Asid urik rendah

keluasan

Asid urik rendah menunjukkan kepekatan metabolit yang dikurangkan dalam darah atau air kencing. Melalui dos kompaun ini adalah mungkin untuk mendiagnosis, memantau atau mencegah beberapa penyakit yang mungkin bergantung kepada keupayaan tubuh badan kita untuk menghilangkannya dengan betul.

Khususnya, mengurangkan nilai asid urik berbanding dengan norma boleh menunjukkan patologi hati atau buah pinggang . Antara sebab utama penemuan ini adalah asidosis laktik, puasa, penyalahgunaan alkohol kronik dan gangguan darah, seperti anemia. Asid urik rendah juga mungkin bergantung kepada kecacatan metabolik keturunan, pendedahan kepada bahan toksik dan terapi dadah.

Walau bagaimanapun, hasilnya mesti disokong oleh ujian lain dan mesti ditafsirkan dalam gambaran klinikal lengkap.

Asid urik: pengenalan ringkas

Asid urik adalah produk terminal purine degradation (adenine dan guanine). Yang terakhir adalah asas nitrogen yang membentuk unsur-unsur tubuh kita, seperti DNA yang hadir dalam inti sel. Kebanyakan purin berasal dari sintesis endogen (iaitu, melalui perolehan sel normal), sementara hanya peratusan yang minima berasal daripada makanan yang diperkenalkan dengan diet (seperti hati, ikan teri, makarel, kacang dan kacang kering).
Asid urik beredar dalam darah, sebahagiannya bebas dan sebahagiannya dikaitkan dengan protein pengangkutan. Organ yang bertanggungjawab untuk mengeluarkannya dari badan adalah buah pinggang, yang, melalui tindakan penapis tertentu, mengawal perkumuhan metabolit dengan air kencing ; Sekurang-kurangnya, asid urik dikumuhkan dalam najis.
Urikemia ialah parameter yang menyatakan jumlah asid urik yang ada di dalam aliran darah. Tahap metabolit yang tinggi dalam darah ditakrifkan sebagai " hyperuricemia ", manakala kepekatan yang lebih rendah daripada normal dipanggil " hypouricemia ".

apa

Asid urik adalah bahan yang dihasilkan secara fisiologi oleh badan kita. Ini mewakili, khususnya, produk sisa yang ditapis oleh buah pinggang dan disingkirkan melalui air kencing dan najis. Kepekatannya dalam darah (urikemia) adalah hasil keseimbangan antara pengeluarannya oleh badan dan perkumuhannya.

Asid urik adalah salah satu petunjuk yang paling biasa dalam fungsi buah pinggang, lebih kurang berkesan. Apabila tahap metabolit ini dalam darah terlalu rendah, iaitu mereka berada di bawah nilai normal, kita berhadapan dengan hypouricemia.

Keadaan ini didapati agak jarang dan biasanya kurang membimbangkan daripada hyperuricemia (asid urik darah tinggi disebabkan oleh pengeluaran yang berlebihan dan / atau perkumuhan buah pinggang yang sukar).

Kenapa anda mengukur

Ujian asid urik digunakan untuk mengesan atau memantau tahap metabolit ini. Dos boleh dilakukan dengan mengambil sampel darah (berpuasa) atau dalam air kencing 24 jam .

Tujuan penilaian ini terdiri daripada:

Mengesahkan kecurigaan tahap rendah berbanding dengan norma;
Memantau nilai asid urik dari semasa ke semasa, semasa terapi dadah tertentu.

Apa-apa perubahan yang berkaitan dengan nilai-nilai normal boleh menjadi subjek penyiasatan lanjut oleh doktor, untuk mengenal pasti punca asid urik rendah. Laluan diagnostik ini berguna untuk mewujudkan terapi yang paling sesuai untuk memulihkan keadaan biasa.

Nilai normal

Nilai normal asid urik dalam darah adalah dari 4 hingga 8 mg / dl (miligram per desiliter).

Kepekatan metabolit berbeza mengikut umur dan jantina dan, seperti mana-mana jenis ujian lain untuk menilai parameter darah, adalah baik untuk diingat bahawa setiap makmal boleh mempunyai julat rujukan. Sekiranya nilai yang dihasilkan daripada analisis lebih rendah daripada nilai yang dilaporkan dalam laporan, ini bermakna asid urik rendah.

Secara umumnya, kita boleh bercakap mengenai asid urik rendah apabila nilai kurang daripada 4 mg / dl .

Asid urik rendah - Punca

Penyebab utama asid urik rendah adalah pada dasarnya dua:

Mengurangkan pengeluaran asid urik;
Peningkatan penghapusan urat buah pinggang atau usus.

Keadaan ini boleh didapati dalam banyak masalah. Pertama sekali, pengurangan dalam metabolit dalam darah dan air kencing mungkin bergantung kepada fungsi buah pinggang yang diubah, sementara atau kronik. Oleh itu, asid urik rendah boleh dilihat dalam konteks sebarang proses patologi yang mempengaruhi buah pinggang ( nefropati ). Keadaan ini termasuk sindrom Fanconi (dicirikan oleh pelbagai kecacatan dalam reabsorpsi tiub proksimal).

Lebih mudah, jumlah metabolit yang dapat dikurangkan dapat mengakibatkan berpuasa atau dari pengambilan protein dan purin yang rendah dari makanan seperti hati, buah pinggang, ikan bilis dan sardin. Tahap penurunan metabolit dalam air kencing juga boleh dilihat dalam kes penyalahgunaan alkohol kronik .

Hypouricemia, atau kepekatan rendah asid urik dalam darah, juga terdapat dalam gangguan darah, seperti anemia, pelbagai myeloma dan limfoma Hodgkin. Nilai metabolit juga mungkin berkurang semasa penyakit hati tertentu, seperti hepatitis virus.

Asid urik yang rendah juga boleh menyebabkan asidosis laktik, penguraian metabolik yang menyebabkan pengumpulan asid dalam tisu dan cecair badan.

Mengurangkan nilai metabolit boleh disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik. Pada masa yang lain, asid urik rendah bergantung kepada beberapa bentuk kanser atau kecacatan metabolik keturunan, seperti penyakit Wilson (keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan sistemik tembaga dalam tisu-tisu yang berlainan badan, termasuk sistem saraf hati dan pusat ).

Penurunan paras asid urik darah boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan patologi lain, termasuk: penyakit celiac, acromegaly, sindrom ADH yang tidak sesuai (SIADH) dan rembesan xanthinuria (dysmetabolism purine disebabkan oleh enzim xanthine dehydrogenase / oxidase deficiency ).

Satu lagi sebab asid urik rendah adalah beberapa terapi farmakologi yang mempunyai kesan menghalang reabsorpsi tiub metabolit pada tahap buah pinggang. Khususnya, kepekatan rendah didapati semasa rawatan berdasarkan estrogen dan kortison. Pengambilan aspirin atau salisilat dos tinggi lain juga mengurangkan kepekatan asid urik; ubat ini boleh digunakan untuk merawat, sebagai contoh, arthritis rheumatoid. Ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan kesan ini adalah probenecid, sulfinpyrazone, allopurinol dan dicumarolics.

Malah pada kehamilan nilai-nilai asid urik boleh rendah: ini mewakili keadaan normalnya mutlak; Begitu juga, tahap kreatinin yang rendah dan tahap fibrinogen yang tinggi dapat dijumpai.

Asid urik yang tinggi - Punca dan akibat yang mungkin

Jika asid urik dikeluarkan secara berlebihan atau tidak cukup dihapuskan oleh buah pinggang, ia boleh terkumpul di dalam badan. Peningkatan sintesis metabolit boleh didapati dalam kes kematian sel meningkat (seperti yang berlaku ketika anda menjalani beberapa kemoterapi atau rawatan radioterapi untuk kanser). Pengecutan asid urik berkurang, sebaliknya, akibat fungsi buah pinggang terjejas.

Semakin tinggi tahap dan tempoh hyperuricemia, semakin besar kemungkinan gout berkembang. Keadaan yang terakhir ini dicirikan oleh keradangan menyakitkan sendi, yang berkaitan dengan pemendapan asid urik dalam bentuk kristal seperti jarum monosodium urat dalam cecair sinovial.

Apabila ia terkumpul dalam air kencing tanpa dapat dibubarkan, maka asid urik kekal di saluran kencing. Di sini ia dapat menimbulkan bentuk kristal kecil bentuk yang rata atau kadang-kadang tidak teratur, yang boleh diagregatkan dalam butiran atau pengiraan. Elemen-elemen ini boleh menyebabkan uropati obstruktif, serta meramalkan permulaan penyakit buah pinggang .

Bagaimana untuk mengukurnya

Dosis urikemia berlaku selepas darah diambil dari urat dalam lengan bawah. Sekiranya perlu, orang itu mesti membawa bekas dengan air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam, untuk dapat menilai urikosuria, iaitu penilaian jumlah asid urik yang ada dalam air kencing.

penyediaan

Dos urikemia memerlukan pesakit berpuasa sekurang-kurangnya 8-10 jam sebelum mengambil, tetapi boleh minum sedikit air. Sebelum peperiksaan, anda dinasihatkan supaya tetap tegak selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Tafsiran Keputusan

Tahap rendah asid urik dalam darah didapati kurang kerap daripada hiperurikemia. Walau apa pun, keputusan ini mesti diperiksa lebih terperinci dengan pemeriksaan tertentu.

Gejala - gejala yang boleh didapati di hadapan asid urik rendah bergantung tegas pada sebab yang menyebabkan penurunan itu. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang paling penting, kita boleh nyata:

loya;
Kehilangan tenaga;
Demam ringan;
Hilang selera makan.

Penyebab utama pengurangan tahap asid urik dalam darah adalah diet yang tidak mencukupi (puasa atau diet yang rendah dalam makanan kaya purin, seperti daging).

Pengurangan kepekatan metabolit dalam darah mungkin bergantung kepada fungsi buah pinggang yang merosot (nefropati akut atau kronik). Hypouricemia, iaitu kepekatan rendah asid urik dalam darah, juga didapati dalam penyakit Wilson (kecacatan metabolik keturunan) dan gangguan darah.

Nilai rendah boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit hati (terutamanya semasa hepatitis virus), sindrom Fanconi atau pendedahan kepada bahan toksik.

Tahap urikemia berkurangan semasa terapi dengan pelbagai ubat, termasuk salisilat kortison, estrogen dan tinggi dos.

Asid urik yang rendah dalam air kencing dapat dilihat terutama dalam alkoholisme kronik.