Pentingnya fluorida dalam pencegahan karies disokong oleh kesusasteraan saintifik yang luas dan diiktiraf oleh organisasi kesihatan dunia dan kementerian kesihatan Itali.
Karies adalah penyakit berjangkit akibat bakteria yang memetabolisme gula dalam rongga mulut, menghasilkan asid yang menghakis terhadap enamel dan dentin yang mendasari. Kerana asid, enamel itu dilupuskan daripada komponen mineralnya, yang terbentuk secara asasnya oleh kalsium dan fosforus tetapi juga oleh fluorin. Yang terakhir didapati secara semula jadi dalam air liur dan berasal dari bekalan makanan, yang mesti meliputi keperluan harian 1.5-4 mg dalam populasi dewasa.
Fluorin membantu mencegah kerosakan gigi dengan melambatkan pemusnahan enamel dan mempercepatkan proses pengemudian. Lebih tepat lagi, fungsi pencegahannya dinyatakan melalui mekanisme berikut:
- Pembentukan Fluorapatite: ia adalah sejenis hidroksiapatit yang biasanya membentuk enamel gigi, di mana fluoride menggantikan ion hidrogen membentuk bahan yang lebih tahan terhadap demineralisasi dan serangan oleh asid dan plak bakteria. Sintesis fluorapatit berlaku semasa pembentukan struktur gigi (amelogenesis), yang menggariskan pentingnya fluorida dalam diet kanak-kanak dan kebersihan mulut;
- Remineralisasi Enamel: pada gigi yang sudah meletus, fluorin mempunyai keupayaan untuk membetulkan dirinya dalam lapisan paling luar enamel, bersama-sama dengan kalsium dan fosfat yang dipisahkan, sentiasa dalam bentuk fluorapatite, mengimbangi ketinggian yang terkikis oleh asid plak;
- Tindakan antibakteria: fluorin mampu mengatasi adhesi Streptococcus mutans (utama yang bertanggungjawab untuk karies) ke tisu mulut.
Salah satu sumber utama fluorida diwakili oleh air minum, tetapi dalam hal ini terdapat variasi yang luas antara sumber yang berbeza. Dengan pengecualian beberapa air vulkanik, seperti yang terdapat di beberapa kawasan Campania dan Lazio, di Itali kebanyakan air minuman mengandungi jumlah ion fluorin yang tidak mencukupi untuk menjamin kesan perlindungan terhadap karies. Di laman web //www.acqueitaliane.org/ kandungan ion fluorin, dinyatakan dalam mg / l, boleh didapati di perairan mineral yang paling biasa yang terdapat di Itali.
Dari premis ini, pentingnya mengintegrasikan warisan fluorin secara topikal dan / atau sistematik:
- Secara topikal melalui penggunaan semua penyebaran berarti memberi fluorin dalam konsentrasi tinggi langsung ke permukaan yang terdedah; contoh yang paling khas diberikan oleh ubat gigi fluorinated atau bilas mulut, tetapi juga mungkin untuk memakai fluorinated secara berkala untuk gigi;
- secara sistemik melalui pentadbiran fluorida oral dalam titisan atau tablet.
Kaedah mencegah karies gigi dengan fluorida, secara topikal atau sistematik, dipanggil fluoroprophylaxis .
Sehingga kini, orientasi umum adalah untuk mempertimbangkan kesan pencegahan yang diperolehi dengan cara pentadbiran topikal selepas letusan gigi menjadi lebih berkesan (dan tidak diragukan lagi selamat).
Kami telah menyebut tentang pentingnya fluoride pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sehingga umur 3-6 tahun terdapat bahaya yang agak penting yang disebut fluorosis gigi, yang berasal dari pengambilan sukarela daripada jumlah fluorida yang berlebihan. Kanak-kanak yang terjejas oleh fluorosis mempunyai perubahan dalam warna gigi mereka, terutamanya incisors kekal, sehingga hypoplasias gigi sebenar dalam kes-kes yang paling serius.
Penyebab fluorosis yang paling kerap adalah pengingesan oleh anak ubat gigi yang digunakan untuk memberus gigi. Oleh sebab itu orientasi banyak doktor gigi adalah untuk:
- elakkan menggunakan ubat gigi dalam memberus gigi pada tahun pertama kehidupan;
- antara tahun pertama dan tahun keenam menggunakan jumlah minimum (saiz kacang) ubat gigi fluorida standard (1000 ppm) dua kali sehari, atau gunakan kandungan fluorida rendah (500ppm) dua kali sehari ;
- selepas 6 tahun anda boleh mula menggunakan pasta gigi dengan kandungan fluorin yang lebih tinggi (sekurang-kurangnya 1000 ppm);
- dalam kanak-kanak karies berisiko tinggi, aplikasi fluorida topikal profesional boleh dipertimbangkan setiap 3-6 bulan.
Di kalangan orang dewasa yang berisiko mengalami karies sederhana sederhana, cukup untuk menggunakan ubat gigi fluorida biasa (sekurang-kurangnya 1000 ppm) dua kali sehari, manakala dalam ubat gigi cariorekepsi dengan kandungan fluorida yang tinggi boleh digunakan (dengan kira-kira 1, 500 ppm ), cecair pencukur fluorida atau cat fluorin yang digunakan secara berkala oleh doktor pergigian. Untuk memaksimumkan kesan manfaat fluorida yang terkandung dalam ubat gigi, adalah dinasihatkan untuk tidak membilas atau meminimumkan pembilasan selepas memberus.
Penggunaan mungkin makanan tambahan fluorinated harus dinilai bersama dengan doktor gigi setelah analisis yang teliti mengenai jumlah fluorida yang diambil setiap hari dari sumber lain.
Pentadbiran suplemen fluorinated (tablet, jatuh) semasa mengandung, untuk mengurangkan risiko karies pada bayi yang belum lahir, tidak disyorkan kerana kekurangan bukti saintifik yang jelas.
