular. Keadaan ini, terutamanya, kepada spondyloarthropathies seronegatif, keluarga penyakit artikular yang dicirikan oleh:
- dari penglibatan rangka (kedua-duanya pada tahap tulang belakang dan sendi periferal dan titik kemasukan tendon ke tulang)
- dan dengan negatif untuk faktor rheumatoid.
Seperti yang dijangkakan, Sindrom Reiter adalah akibat tindak balas yang tidak diarahkan kepada jangkitan tambahan-artikular; Selalunya, proses terakhir ini berasal dari saluran genitourinary (urethritis, cystitis dan prostatitis) atau gastrousus (misalnya enteritis dengan cirit-birit). Sekurang-kurangnya dalam beberapa kes, sindrom Reiter dikaitkan dengan kehadiran Chlamydia trachomatis dalam sendi.
Kecenderungan genetik menyumbang kepada patogenesis penyakit ini (ramai pesakit positif HLA-B27), walaupun mekanisme yang mengintervensinya belum diketahui.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Balanite
- konjunktivitis
- cirit-birit
- dysuria
- Kesakitan lutut
- Kesakitan panggul
- Sakit sendi
- Sakit otot
- demam
- Pembengkakan bersama
- Sakit belakang
- Berat badan
- Kebocoran uretra, kadang-kadang kelihatan hanya selepas memerah kelenjar
- polyuria
- pollakiuria
- Kekakuan bersama
- Bunyi bising
- Skala pada kulit
- Strangury
- Ulser kulit
- lepuh
Tanda-tanda lanjut
Sindrom Reiter dicirikan oleh triad yang terdiri daripada arthritis, konjunktivitis dan urethritis; manifestasi ini biasanya berlaku antara minggu pertama dan ketiga setelah infeksi enterik atau genital awal (iaitu selepas hubungan seksual atau episod dysenteric).
- Penglibatan artikular secara umumnya tidak simetri dan oligoartikular (iaitu ia mempengaruhi maksimum 4 sendi) atau polyartikular; keradangan menyebabkan kesakitan, bengkak, kemerahan dan kepanasan. Arthritis yang paling sering melibatkan tulang belakang, sendi sacroiliac dan memasukkan tendon pada tulang; Enthusias, tendinitis dan plantar fasciitis adalah kerap dan ciri. Penyakit ini boleh menjejaskan banyak bahagian badan yang lain, termasuk sendi anggota bawah (lutut dan kaki).
- Urethritis melibatkan kesakitan dan ketidakselesaan pada kencing, poliuria dan uretra, dan boleh dikaitkan dengan cystitis hemorrhagic; prostatitis juga kerap berlaku pada lelaki dan jangkitan pada serviks, tiub dan / atau vulvovaginitis pada wanita.
- Konjungtivitis adalah kecederaan mata yang paling sering dikaitkan dengan sindrom Reiter dan biasanya ringan, tetapi keratitis dan uveitis anterior juga mungkin berlaku. Oleh itu, gejala-gejala adalah mungkin, seperti: kemerahan mata dan rasa pasir di mata, sakit, photophobia dan merobek.
Sindrom Reiter juga boleh menyebabkan lesi kulit hiperkeratosis di telapak tangan, di atas kaki dan di sekitar kuku (keratoderma blenorrhagic). Dalam proses patologi, membran mukosa mulut, lidah dan kelenjar, yang membangunkan ulser sementara dan tidak menyakitkan, mungkin juga terlibat.
Selain itu, Sindrom Reiter melibatkan gejala-gejala sistemik seperti demam yang rendah, keletihan, penurunan berat badan dan sakit belakang yang rendah.
Jarang, komplikasi kardiovaskular berkembang (misalnya aortitis, kekurangan aorta dan kecacatan pengaliran jantung), pleurisy dan gejala yang menjejaskan sistem saraf pusat atau periferal.
Diagnosis adalah berdasarkan pengiktirafan ciri-ciri klinikal tipikal Sindrom Reiter (keradangan sendi, uretritis atau serviks, konjunktivitis dan tanda-tanda tambahan lain-artikular). Lesi artritis atau luka muco-kutaneus bentuk kronik boleh meniru mereka yang mengalami psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis atau Sindrom Behçet.
Rawatan Reiter's Syndrome bertujuan untuk membasmi jangkitan pencetus (dengan memberikan antibiotik, misalnya tetracycline dengan kehadiran disahkan C. trachomatis ) dan melegakan gejala dengan analgesik, steroid dan imunosupresan yang berkaitan dengan rehat dan latihan khusus.
Sindrom Reiter secara umumnya menyelesaikan dalam masa 3 atau 4 bulan, walaupun pesakit mungkin mengalami episod arthritis yang berlanjutan atau berpanjangan atau manifestasi lain yang berkaitan dengan keadaan selama beberapa tahun. Dalam sesetengah kes, bentuk kronik atau berulang boleh menyebabkan kecacatan, ankylosis, sacroiliitis atau spondylitis.
