Pengenalan
Tompok putih pada kulit adalah gejala jelas hipopigmentasi setempat, suatu keadaan di mana melanosit tidak dapat menghasilkan jumlah melanin yang cukup, pigmen yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit.
Dalam artikel ini kita akan mengkaji secara mendalam beberapa keadaan di mana bintik-bintik kulit putih adalah protagonis: vitiligo, dermatosis yang paling terkenal dan luas, Pityriasi Versicolor, gangguan kulit kulat dan jenis lain yang mungkin kurang dikenali kulit, tetapi tidak kurang biasa untuk ini.
vitiligo
ciri-ciri
Tompok-tompok putih mewakili tanda-tanda tipikal vitiligo (juga dikenali sebagai leucoderma): ia adalah penyakit kulit, umumnya keturunan, yang memperlihatkan dirinya melebihi semua orang muda sebelum berumur dua puluh tahun. Ia bukan penyakit berjangkit: kerosakan hanya bersifat estetik, walaupun kulit yang terkena fenomena itu mungkin lebih sensitif kepada cahaya.
Tompok putih adalah akibat perubahan warna kulit (hipopigmentasi setempat), disebabkan oleh kekurangan pengeluaran melanin (pigmen yang menentukan warna kulit) oleh melanosit, yang, sambil tetap hidup, berhenti mensintesis melanin.
Tompok putih boleh tersebar ke seluruh badan; Secara pilihan, vitiligo berlaku di kuku dan di bahagian badan berhampiran bukaan (mata, anus, alat kelamin), tetapi juga boleh berlaku di tangan, muka dan leher.
Seperti yang dinyatakan, bintik putih tidak boleh dilindungi daripada penyamakan; Malah, disebabkan oleh kekurangan melanin yang dihasilkan, kawasan ini lebih rentan terhadap selaran matahari dan erythema. Rawatan vitiligo, bagaimanapun, memberikan pentadbiran pesakit luar sinar ultraviolet pada panjang gelombang tertentu, kadang-kadang dikaitkan dengan penggunaan bahan photosensitizing; amalan ini, kecekapan perubatan, mempunyai tujuan untuk mengaktifkan semula fungsi melanocyte.
Dalam vitiligo, bintik-bintik putih, tidak simetris, dengan kontur yang lebih gelap dan digariskan.
Lebih daripada masalah fizikal, vitiligo dianggap sebagai gangguan psikologi: individu yang menderita dermatosis ini mungkin merasa ditolak oleh orang lain yang dianggap "normal" kerana masalah yang tidak sedap.
punca
Setakat etiologi berkenaan, oleh itu pencarian sebab-sebab pencetus, boleh dikatakan bahawa tidak ada faktor yang tepat: asal vitiligo, oleh itu, meragukan, walaupun kecenderungan genetik cenderung untuk mendaftar. Tekanan dan penurunan pertahanan imun juga boleh mempengaruhi potentiasi vitiligo; Begitu juga, disfungsi tiroid boleh menyebabkan bintik-bintik putih bertaburan di kulit. Sebaliknya, vitiligo boleh menjadi panggilan bangun untuk gangguan lain, magnitud yang lebih besar, yang melibatkan disfungsi dan hiperaktif sistem imun, seperti diabetes jenis I dan penyakit Addison; Tidak menghairankan, ia sering dikaitkan dengan alopecia areata.
rawatan
Rawatan vitiligo melibatkan penggunaan kulit bahan fotosensitisasi yang berkaitan dengan penyinaran dengan sinar UV pada panjang gelombang tertentu. Jenis rawatan khusus ini dipanggil "terapi PUVA" (untuk maklumat lanjut: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
ciri-ciri
Tompok putih yang bertaburan di kulit boleh menyembunyikan masalah yang lebih serius daripada vitiligo yang "mudah": kadang-kadang, tompok-tompok keputihan ini boleh menjadi punca jangkitan kulit jamur, Pityriasi Versicolor .
punca
Antara mikroorganisma kulat yang tinggal di kulit berdiri Pityrosporum Orbicolare : ia adalah saprophyte, iaitu mikroorganisma yang biasanya terdapat di kulit; lebih khusus, ia hidup berhampiran folikel rambut dan memberi makan pada rembesan kelenjar sebum. Dalam keadaan biasa ia tidak mencipta kerosakan.
Apabila faktor hipersecretion sebaceous, berpeluh kuat, predisposisi genetik dan pertahanan imun yang menurun (akibat daripada rawatan farmakologi, misalnya) campur tangan, mikroorganisma berkembang dalam Pityrosporum Ovale patogenik: menjadi lebih agresif, ia menjejaskan kulit menjadikannya terlihat tompok pelbagai warna, yang kemajuan dari teduh putih menjadi merah. Atas sebab ini, jangkitan kulit dipanggil Pityriasi Versicolor, yang dicirikan oleh bintik-bintik yang penuh dengan diameter yang dapat menyentuh dua sentimeter.
rawatan
Jangkitan ini tidak selalu diiktiraf: pakar dermatologi mempunyai tugas untuk mengenal pasti dengan segera dan akan memberi nasihat kepada pesakit dalam rawatan dengan ubat antikulat.
Penyakit ini tidak menular dan tidak melibatkan akibat kesihatan yang serius, tetapi ia boleh mencetuskan masalah psikologi dalam subjek (seperti vitiligo), yang mungkin mempunyai persepsi, walaupun ia tidak berasas, menjadi "sakit": bintik putih dapat bertahan walaupun setelah mengalami membasmi jangkitan dan ini menjadikan kulit kelihatan tidak sedap dipandang.
Pityriasis Alba
ciri-ciri
Pityriasis alba adalah gangguan yang memberi kesan kepada pigmentasi kulit dan memperlihatkan dirinya dalam bentuk bintik putih pada kulit.
Noda yang mencirikan gangguan ini adalah bulat, atau bujur, tetapi margin tidak jelas, tetapi lebih kabur. Kawasan pusat dari bintik-bintik putih ini biasanya berkeringat.
Pityriasis alba terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja antara umur 3 dan 16 tahun, dengan insiden yang lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita.
punca
Ia adalah gangguan yang bukanlah penyebabnya, walaupun - sering dan rela - ia berlaku pada pesakit dengan kulit kering terutamanya dan / atau terkena penyakit kulit lain, seperti dermatitis atopik atau psoriasis.
rawatan
Ia bukanlah penyakit berjangkit dan umumnya tidak memerlukan penggunaan terapi tertentu, kerana ia cenderung untuk membatasi diri.
Ia berguna untuk mengekalkan kulit terhidrasi dan dilindungi dari sinaran UV dengan menggunakan pelindung matahari yang sesuai.
Dalam beberapa kes, untuk menghadkan rupa bintik putih pada kulit, doktor mungkin menganggapnya perlu menggunakan kortikosteroid ringan, tetapi hanya di bawah pengawasannya dan hanya untuk jangka masa yang singkat.
Hypomelanosis gusiate idiopatik
ciri-ciri
Hipomelanosis gusiat idiopatik adalah satu lagi masalah pigmentasi kulit yang menyebabkan penampilan bintik-bintik putih kecil pada kulit.
Ia tidak berjangkit dan berlaku terutamanya pada orang yang berumur tertentu.
Tompok putih yang mencirikan gangguan ini biasanya kecil (diameter kurang daripada 5 mm) dan dengan kontur yang jelas. Mereka berlaku dengan kejadian yang lebih besar pada lengan dan kaki, tetapi juga boleh menjejaskan muka atau bahagian badan yang lain.
punca
Adalah dipercayai bahawa penyebab hypomelanosis guttate idiopatik dapat dilihat dalam beberapa faktor, seperti proses penuaan kulit dan microtrauma yang dialami oleh kulit semasa hidup pesakit. Lebih tepat lagi, adalah kebiasaan untuk menganggap bahawa bintik-bintik putih pada kulit yang disebabkan oleh gangguan ini adalah disebabkan oleh kerosakan yang dialami oleh melanosit selepas pendedahan matahari yang tidak terkawal. Malah, bintik-bintik ini biasanya muncul di kawasan-kawasan badan yang paling terdedah kepada matahari.
rawatan
Malangnya, tiada terapi khusus dan konklusif untuk rawatan hipomelanosis guttate idiopatik. Oleh itu, pencegahan adalah senjata terbaik yang kini boleh didapati daripada gangguan ini.
Pembentukan bintik-bintik putih pada kulit boleh dicegah dengan berhati-hati untuk menggunakan tabir surya yang mencukupi setiap kali anda terdedah kepada matahari, berhati-hati untuk mengelakkan jam paling panas pada hari itu.
Sebab-sebab lain
Selain daripada yang dijelaskan sejauh ini, bintik-bintik putih pada kulit juga boleh disebabkan oleh pelbagai punca pelbagai asal dan alam, seperti, kekurangan nutrisi atau penggunaan jenis ubat tertentu.
Dalam kes lain, bagaimanapun, bintik-bintik putih pada kulit mungkin mewakili kesan sampingan atau komplikasi beberapa rawatan dermo-estetik (seperti yang boleh berlaku, contohnya, selepas rawatan anti kedut dengan teknologi laser).
Selain itu, bintik-bintik putih pada kulit boleh mewakili hasil trauma ( hipopigmentasi selepas trauma ) atau beberapa patologi radang ( hypopigmentation selepas radang ), contohnya, bullous dermatitis, ekzema atau jangkitan kulit.
