Hyperkeratosis G.Bertelli

keluasan

Hyperkeratosis adalah penebalan epidermis, disebabkan oleh perubahan kuantitatif keratinosit . Penyebaran sel-sel ini - yang meluas atau terhad - menyebabkan pembentukan lebih kurang dikesan pada satah kulit.

Hyperkeratosis terutamanya memberi kesan kepada bidang dermatologi, tetapi ia juga boleh dikaitkan dengan peristiwa-peristiwa yang mengerikan sistemik .

Dalam sesetengah kes, gangguan ini adalah ungkapan tindak balas penyesuaian epidermis, di mana kulit menjadi lebih tahan terhadap tekanan mekanikal yang berterusan dan berpanjangan (ini berlaku, contohnya, dalam kes yang disebut callosities atau "calluses") ). Dalam praktiknya, ia adalah mekanisme pertahanan yang digunakan oleh badan untuk melindungi permukaan kulit.

Pada masa lain, hyperkeratosis adalah ungkapan proses patologi tempatan atau sistemik, seperti keradangan, jangkitan (contohnya virus papilloma), pendedahan kronik kepada sinar ultraviolet dan gangguan metabolik .

Rawatan hyperkeratosis berbeza-beza bergantung kepada penyakit asas, tetapi biasanya menggunakan salap, pasta atau penyelesaian keratolitik, yang mempunyai keupayaan untuk menghapuskan, dengan melembutkan mereka, bahagian kulit yang menebal.

Bagaimana kulit dibuat (pendek)

Kulit (atau kulit) muncul sebagai kain tipis, ditutup dengan rambut dan ketidaksempurnaan kecil. Pada hakikatnya, ini terdiri daripada tiga lapisan utama, masing-masing yang melaksanakan fungsi yang berbeza dan, seterusnya, dibahagikan kepada zon lagi.

Epidermis (sebahagian paling cetek): ia adalah lapisan epitelium kulit, yang mewakili perancah luar organ ini, serta komponen kulit dalam hubungan langsung dengan alam sekitar. Epidermis terdiri daripada beberapa "zon" (dari lapisan terdalam ke permukaan: basal, duri, kasar, berkilat dan horny) yang mencerminkan kitaran hayat sel epitelium yang hadir: keratinosit . Dalam epidermis, stratum corneum adalah lapisan sel yang paling luar; ini dibentuk dari 20 hingga 30 lamina selular, yang menyerupai "jubin" bertindih ("skala horny") yang menentukan keratinisasi kulit dan perlindungannya. Sel-sel yang membentuk lamina ini tidak mempunyai nukleus dan mempunyai konsistensi keras; setiap elemen ini ditakdirkan untuk jatuh dan jatuh melalui flaking, digantikan oleh unsur-unsur baru. Stratum corneum adalah lebih kerap semakin ia terdedah kepada penghinaan mekanikal: ketebalannya sangat menonjol, misalnya, di telapak tangan dan di tapak kaki.
Derma (lapisan tengah): ia terbentuk oleh tisu penghubung, lembut dan anjal. Dermis disebarkan oleh kapilari, saluran limfa dan reseptor saraf (lapisan papillary). Tambahan pula, bahagian ini membolehkan kulit kekal elastik dan ketat, membolehkan perlindungan yang mencukupi seluruh badan (lapisan reticular).
Hypoderm atau subkutaneus (lapisan lebih mendalam): ia menghubungkan dermis dan epidermis ke tisu dalaman, membolehkan penangkapan pada otot dan tulang dan memihak kepada kepatuhan kulit semasa pergerakan badan.

apa

Hyperkeratosis: apa itu?

Hyperkeratosis adalah gangguan keratinis di mana peningkatan yang berlebihan dalam keratinosit diperhatikan, iaitu sel-sel yang membentuk bahagian kulit yang paling cetek (stratum corneum).

Pada asasnya, perubahan kulit berlaku sebagai tindak balas terhadap penghinaan luar, seperti tekanan mekanikal berterusan dan berpanjangan dari masa ke masa atau menggosok fenomena pada bahagian kulit tertentu. Hipperkeratosis plantar boleh berlaku, misalnya, dalam bentuk calluses atau calluses.

Pada masa-masa lain, gangguan ini adalah ungkapan proses patologi, seperti keradangan, jangkitan (seperti jangkitan virus papilloma) dan penyakit genetik . Tambahan pula, hyperkeratosis boleh menyebabkan pendedahan kronik kepada radiasi matahari .

Keratinocytes: nota ringkas

Keratinocytes adalah sel yang paling cetek epidermis, yang namanya berasal dari protein filamen yang sangat stabil dan tahan yang mengandungi: keratin . Ini membantu membuat lapisan luar kulit tahan terhadap menggosok, kerengsaan dan tekanan.
Keratinosit dilahirkan dari lapisan germinatif dan secara beransur-ansur naik ke permukaan; semasa perjalanan, unsur-unsur ini mengalami degenerasi yang berakhir dengan pembezaan terminal (iaitu, dengan kematian sel) dan mengupas kulit .

punca

Hyperkeratosis adalah salah satu keabnormalan keratinisasi yang kerap.

Ini boleh dikondisikan oleh kecenderungan genetik-famili atau menunjukkan dirinya dalam hubungan dengan gangguan yang berbeza dengan penglibatan kulit . Sering kali, hyperkeratosis adalah akibat daripada peradangan atau kerengsaan kronik, yang disebabkan oleh pendedahan kepada rangsangan mekanikal, berjangkit dan toksik.

Bentuk hyperkeratosis yang diperolehi, yang tipikal dari orang dewasa, boleh timbul selepas patologi tempatan atau umum pelbagai jenis (contohnya endokrin-metabolik, onkologi, keradangan, dll) atau sifat tidak jelas.

Gangguan keratinisasi: apakah mereka?

Anomali proses keratinisasi adalah sekumpulan penyakit kulit yang melibatkan stratum corneum, iaitu bahagian kulit yang paling cetek.

Untuk kesederhanaan, patologi ini dibahagikan kepada:

Kuantitatif, seperti hyperkeratosis ;
Kualitatif, seperti disysatosis dan parakeratosis .

Hyperkeratosis adalah keadaan di mana terdapat penebalan stratum corneum epidermis. Kawasan-kawasan yang terjejas oleh proses ini mempunyai jumlah keratin yang sangat tinggi. Dalam hyperkeratosis, sel stratum corneum tidak mempunyai nukleus, oleh itu selaras dengan sitologi biasa.

Hyperkeratosis: apakah patologi di mana ia muncul?

Dalam dermatologi, hiperkeratosis berlaku dalam pelbagai bentuk, yang termasuk:

Jagung : mereka cenderung berkembang di bahagian-bahagian badan yang paling terdedah kepada menggosok atau tekanan, seperti tapak kaki dan telapak tangan. Rangsangan ini membawa kepada pembentukan lapisan tebal sel keratinized yang cluster dan menguatkan, menimbulkan protuberances ciri-ciri. Bagi sesetengah orang, kangkung merupakan ketidaksempurnaan yang mudah, kerana orang lain kehadiran mereka dikaitkan dengan gangguan dan gatal-gatal;
Ekzema : ia adalah keradangan kulit, yang boleh menyebabkan kerengsaan berikut, pendedahan kepada agen kimia dan tindak balas alergi. Keadaan ini boleh menyebabkan gatal-gatal, kemerahan dan lepuh kecil dan sering dikelirukan dengan penyakit kulit radang yang lain: psoriasis;
Lichen planus : ia dicirikan oleh rupa pustula kecil di dalam mulut dan sering disebabkan oleh masalah dengan sistem imun;
Ketuat : mereka adalah pertumbuhan kulit yang kecil yang disebabkan oleh jangkitan virus papilloma (HPV). Ini disampaikan melalui hubungan langsung dengan orang yang sudah mempunyai ketuat atau melalui permukaan yang terkontaminasi (misalnya berjalan tanpa alas kaki di kolam renang atau gim);
Keratosis seborrheic : ini adalah pertumbuhan yang tidak berbahaya (tidak kanser) yang muncul sebagai pertumbuhan kulit coklat yang ketara dan saiz yang sangat berbeza (dari satu milimeter hingga beberapa sentimeter). Luka seperti papule ini boleh muncul di muka, lengan atau kaki. Kehadiran pertumbuhan ini tidak menyebabkan rasa sakit; Walau bagaimanapun, jika sesuatu mengganggu mereka, mereka boleh menyebabkan gatal-gatal dan menjadi sangat menjengkelkan. Punca-punca keadaan ini masih belum diketahui, tetapi keadaan genetik yang menguntungkan dianggap sangat predisposisi;
Keratosis pilare : juga dikenali sebagai keratosis folikel, ia adalah gangguan yang agak biasa, dicirikan oleh pengumpulan keratin pada tahap orifices bulu rambut, di kawasan kulit tertentu. Permulaan keratosis pilare bertepatan dengan kemunculan papul titik, sama dengan granul, umumnya kasar dan telapable ke sentuhan, yang cenderung secara spontan untuk penyelesaian. Keratosis pilare boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi implikasi genetik telah dihipotesiskan;
Keratosis actinic : ia adalah penyakit pramatang jinak yang dicirikan oleh kehadiran satu atau lebih skala erythematous dan kasar pada kulit, terutama pada wajah, kaki, lengan, belakang tangan dan kulit kepala. Luka-luka ini sering disebabkan oleh pendedahan berulang yang berlebihan kepada cahaya matahari (fotografi pendedahan kronik) dan boleh berpotensi menjadi kanser kulit. Kadang-kadang, keratosis actinic juga bertanggungjawab untuk kegatalan dan luka merah-kecoklatan seperti ketuat.

Bentuk hyperkeratosis yang paling pelik adalah:

Hyperkeratosis epidermolytic (atau epidermolytic ichthyosis) : ia adalah gangguan genetik, untungnya sangat jarang, dicirikan oleh perubahan keratinocytic graviti yang besar;
Hyperkeratosis subungual : varian yang mempengaruhi katil kuku atau lapisan kulit di bawah kelebihan kuku. Punca-punca yang menentukan hiperkeratosis jenis ini adalah penyakit seperti psoriasis atau jangkitan kulat. Kegagalan untuk merawat menyebabkan hilangnya kuku kekal (onycholysis).

Kulit, tetapi bukan sahaja

Hyperkeratosis juga boleh didapati di bidang ginekologi, oleh itu dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan alat kelamin perempuan . Dalam kes ini, patogenesis adalah terutamanya ditentukan oleh jangkitan HPV dan penghantaran adalah seksual, oleh itu orang yang dijangkiti boleh menunjukkan hyperkeratosis pada tahap vulvar, vagina dan / atau serviks . Atas alasan yang sama, sel hyperkeratosis dapat dilihat pada rongga mulut ( hyperkeratosis lingual atau gingiva ).

gejala

Hyperkeratosis menyebabkan penebalan yang ditunjukkan dalam formasi lebih kurang dikesan pada kulit atau pada membran mukus.

Gangguan ini boleh berlaku di semua bahagian badan, yang melibatkan seluruh kulit (dalam kes ini, hiperkeratosis menggariskan gambar ichthyosis) atau selektif beberapa kawasan, seperti tapak tangan atau tapak kaki (hyperkeratosis sawit orthotics).

Peningkatan ketebalan epidermis boleh dikaitkan dengan satu siri manifestasi dermatologi, seperti gatal-gatal dan penampilan skala. Bentuk hyperkeratosis yang paling biasa tidak dikaitkan dengan kesakitan.

diagnosis

Hyperkeratosis harus dinilai secara tepat oleh doktor yang khusus dalam dermatologi.

Diagnosis mungkin membayangkan:

Pengumpulan data sejarah peribadi dan keluarga;
Pemeriksaan objektif bidang kulit atau membran mukus yang terlibat, terutamanya dalam surat-menyurat dengan kemungkinan jagung, kutil dan plak;

Dalam sesetengah kes, biopsi mungkin diperlukan, maka penyingkiran sebahagian kecil tisu untuk dianalisis di makmal. Penilaian ini membolehkan menentukan atau mengecualikan sama ada hyperkeratosis adalah akibat keradangan, tumor, degeneratif atau proses lain.

rawatan

Rawatan hyperkeratosis mungkin berbeza-beza bergantung kepada penyakit asas, kawasan badan yang terlibat dan keparahan keadaan. Secara umum, tujuannya adalah melembutkan kulit dan keluarkan penebalan keratin.

Kebanyakan bentuk hyperkeratosis terletak di kawasan tertentu badan dan berkait rapat dengan prognosis yang baik. Keratosis aktinik boleh menimbulkan kanser kulit, jadi ia memerlukan lebih banyak perhatian. Dalam kes ini, hiperkeratosis perlu dipantau pada kadar yang ditetapkan oleh doktor (contohnya, setiap enam hingga dua belas bulan), supaya sentiasa menjaga perkembangan lesi yang terkawal.

Bagaimanakah rawatan hiperkeratosis?

Secara umum, strategi yang tersedia untuk menyelesaikan masalah ini adalah berdasarkan tiga intervensi tindakan:

Ubat-ubatan topikal : ia adalah jenis rawatan yang dipilih apabila hyperkeratosis melibatkan kawasan yang terhad pada badan. Ubat-ubatan ini biasanya mengandungi asid salisilat dan urea dan harus digunakan secara topikal, dalam korespondensi dengan manifestasi kulit. Asid salisilik mempunyai fungsi keratolitik, mampu melarutkan lapisan horny epidermis dan mempromosikan pengelupasan, menjadikan kulit lebih lembut dan lebih terhidrasi.
Ubat sistemik : mereka dikendalikan berdasarkan tahap penyakit; Penggunaan ubat-ubatan ini ditunjukkan apabila hyperkeratosis dan manifestasi yang berkaitan dengannya meluas dan pada masa yang sama melibatkan lebih banyak daerah badan;
Phototerapi : sumber tiruan UVA dan sinar UVB digunakan, khusus ditentukur untuk kes individu.

Dengan kehadiran callus dan kutil, terapi lain biasanya disyorkan. Untuk jagung, hanya sapukan atau perlindungan ke kawasan yang terjejas untuk mengurangkan kesakitan (contohnya insoles ortopedik), manakala ketuat boleh dihapuskan dengan membekukan mereka (contohnya, oleh krioterapi, nitrogen cecair, dll) atau dengan merawatnya dengan laser . Walau bagaimanapun, adalah disarankan untuk mematuhi tanda-tanda yang disediakan oleh ahli dermatologi atau doktor penjagaan utama anda.