keluasan
Homocysteine adalah asid amino yang biasanya terdapat dalam kuantiti yang sangat kecil dalam sel-sel badan.
apa
Homocysteine adalah asid amino belerang (iaitu mengandungi atom sulfur), yang metabolismenya dikendalikan berkat intervensi enzim dan vitamin. Unsur ini berasal, khususnya, dari demethylation of methionine (asid amino penting yang hanya dapat diperoleh oleh makanan dari makanan).
Setelah dihasilkan di dalam sel, homocysteine cepat dimetabolisme dan ditukar kepada produk lain. Dalam proses ini, campur tangan vitamin B6 dan B12 dan folat adalah penting, yang kekurangan yang mungkin boleh dibuktikan dengan tepat oleh peningkatan homocysteine plasma. Sekiranya berpanjangan dan tidak dirawat secukupnya, kekurangan pemakanan ini boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Kenapa anda mengukur
Ujian Homocysteine mengukur tahap plasma atau air kencing.
Penilaian ini boleh digunakan untuk pelbagai tujuan:
- Kenalpasti kekurangan asid folik atau vitamin B12;
- Tentukan kehadiran risiko kardiovaskular yang meningkat, berdasarkan umur dan kehadiran faktor-faktor lain yang mungkin meruntuhkan strok atau serangan jantung.
- Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan neonatal, dalam kes diagnosa homocystinuria yang disyaki.
homocystinuria
Homocystinuria adalah penyakit keturunan yang jarang berlaku; Subjek yang terjejas biasanya mempunyai nilai homocysteine yang sangat tinggi dalam darah dan air kencing mereka (mereka juga boleh melebihi 100 umol / L). Homocystinuria boleh disebabkan oleh mutasi gen yang berlainan, yang menyandarkan enzim yang terlibat dalam mekanisme pelupusan asid amino. Oleh itu, kecacatan ini membawa kepada pembentukan enzim-enzim anomali, tidak berfungsi atau mampu hanya memetabolisme sebahagian prekursor homocysteine (methionine). Tanpa enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme biasa sebatian ini, homocysteine dan methionine berkumpul di dalam badan.
Kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin kelihatan normal semasa dilahirkan, tetapi dalam beberapa tahun mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda klinikal yang pertama. Manifestasi ini termasuk dislokasi kongenital lensa, keterbelakangan mental, kelainan rangka, osteoporosis dan gangguan tingkah laku. Tambahan pula, homocystinuria melibatkan peningkatan risiko tromboembolisme vaskular dan aterosklerosis yang boleh membawa kepada perkembangan awal penyakit kardiovaskular.
Diagnosis awal penyakit ini membantu mengurangkan gejala ini; Atas sebab ini, homocysteinemia dimasukkan dalam pemeriksaan neonatal.
Nilai normal
Nilai-nilai homosistein dalam darah dianggap sebagai fisiologi apabila mereka berada dalam julat 5-12 mikromil per liter (μmol / L).
Homocysteine Tinggi - Punca
Lebihan homocysteine ( hyperhomocysteinemia ) adalah satu keadaan yang boleh ditentukan oleh beberapa faktor.
Tanda-tanda dan gejala kekurangan vitamin B12 dan folat pada awalnya adalah halus dan tidak spesifik; ini mungkin termasuk:
- cirit-birit;
- pening;
- Perasaan keletihan dan kelemahan;
- Kehilangan selera makan;
- pucat;
- Pukulan jantung dipercepatkan;
- Sesak nafas;
- Nyeri di dalam mulut dan lidah;
- Tingling, mati rasa dan / atau terbakar pada kaki, tangan, lengan dan kaki (dengan kekurangan vitamin B12).
Homocysteineinemia memungkinkan untuk mengesan kekurangan pada orang dengan defisit awal, sebelum manifestasi yang jelas dan lebih serius berlaku.
Penyebab hiperhomocysteinemia lain adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu (seperti carbamazepine, methotrexate dan fentoina) atau patologi pada tahap buah pinggang. Malah, homocysteine dikeluarkan dari badan melalui air kencing, dalam bentuk sistein. Di hadapan nefropati, perkumuhan semua produk sisa berkurangan dan, oleh itu, tahap asid amino ini dalam peningkatan darah.
Peningkatan nilai darah homocysteine (hyperhomocysteinemia) juga boleh bergantung kepada punca genetik, seperti dalam kes homocystinuria.
Tahap homocysteine juga boleh meningkat dengan umur, perokok dan wanita pasca menopaus.
Kemungkinan akibatnya
Peningkatan tahap darah homocysteine dikaitkan dengan risiko penyakit jantung dan vaskular, termasuk strok, aterosklerosis dan infarksi miokardium.
Mekanisme di mana homocysteine dikaitkan dengan kecenderungan peningkatan serangan jantung dan strok belum difahami sepenuhnya, tetapi tampaknya disebabkan oleh perubahan dalam pembekuan dan kerosakan endothelial.
Oleh itu, banyak kajian saintifik menyokong manfaat atau pengurangan risiko kardiovaskular disebabkan pengambilan asid folik dan vitamin B tambahan. Walau bagaimanapun, walaupun kajian ini, homocysteine bukanlah antara faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular (seperti merokok, tekanan darah tinggi atau obesiti) dan penggunaannya sebagai sebahagian daripada pemeriksaan syarat-syarat ini masih menjadi perdebatan.
Hyperhomocysteinemia berkaitan dengan pelbagai akibat lain, seperti kecenderungan untuk mengembangkan kerapuhan tulang, patologi neurodegenerative (seperti demensia demensia dan penyakit Alzheimer) dan preeklampsia semasa mengandung.
Homocysteine Rendah - Punca
Tahap homocysteine plasma tidak selalunya dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi, oleh itu mereka tidak dianggap secara klinikal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Penentuan nilai homocysteine dilakukan pada sampel darah vena. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada pensampelan darah, pengumpulan sampel air kencing juga diperlukan.
penyediaan
Sampel biasanya diambil pada waktu pagi, selepas puasa 10-12 jam.
Ubat-ubatan yang berbeza boleh membawa kepada peningkatan atau penurunan dalam nilai-nilai homosistein. Oleh itu, selalu dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor tentang sebarang rawatan, termasuk phytotherapy, yang mana anda dikenakan supaya dapat mentafsirkan hasil analisa dengan betul.
Tafsiran Keputusan
Tahap homocysteine dalam darah (hyperhomocysteinemia) adalah satu keadaan yang boleh dikaitkan dengan beberapa sebab. Kekurangan vitamin B12, B6 dan asid folik menyokong pengumpulan asid amino dalam peredaran. Faktor penentu lain hipergomodinemia adalah penggunaan beberapa jenis ubat, patologi buah pinggang dan homocystinuria.
Risiko kardiovaskular
Tahap utama homocysteine dalam darah dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular, oleh itu lebih cenderung untuk menderita penyakit seperti serangan jantung, claudication sekejap-sekejap, penyakit jantung iskemik, dan sebagainya. Nilai-nilai homocysteine dalam plasma dianggap normal apabila sekitar 5-12 micromol per liter (5-12 μmol / L), sempadan untuk tahap yang lebih tinggi, sehingga 15 μmol / L, dan berlebihan tinggi apabila mereka melebihi ambang ini. Tahap homocysteine yang optimum adalah sekitar 7 μmol / L.
Walaupun terdapat beberapa kebolehubahan antara pelbagai garis panduan, kita boleh mempertimbangkan jadual berikut sebagai titik rujukan.
| Nilai homocysteine biasa | Nilai homocysteine yang tinggi | Matlamat terapeutik | |||
| Had yang lebih rendah | Had atas | ||||
| wanita | 12-19 tahun | 3.3 μmol / L | 7.2 μmol / L | > 10.4 μmol / L | <6.3 μmol / L (<0.85 mg / L) |
| > 60 tahun | 4.9 μmol / L | 11.6 μmol / L | |||
| Lelaki | 12-19 tahun | 4.3 μmol / L | 9.9 μmol / L | > 11.4 μmol / L | |
| > 60 tahun | 5.9 μmol / L | 15.3 μmol / L | |||
Nilai terlalu tinggi homocysteine boleh dilaporkan dalam standard dengan meningkatkan pengambilan vitamin folat dan B, khususnya B6 dan B12. Dalam kes ini, doktor cenderung mencadangkan pengambilan bijirin yang lebih besar, termasuk untuk sarapan pagi, bayam, asparagus, lentil dan kebanyakan kekacang. Walaupun sayur-sayuran - selagi mereka dimakan segar dan mentah atau paling dikukus - adalah sumber asid folik yang baik, vitamin B6 dan B12 adalah tipikal daging dan ikan. Sebaik sahaja tabiat makan diperbetulkan, jika nilai homocysteine tetap tinggi, adalah perlu untuk menggunakan makanan yang diperkaya, masih tidak meluas di Itali, atau makanan tambahan tertentu. Walau bagaimanapun, perlu dikatakan bahawa masih belum jelas sama ada pengurangan nilai homocysteine sebenarnya berguna untuk mengurangkan risiko kardiovaskular. Tambahan pula, jika anda benar-benar ingin mempromosikan kesihatan jantung dan saluran darah anda, anda perlu mempertimbangkan keseluruhan profil risiko, oleh itu semua pelbagai aspek pemakanan (lemak tepu, kolesterol, serat, gula mudah, dll.), Perilaku (merokok, tidak aktif) dan klinikal (trigliserida, kolesterol, glikemia, PCR dan penanda keradangan lain).
