kesihatan sistem saraf

Hidrosefalus

Perkara utama

Istilah "hydrocephalus" mentakrifkan penyakit serius yang dicirikan oleh pengumpulan patologi CSF di ruang sub arachnoid dan di ventrikel cerebral.

Hydrocephalus: penyebab

Penyebab utama hydrocephalus terletak pada peningkatan tekanan intrakranial yang berlebihan, yang memihak kepada pengumpulan CSF di otak. Sebaliknya, hipertensi intrakranial boleh diinduksi oleh: encephalocele, spina bifida, hematoma serebral, encephalitis, meningitis, kecacatan daripada CNS, tumor otak.

Hydrocephalus: gejala

  • Hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dan bayi sehingga 2 tahun → peningkatan lilitan kepala, epilepsi, sawan, sakit leher, hilang selera makan, obesiti, akil baligh yang matang, perubahan mood, muntah
  • Hydrocephalus pada kanak-kanak (> 2 tahun) dan orang dewasa → perubahan mood, kognitif / gangguan ingatan, demam, kelesuan, inkontinensia usus / pundi kencing, kekejangan, simptom seperti parkinson, dll.

Hidrosefalus: diagnosis

Strategi diagnostik yang paling ditunjukkan untuk menentukan hidrosefalus yang disyaki adalah: Ujian neurologi untuk hidrosefalus, Ujian pengimejan (MRI, CT, ultrasound otak), Arteriografi, Pengesanan tekanan intrapranial.

Hidrosefalus: terapi

Rawatan untuk hydrocephalus adalah pembedahan semata-mata: shunt pembedahan, ventriculostomy, penyingkiran bahagian cerebral yang menghasilkan minuman keras.


Definisi hidrosefalus

Hydrocephalus adalah peningkatan yang berlebihan dan patologi dalam jumlah CSF di ruang sub arachnoid dan / atau di ventrikel cerebral, ungkapan hipertensi intrakranial. Biasanya hidrosefalus terbentuk apabila jumlah cecair serebrospinal dihasilkan jauh melebihi reabsorbed; Kadang kala, pengumpulan patologi CSF adalah akibat dari anomali dalam penyerapannya.

Di bawah keadaan fisiologi, arak mengalir ke dalam ventrikel cerebral, meresap otak dan tulang belakang. Hydrocephalus terbentuk apabila tekanan yang dihasilkan oleh cecair serebrospinal meningkat secara berlebihan: dalam keadaan sedemikian, pesakit mengendalikan risiko mengalami kerosakan otak yang serius. Apabila kelebihan cecair tumpah ke ruang meningeal, jumlah tengkorak cenderung meningkat.

Walaupun ia boleh menjejaskan sesiapa, hidrosefalus berlaku lebih kerap dalam usia kanak-kanak (keadaan patologi utama). Kejadian hydrocephalus kongenital dianggarkan menjadi 3 anak setiap 1, 000 kelahiran yang sihat.

Dalam artikel bermaklumat ini, kami akan cuba untuk mempermudah beberapa konsep rumit, yang memberi tumpuan kepada pencetus, gejala utama dan komplikasi yang berkaitan dengan hidrosefalus. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit ini, kami juga akan meneroka teknik diagnostik, terapi dan pencegahan yang tersedia.

punca

Hidrosefalus disebabkan oleh perubahan atau kecacatan dalam dinamik minuman keras.

Untuk lebih memahami sebab-sebab yang terlibat dalam hidrosefalus, mari kita mengambil langkah mundur, secara ringkas mengingatkan bulatan minuman keras.

Cecair Cerebrospinal dihasilkan dalam plexus choroid, meresap CNS, beredar di rongga pangkal tengkorak dan di dalam saraf tunjang. Cecair spinal tulang belakang ini kemudiannya diserap semula ke dalam aliran darah melalui vakum arachnoid. Mekanisme yang disebutkan di atas membolehkan keseimbangan dinamik antara pengeluaran dan reabsorpsi minuman keras : apabila sistem ini tidak stabil, minuman keras berkumpul, dengan itu mencetuskan siri peristiwa yang membawa kepada hidrosefalus.

Perubahan CSF → pengumpulan minuman keras di dalam otak → dilatasi ventrikel serebrum → oc tekanan intrakranial → hydrocephalus

Bagaimanakah minuman keras boleh berkumpul?

Minuman keras boleh dikumpulkan dalam beberapa keadaan:

  • Pengeluaran minuman beralkohol yang berlebihan → "hidrosefalus dari penghasilan yang berlebihan minuman keras" (varian tipikal pesakit yang menderita papilloma dari plexus choroid atau hiperplasia meresap vila)
  • Kekurangan dalam mekanisme reabsorpsi minuman keras → "hidrosefalus obstruktif"
  • Kelewatan dalam pembangunan fungsi araknoid dan penyumbatan peredaran fisiologi minuman keras → "hidrosefalus luaran", tipikal bayi pramatang dan genetik yang terdedah dengan lilitan kepala yang besar

Apakah sebab-sebab yang menyebabkan hydrocephalus?

Kami menganalisis bagaimana hidrosefalus terbentuk; kini mari lihat mengapa .

Hydrocephalus boleh menjadi kongenital / malformatif atau diperolehi, oleh itu bergantung kepada dasar mendasar:

  • Encephalocele: terdiri daripada herniasi tisu meningeal dan serebrum, ungkapan kecacatan otak kongenital yang teruk
  • Spina bifida: komplikasi yang paling hebat ialah hydrocephalus
  • Hematoma intracerebral
  • Pendarahan intraventricular: terutamanya yang biasa adalah orang-orang yang bersifat post-partum (biasanya bayi pramatang)
  • Encephalitis: radang otak
  • Jangkitan intrauterine (mis. Toxoplasmosis)
  • Meningitis: keradangan mening dengan etiologi yang paling menular (dari meningokokus atau pneumokokus)
  • Stenosis saluran air Silvio (atau saluran air mesencephalic): menyempitkan kanal longitudinal yang terletak di tengah timur tengah
  • Sindrom Arnold-Chiari: kecacatan jarang pada fossa kranial posterior
  • Sindrom Dandy-Walker: Anomali CNS struktur jarang berlaku
  • Trauma kepala
  • Tumor sistem saraf pusat (kanser otak atau saraf tunjang)

Di sesetengah pesakit, diagnosis hidrosefalus tidak dibenarkan oleh punca yang jelas: dalam keadaan seperti ini, seseorang bercakap hidrosefalus idiopatik .

Faktor risiko

Ada kemungkinan faktor risiko yang berkaitan dengan hidrosefalus telah dikenalpasti. Anomali di peringkat Sistem Saraf Pusat menyumbang kepada menghalang aliran arak: ini boleh mencetuskan permulaan hidrosefalus. Komplikasi semasa bersalin boleh mengubah dinamika minuman keras, oleh itu memihak hidrosefalus.

Wanita hamil harus sentiasa menjalani pemeriksaan rutin yang biasa: ketiadaan ujian pranatal atau rawatan menghalang, sebenarnya, sebarang kerosakan pada janin, termasuk hidrosefalus.

Para pesakit harus menahan diri dari penggunaan alkohol semasa kehamilan: sesungguhnya, seperti beberapa kajian saintifik menunjukkan, kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita alkohol lebih terdedah kepada risiko hidrosefalus.

Ibu mengandung harus memberi perhatian khusus kepada jangkitan semasa mengandung: nampaknya, bahawa patologi yang agak mudah seperti rubella, gondok atau sifilis dapat, dengan cara tertentu, meredakan bayi yang belum lahir kepada risiko hidrosefalus.