Epitrocleite: Apa itu? Punca, Gejala, Diagnosis, Terapi dan Prognosis A.Griguolo

keluasan

Epitrocleite adalah keradangan kompleks tendon yang menghubungkan ke epicondyle medial bahagian humerus otot anterior pada lengan bawah.

Epitrocleitis disebabkan oleh beban fungsi otot yang dinyatakan di atas; Malah, tekanan yang berlebihan dan berlebihan dari otot-otot ini (beban berfungsi), melalui isyarat yang tepat, menghasilkan tekanan pada tendon yang disambungkan, supaya selalunya cenderung menjadi radang dan menjadi menyakitkan.

Terutamanya meluas dalam mereka yang mengamalkan sukan seperti golf, tenis atau besbol, epitrocleite bertanggungjawab untuk: sakit di bahagian dalam siku, kekakuan sendi pada siku, kelemahan di tangan dan pergelangan tangan (hanya dalam beberapa kes ), dan rasa mati rasa dan kesemutan di sepanjang jari.

Secara umumnya, diagnosis epitrokleitis adalah klinikal, yang berdasarkan kisah gejala, pemeriksaan fizikal dan anamnesis.

Sebagai peraturan, rawatan epitrocleite melibatkan ubat konservatif, berdasarkan: lain-lain anggota penderitaan, pek ais, penggunaan pembalut mampatan, penggunaan penyokong untuk siku, pengambilan anti-radang dan fisioterapi.

Kajian pendek mengenai apa yang terjadi pada tendon

Tudung adalah tali tisu penghubung berserabut, dengan kelenturan tertentu dan kandungan kolagen yang tinggi, yang menyatukan otot rangka ke tulang.

Apa itu Epitrocleite?

Epitrocleite adalah keadaan yang menyakitkan, dikekalkan oleh keradangan tendon yang menyambungkan bahagian otot lengan anterior ke epicondyle medial humerus .

Epitrocleite adalah kasih sayang sistem muskuloskeletal; lebih tepatnya, ia adalah contoh tendinitis, atau keradangan satu atau lebih tendon.

Epitrocleite juga dikenali sebagai " siku pemain golf " dan " epikondylitis medial ".

Epitrocleite adalah keadaan yang hampir sama, walaupun di seberang siku, ke epicondylitis lateral (atau siku tenis ).

Tendinitis adalah sebahagian daripada kumpulan klinik besar tendinopati, iaitu, penyakit tendon / penderitaan; juga tendinopati tergolong dalam kumpulan tendinopati, iaitu pengertian tendon kronik yang dialami oleh degenerasi struktur tendon biasa.

Untuk memahami: ulasan anatom ringkas

Humerus adalah tulang yang sama dari tubuh manusia yang membentuk kerangka lengan, yang merupakan bahagian anatomi antara bahu dan siku ;
Humerus adalah tulang panjang, oleh itu di atasnya dibezakan 3 bahagian: epifisis proksimal, diafisis dan epiphisis distal;
Melalui epiphysis proksimal (yang merupakan bahagian paling dekat dengan pusat badan manusia), humerus bertutur dengan skapula, membentuk sendi bahu; melalui epifisis distal (yang merupakan sebahagian paling jauh dari pusat tubuh manusia), sebaliknya, ia diartikan dengan ulna dan radium (tulang lengan bawah), untuk membentuk artikulasi siku.

EPIKONDILE PERUBATAN HERO

Mengisyaratkan bahawa bahagian atas badan dilanjutkan sepanjang sisi dan dengan telapak tangan menghadap pemerhati, epikondel medial humerus adalah ketinggian, yang dapat dilihat dengan sentuhan, hadir di bahagian dalam dari peregangan terakhir hujung distal dari tulang yang membentuk rangka lengan.

Epicondyle medial humerus adalah penting dari sudut pandang anatomi, kerana ia adalah tapak pelekap kompleks tendon yang disambungkan ke kepala awal 5 dari 8 otot lengan bawah anterior.

HUBUNGAN MUSLIM BUKU

Otot lengan anterior adalah sebanyak 8 ; 8 otot ini disusun dalam 3 pesawat kedalaman yang berbeza:

Pada satah paling cetek, terdapat 4 otot, iaitu: ulnar flexor dari carpus, palmar panjang, flexor radial dari carpus dan pronator bulat;
Pada peringkat pertengahan, terdapat hanya satu otot: fleksor cetek jari;
Di atas kapal terbang yang paling dalam, ada 3 otot: flexor dalam jari-jari, flexor panjang ibu jari dan pronator persegi.

Untuk pemahaman mengenai artikel ini mengenai epitrocleite, hanya otot lengan anterior yang berkaitan dengan epicondyle medial humerus yang menarik, iaitu: semua otot pesawat dangkal ( flexor carpi ulnaris, palmar panjang, radial carpus flexor dan pronator bulat ) dan satu-satunya otot pesawat tengah ( flexor dangkal jari ).

Asal nama

Istilah "epitrocleite" berasal dari " epitroclea ", yang merupakan nama lain, dicipta oleh anatomi, untuk menunjukkan epikondil medial humerus.

punca

Penyebab epitrocleite adalah kelebihan fungsi otot yang mendapati diri mereka tersambung ke epicondyle medial humerus; Malah, tekanan yang berlebihan dan berlebihan dari otot-otot ini (beban berfungsi), melalui isyarat yang tepat, menghasilkan tekanan pada tendon yang disambungkan, supaya selalunya cenderung menjadi radang dan menjadi menyakitkan.

Apakah pergerakan bahagian atas badan menghasilkan Epitrocleite?

Epitrocleitis adalah keradangan tendon akibat penggunaan berlebihan otot yang membolehkan:

Pergelangan pergelangan tangan;
Flexing jari untuk merebut objek;
Penambahan pergelangan tangan;
Penculikan pergelangan tangan.

Oleh itu, epitrocleite adalah hasil dari pengulangan yang kerap dan sering digabungkan (contohnya: menggenggam objek dengan kekuatan dan melengkapkan pergelangan tangan) gerak isyarat yang dinyatakan di atas.

Siapakah yang paling menderita dari Epitrocleite?

Epitrocleite terutamanya memberi kesan:

Pemain golf . Rangsangan otot lengan anterior adalah penting untuk pergerakan ayunan;
Siapa yang mengamalkan sukan raket (contoh: tenis). Gerak isyarat yang dikaitkan dengan epitrocleite (jika, tentu saja, dilakukan pada kegelisahan) adalah terbalik dan topspin;
Siapa amalan melemparkan sukan (contohnya besbol, bola tampar atau melemparkan lembing). Pemain besbol, sebagai contoh, menyeru kepada otot-otot lengan yang terlibat dalam epitelleitis semasa pergerakan pitching ;
Siapa yang mengamalkan pengangkat berat badan . Orang yang didedikasikan untuk aktiviti ini melenturkan jari mereka untuk merebut objek dan, jika teknik pelaksanaan tidak sempurna, mereka boleh menculik atau membuat pergelangan tangan sedikit;
Siapa yang menjalankan kerja manual, dalam sektor hidraulik, pertukangan atau pembinaan.

Faktor Risiko Epitrokleitis?

Untuk mempromosikan rupa epitrocleite adalah faktor-faktor seperti:

Pengulangan, selama lebih dari dua jam dan dengan teknik yang tidak wajar, pergerakan berisiko;
Penggunaan, dalam amalan sukan yang berisiko, kelengkapan yang tidak mencukupi;
Umur lebih daripada 40;
obesiti;
Asap rokok.

Teknik pelaksanaan isyarat yang berpotensi berisiko sangat penting: jika benar, sebenarnya ia melibatkan tekanan yang lebih rendah pada otot depan lengan bawah.

Gejala dan Komplikasi

Gejala biasa epitrocleite adalah:

Sakit dan / atau rasa sakit pada bahagian dalam siku. Ini adalah manifestasi klinikal yang paling khas;
Rasa ketegaran sendi pada siku;
Rasa kelemahan di tangan dan / atau pergelangan tangan. Ini adalah gangguan yang tidak selalu hadir;
Kebas dan / atau kesemutan di tangan, terutama jari.

Epitrocleite cenderung untuk memukul anggota atas yang dominan, oleh itu bahagian atas kanan, untuk tangan kanan, dan bahagian atas kiri, untuk orang kidal.

Sakit: bagaimana ia kelihatan dan apabila ia menjadi lebih teruk?

Gejala yang paling ciri epitelleitis - rasa sakit di bahagian dalam siku - boleh timbul secara tiba - tiba atau secara beransur - ansur .

Seperti yang berlaku dalam semua bentuk tendinitis lain, juga dalam epitrocleite kelembutan cenderung memburukkan lagi dengan pelaksanaan gerakan-gerakan yang mengingatkan kepada tindakan otot-otot yang tendonnya meradang.

Kegunaan, untuk tujuan isyarat tertentu, otot yang tendonnya meradang memakan proses peradangan kepada yang terakhir dan ini mengakibatkan semakin teruknya gejala (terutama yang menyakitkan).

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Dalam kes epitelleitis, adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor anda atau menghubungi seorang pakar mengenai penyakit sistem otot, apabila gejala (terutamanya kesakitan dan rasa sakit) berterusan walaupun selebihnya.

komplikasi

Dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi, epitelleitis mungkin berkembang menjadi tendinopati yang lebih teruk, dicirikan oleh kecederaan atau degenerasi struktur tendon.

Kejadian komplikasi tersebut melibatkan gejala kronik dan melemahkan, dan memerlukan campur tangan perubatan tertentu.

Simptomologi kronik dan kesan melemahkan epitrocleitis yang mengakibatkan komplikasi boleh memberi kesan yang kuat kepada mood pesakit, kerana kesulitannya, kerana kesakitan, dalam melakukan pergerakan paling mudah dengan anggota atas yang terkena.

diagnosis

Secara umum diagnosis epitrocleitis adalah klinikal, iaitu berdasarkan simptom pesakit, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan ; Walau bagaimanapun, pendekatan ini tidak mencukupi dan, untuk pengesahan diagnostik keadaan semasa, maklumat yang disediakan oleh ujian pengimejan, seperti radiografi, ultrasound dan / atau pengimejan resonans magnetik diperlukan.

Pemeriksaan Objektif

Peperiksaan fizikal terdiri daripada pemerhatian perubatan, juga melalui manuver tertentu dan palpasi, gejala dan tanda-tanda bahawa pesakit mengadu atau mempamerkan.

Bagi mereka yang mengadu mengenai gangguan epitrokleit yang biasa, pemeriksaan fizikal termasuk pemeriksaan palpulasi siku dan pelaksanaan, dengan bahagian atas yang menyakitkan, semua pergerakan yang, di hadapan keradangan, akan menimbulkan kesakitan.

sejarah

Anamnesis adalah kajian kritikal mengenai gejala-gejala yang diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal dan fakta-fakta kepentingan perubatan yang dikumpulkan melalui soalan-soalan tertentu (tidak hanya mengenai gejala, tetapi juga keadaan umum kesihatan, tabiat, aktiviti harian, penyakit keluarga berulang, dan sebagainya).

Di hadapan keadaan seperti epitrocleite, anamnesis membolehkan kita mengenal pasti faktor-faktor yang, dalam pesakit yang diberikan, telah mendorong proses keradangan.

terapi

Sebagai peraturan, rawatan epitrokleit melibatkan rawatan konservatif berdasarkan:

Lain -lain bahagian atas yang menyakitkan. Secara praktikal, seluruh bahagian atas sakit yang sakit bermakna bahawa pesakit mesti sepenuhnya menggantung aktiviti yang bertanggungjawab untuk keadaan semasa dan mengelakkan sebarang amalan yang serupa.
Tempoh rehat bervariasi dari kes ke kes, bergantung kepada keterukan keradangan; pastinya, penunjuk penting manfaat rehat adalah ketiadaan kesakitan pada kesempatan pergerakan dengan anggota atas yang, pada satu masa, menyebabkan kesakitan;
Memohon ais di kawasan yang menyakitkan. Sekiranya digunakan dengan cara yang betul, ais mempunyai kuasa anti-radang dan penyembuhan yang luar biasa, terutama pada permulaan keradangan.
Secara amnya, tanda-tanda untuk kegunaannya ialah: 4-5 pek setiap hari di kawasan yang menyakitkan (dalam kes epitrocleite, ia adalah bahagian dalam siku), selama 15-20 minit setiap satu (aplikasi yang lebih pendek atau lebih lama tidak berkesan) ;

Memohon pembalut mampatan di sekitar siku. Pembalut mampatan mengurangkan kesakitan dan penyembuhan laju;
Penggunaan pendakap untuk siku . Penyokong untuk siku mempunyai tujuan untuk memelihara bahagian atas yang menderita pergerakan yang dapat menekankan tendon;
Pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau paracetamol . Penggunaan ubat ini ditunjukkan untuk menenangkan keradangan dan gejala yang menyakitkan.
Antara NSAIDs, yang paling biasa digunakan oleh mereka yang mengalami epitrocleite adalah ibuprofen;
Suntikan tempatan kortikosteroid . Kortikosteroid merupakan alternatif kepada NSAIDs dan paracetamol, apabila kedua-dua adalah tidak berkesan dan gejala-gejala berterusan.
Penggunaan kortikosteroid dalam pengurusan terapeutik epitrokleit jarang terjadi, akibat kesan sampingan yang mungkin berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan yang dipersoalkan.
Sila ambil perhatian bahawa kortikosteroid perlu diambil dengan preskripsi perubatan;
Latihan fisioterapi . Fisioterapi untuk penghidap epitrokleitis melibatkan peregangan dan penguatkan otot-otot bahagian atas penderitaan.
Untuk mengetahui secara tepat apa latihan ini terdiri daripada, ia adalah baik untuk menghubungi pakar dalam bidang, dengan pengalaman dalam masalah tendon.

Pembedahan: bilakah ia boleh digunakan?

Secara amnya, epitrocleite tidak memerlukan pembedahan.

Walau bagaimanapun, jika simptomologi berterusan selama lebih dari 6 bulan walaupun rawatan konservatif yang dinyatakan di atas atau jika keadaan telah berkembang menjadi tendinopati yang lebih teruk, pembedahan menjadi pilihan terapeutik yang berdaya maju .

Adakah anda tahu bahawa ...

Kurang daripada 10% pesakit dengan epitrochleitis memerlukan pembedahan untuk menyelesaikan keadaan.

prognosis

Sebagai peraturan, jika rawatan tepat pada masanya, epitrocleite mempunyai prognosis yang tidak seimbang .

Masa pemulihan berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung kepada keterukan keradangan; Walau bagaimanapun, pada umumnya, kebanyakan pesakit dengan epitrokleitis pulih dalam masa 3-4 minggu.

Kembali ke aktiviti selepas Penyembuhan: bagaimana ia akan berlaku?

Selepas pemulihan, penyambungan semula aktiviti yang dijalankan sebelum penampilan epitrocleite mesti berlaku secara beransur-ansur; kegagalan untuk mematuhi petunjuk ini sangat dikaitkan dengan gegaran.

pencegahan

Pencegahan epitrocleitis adalah berdasarkan:

Jangan melebihi amalan aktiviti sukan yang berisiko;
Apabila mendekati pertama kali aktiviti sukan berisiko, diikuti oleh seorang pakar dalam sektor ini, dengan cara untuk mengetahui teknik pelaksanaan yang betul dari semua pergerakan yang diramalkan;
Melaksanakan pemanasan otot yang betul sebelum memulakan sebarang sukan yang berkaitan dengan epitrocleite;
Perhatikan rehat semasa aktiviti kerja atau hobi yang meletakkan otot-otot bahagian atas ke ketegangan yang hebat;
Lengkapi diri anda dengan peralatan yang berkualiti untuk amalan aktiviti sukan berisiko.

Bagaimana untuk mengelakkan kemerosotan Epitrocleite

Untuk mengelakkan semakin teruk epitrocleite, adalah penting untuk segera menjauhkan diri dari sebarang aktiviti yang menimbulkan kesakitan, walaupun ia boleh ditanggung atau dikawal dengan NSAID.