Kesakitan di Tulang Suci

keluasan

Kesakitan di dalam sakrum adalah sensasi yang menyakitkan yang hampir dirasakan di dasar tulang belakang, sedikit lebih tinggi daripada punggung atau di antara punggung.

Penyebab kesakitan di dalam sakrum termasuk: sacroiliitis, patah sauh, osteoporosis, osteomalacia, kecederaan pada otot belakang yang berkaitan dengan sakrum, keabnormalan tulang belakang tulang belakang sakral, endometriosis, dsb.

Bergantung kepada punca, rasa sakit di sakrum mungkin dikaitkan dengan gejala seperti kesemutan, kebas dan kelemahan sepanjang anggota badan yang lebih rendah.

Pencarian diagnostik sebab-sebab kesakitan di dalam sakrum bermula, selalu, dari pemeriksaan fizikal dan dari anamnesis; Oleh itu, bergantung kepada keadaan, ia boleh diteruskan dengan: ujian darah, pemeriksaan radiologi dan / atau pemeriksaan saraf.

Terapi kesakitan tulang yang bervariasi bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan; ini adalah mengapa sangat penting untuk memahami di mana sensasi menyakitkan berasal dari.

Apakah Sakit Bones Suci?

Kesakitan di dalam sakrum adalah sensasi nyeri yang lebih sengit dan menyakitkan, yang mempunyai kerusi di puncak tulang yang dipersoalkan - oleh itu di peringkat kawasan sakral tulang belakang - atau di antara punggung.

Seperti yang akan kita lihat dalam bab-bab yang seterusnya, tafsiran yang betul mengenai rasa sakit di dalam sakrum adalah rasa sakit yang dirasakan pada ketinggian sakral belakang, yang mungkin atau tidak mungkin berasal dari tulang belakang.

Semakan anatomi ringkas sakrum

Sakrum adalah tulang tidak sekata, asimetris dan segi tiga, yang berada di bahagian bawah tulang belakang, betul-betul di antara bahagian lumbar (lajur vertebra) dan tulang ekor .

Buah gabungan 5 vertebra (kononnya tulang belakang sakral ), sakrum mempunyai 6 kawasan penting anatomi - pangkal, puncak, kedua-dua permukaan lateral, permukaan pelvis dan permukaan dorsal - dan menimbulkan 4 fundamental sendi - sendi dua sacroiliac, sendi dengan tulang belakang lumbal terakhir dan sendi dengan tulang ekor.

Fungsi sakrum adalah tiga:

Memberi perlindungan ke saluran sakral saraf tunjang.
Menyokong bahagian atas badan manusia apabila seseorang berjalan, berjalan, melompat dan lain-lain.
Menerima pakaian awal atau hujung terminal dari beberapa otot belakang penting.

Dalam menggabungkan dua tulang iliac (melalui dua sendi sacroiliac) dan coccyx (melalui artikulasi antara tulang belakang sakral lepas dan tulang belakang pertama), sakrum mengambil bahagian dalam perlembagaan struktur rangka penting yang disebut panggul .

punca

Kesakitan tulang yang suci adalah gejala yang mungkin disebabkan beberapa sebab, beberapa klinikal yang lebih serius daripada yang lain; antara sebab-sebab ini adalah:

Sacroiliitis . Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac (atau sacroiliac).
Kehadirannya mungkin bergantung kepada: trauma atau jangkitan pada sendi, arthritis, kehamilan atau osteomielitis dari tulang pinggul atau tulang sakrum.
Keabadian tulang belakang yang menjejaskan saluran sakral tulang belakang . Mereka adalah kecacatan sakrum yang mengubah tulang belakang dalam anatomi dan fisiologi.
Kecederaan otot di bahagian sakral belakang . Secara amnya, mereka adalah hasil aktiviti fizikal, di mana terdapat tekanan yang berlebihan pada otot-otot sakral belakang.
Mengingati bahawa otot yang berbeza dimasukkan ke dalam tulang sakrum, kecederaan otot dengan tapak sakral sangat biasa pada mereka yang mengamalkan kerja manual yang sangat berat dan mereka yang mengamalkan olahraga seperti mengangkat berat badan dll.
Fraktur salah satu vertebra sakral . Mereka biasanya akibat trauma kepada tulang suci (trauma kejatuhan tidak sengaja, kemalangan kereta, dan lain-lain).
Osteoporosis . Osteoporosis adalah penyakit sistemik kerangka yang menyebabkan kelemahan tulang yang kuat; bertanggungjawab untuk kecenderungan yang lebih besar untuk patah tulang, kelemahan ini mendapati asalnya dalam kemerosotan mikroarki tisu tulang dan pengurangan jisim mineral tulang.
Osteomalacia . Ia adalah penyakit metabolik sistem rangka, yang mencerminkan kecacatan dalam mineralisasi tulang.
Kerana kecacatan ini dalam mineralisasi tulang, mereka yang mengalami osteomalacia mempunyai tulang lembut, rapuh yang mudah terdedah kepada patah tulang.
Kanser prostat akhir-peringkat (hanya pada manusia). Seperti tumor malignan yang lain, kanser prostat, ketika berada di tahap lanjut, juga menyebarkan metastasis (iaitu sel-sel kanser sendiri) di nodus limfa yang berdekatan, nodus limfa yang jauh, hati dan tulang.
Di mana ia berlaku, metastasis bertanggungjawab untuk tumor malignan sekunder yang serius.
Disebabkan berdekatan dengan prostat, sakrum adalah salah satu tulang yang paling banyak dipengaruhi oleh metastasis yang disebarkan oleh kanser prostat maju.
Endometriosis, pada wanita, dan prostatitis kronik, pada lelaki. Dalam semua keadaan sebelumnya, sakrum adalah entah bagaimana protagonis sensasi yang menyakitkan; dalam endometriosis dan dalam prostatic kronik, sebaliknya, sakrum tidak mempunyai kaitan, kecuali pada hakikat bahawa pesakit mengadu rasa sensasi yang tepat di mana ia berada.
Endometriosis dan prostatitis kronik menerangkan mengapa tafsiran yang paling tepat mengenai "rasa sakit sakrum" adalah rasa sakit di kawasan suci di belakang.

Gejala dan Komplikasi

Sakit di sakrum adalah sensasi yang dirasakan di tulang belakang, sedikit lebih tinggi daripada punggung atau di antara mereka. Kadang-kadang, bagaimanapun, boleh terjadi bahawa ia memancarkan ke pangkal paha, pinggul, bahagian pinggang tulang belakang dan di tempat lain di pinggul; Tambahan pula, ia mungkin berlaku bahawa ia adalah unilateral (iaitu pesakit merasakannya di sebelah kanan atau di sebelah kiri sakrum).

Apabila sangat sengit, rasa sakit di sakrum adalah gejala yang boleh menghalang beberapa aktiviti harian yang mudah, seperti menunggang basikal, duduk di dalam kereta, memandu dll.

Gejala bersekutu

Sakit di sakrum boleh dikaitkan dengan gejala seperti kesemutan, kebas dan kelemahan sepanjang satu atau kedua anggota badan yang lebih rendah .

Simptomologi yang mengiringi kesakitan kepada sakrum bergantung pada sebab yang mencetuskan.

Apa yang membuat tulang pinggang sakit dan gejala yang berkaitan lebih teruk?

Mereka boleh memperburuk rasa sakit di dalam sakrum dan apa-apa gejala yang berkaitan dengannya dalam keadaan berikut:

Berdiri selama berjam-jam;
Kedudukan duduk yang berpanjangan;
Berjalan dan berlari;
Berbasikal
Naik tangga;
Peralihan dari duduk ke kedudukan berdiri.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Seseorang yang mempunyai rasa sakit sakrum perlu mendapatkan perhatian perubatan untuk lawatan susulan apabila: gejala yang disebutkan di atas telah berterusan untuk beberapa waktu; dalam tempoh masa ini, kesakitan dalam sakrum tidak membayangkan untuk memperbaiki (sebenarnya ia semakin teruk); Kesakitan di sacrum dikaitkan dengan gejala lain dan / atau menjadikannya hampir mustahil untuk melakukan aktiviti harian yang sangat mudah, seperti memandu atau berbasikal.

komplikasi

Sebarang komplikasi yang boleh menjejaskan individu dengan rasa sakit di dalam sakrum mungkin bergantung kepada:

Penyebab yang sangat serius (contohnya: kanser prostat pada tahap lanjut, yang telah menyebarkan metastasis di kawasan anatomi yang berbeza di dalam tubuh manusia);
Kegagalan untuk merawat keadaan pemicu.

diagnosis

Apabila bercakap tentang diagnosis kesakitan di tulang suci, objek perbincangan jelas mengenal pasti sebab pencetus, iaitu asal sensasi rasa sakit.

Pada amnya, penyelidikan untuk mewujudkan apa yang mencetuskan berlakunya kesakitan di dalam sakrum bermula dengan pemeriksaan fizikal yang tepat dan sejarah yang mendalam; oleh itu, berdasarkan apa yang muncul dari penyiasatan yang telah disebutkan tadi, ia dapat meneruskan dengan:

Ujian darah;
Peperiksaan radiologi (misalnya: X-ray, resonans magnetik nuklear, imbasan CT, dan sebagainya) bagi lajur dan / atau pelvis;
Pemeriksaan neurologi.

Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan

Peperiksaan fizikal dan anamnesis berfungsi untuk menggambarkan secara terperinci gambaran gejala; sebagai contoh, menjelaskan:

Semua gerakan yang memburukkan lagi kesakitan di dalam sakrum;
Dari kesakitan apa yang ada di sakrum;
Apakah tapak kesakitan di dalam sakrum?
Sekiranya pesakit mengalami gejala lain;
Sekiranya rasa sakit di sacrum muncul pada suatu peristiwa tertentu.

Maklumat ini membolehkan doktor untuk mendapatkan idea tentang kemungkinan penyebab gejala yang sedang berjalan dan untuk memahami yang merupakan ujian diagnostik yang paling berguna untuk menubuhkan sebab-sebab tersebut.

Mengapa penting untuk mengetahui sebab-sebabnya?

Pengetahuan mengenai sebab-sebab kesakitan di dalam sakrum adalah sangat penting, kerana ia membolehkan merancang terapi yang memungkinkan untuk mendapatkan penyembuhan (atau, sekurang-kurangnya, peningkatan gejala).

Tanpa mengetahui apa yang menyebabkan rasa sakit di dalam sakrum, ada sedikit harapan untuk mewujudkan rawatan yang paling sesuai.

terapi

Terapi yang digunakan dalam kehadiran rasa sakit dalam sakrum berbeza mengikut sebabnya .

Secara praktikal, ini bermakna bahawa kesakitan dalam sakrum disebabkan oleh sacroiliitis memerlukan rawatan selain rasa sakit dalam sakrum akibat osteoporosis.

Dalam bahagian seterusnya, artikel ini akan menerangkan bagaimana terapi beberapa keadaan yang paling penting yang menyebabkan rasa sakit di tulang sakrum berlaku

Contoh rawatan terhadap sakit di tulang sakrum

Sekiranya kesakitan di sakrum disebabkan oleh sacroiliitis, rawatan adalah konservatif, dalam kes-kes yang paling sederhana, semasa pembedahan, dalam kes-kes yang paling serius atau yang tidak bertindak balas kepada rawatan konservatif.
Rawatan konservatif sacroileitis terutamanya melibatkan: sisa punggung, senaman fisioterapi, pengambilan otot relaxants dan ubat anti-radang, dan gunakan ais di kawasan yang menyakitkan sekurang-kurangnya 3 kali sehari selama 15-20 minit.
Rawatan pembedahan, sebaliknya, melibatkan operasi yang disebut arthrodesis sacroiliac, yang terdiri dalam gabungan dari sacrum dengan satu atau kedua tulang iliac.
Sekiranya rasa sakit di dalam sakrum bergantung kepada osteoporosis, pesakit akan mendapat manfaat daripada penggunaan gaya hidup dan pelan diet yang melibatkan pengurangan penyerapan tulang.
Diterjemahkan, pesakit perlu mengamalkan latihan beban dan rintangan fizikal, tidak merokok (jika dia merokok), tidak minum alkohol dan meningkatkan pengambilan (iaitu penggunaan) makanan yang tinggi vitamin D dan kalsium (dia juga boleh menggunakan makanan tambahan yang mengandungi nutrien ini).
Sekiranya rasa sakit di dalam sakrum disebabkan oleh patah tulang belakang sakral, pesakit mesti kekal berehat dengan punggungnya, sehingga pembentukan kalus (yang pengesahannya hanya dilakukan dengan pemeriksaan radiologi); Sementara itu, untuk mengawal sensasi yang menyakitkan, ia boleh dengan mudah mengambil ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang.

prognosis

Prognosis dalam kes sakit di sacrum bergantung kepada keparahan sebab pencetus: rasa sakit di dalam sakrum yang bergantung pada keadaan yang tidak relevan dari sudut pandangan klinikal menyelesaikan masalah tanpa masalah dan dalam masa yang singkat, sementara pembakaran di kaki diikat ke Kesihatan serius boleh bertahan lama, kadang-kadang tanpa penyembuhan sepenuhnya.