Cefixime tergolong dalam kelas cephalosporin generasi ketiga. Ia adalah antibiotik bakterisida (iaitu ia boleh membunuh sel-sel bakteria) jenis beta-lactam.
Cefixime - Struktur Kimia
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Cefixime digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadapnya.
Lebih tepat lagi, penggunaan cefixime ditunjukkan untuk rawatan:
- Infeksi saluran pernafasan atas dan bawah, seperti faringitis, tonsilitis, radang paru-paru dan bronkitis;
- Jangkitan sinus hidung;
- Jangkitan otorhinolaryngologi, seperti - sebagai contoh - otentik purata;
- Jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;
- Jangkitan genital.
Amaran
Cefixime harus diberikan dengan hati-hati pada pesakit yang mengalami reaksi alergi sebelumnya terhadap cephalosporins lain, penisilin atau lain-lain jenis antibiotik. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan dengan cefixime, adalah baik untuk mengenalpasti mana-mana alahan pesakit.
Sekiranya ada tindak balas hipersensitiviti, rawatan dengan cefixime mesti dihentikan dengan serta-merta.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, pada pesakit hemodialisis atau pada dialisis peritoneal, dos biasa cefixime perlu dikurangkan.
Berhati-hati harus dilakukan semasa mentadbir cefixime pada pesakit dengan riwayat penyakit gastrousus, terutama dalam hal kolitis.
Penyalahgunaan atau penyalahgunaan cefixime boleh menyebabkan perkembangan bakteria bakteria yang tahan serta memihak kepada perkembangan superinfeksi dengan bakteria atau kulat tahan yang biasanya terdapat dalam flora bakteria manusia (contohnya, jangkitan Clostridium difficile atau dari Candida albicans ).
Clostridium difficile dianggap sebagai punca utama terjadinya kolitis pseudomembranous. Kes-kes kecil kolitis boleh diselesaikan hanya dengan menghentikan rawatan, manakala kes yang lebih teruk mungkin juga memerlukan rawatan farmakologi.
Cefixime boleh menyebabkan positif palsu dalam ujian untuk menentukan glukosa dalam air kencing (glycosuria) dan dalam ujian Coombs.
interaksi
Banyak berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir cefixime pada pesakit yang telah dirawat dengan antikoagulan oral coumarin (seperti warfarin), kerana cefixime boleh meningkatkan aktiviti ubat-ubatan ini. Ini membawa kepada peningkatan masa prothrombin dan meningkatkan risiko pendarahan.
Cefixime boleh mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif, jadi dianjurkan untuk mengambil langkah berjaga-jaga tambahan untuk tempoh terapi antibiotik.
Nifedipine (ubat antihipertensi) boleh meningkatkan kepekatan plasma cefixime.
Sebelum mengambil cefixime, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda telah mengambil aminoglycosides, colistin, vancomycin (ubat antibiotik lain) atau furosemide (diuretik kuat) kerana kerosakan yang mungkin berlaku kepada buah pinggang.
Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini - sebarang jenis ubat, termasuk ubat-ubatan yang over-the-counter dan homeopati dan / atau produk herba.
Kesan sampingan
Cefixime boleh mendorong pelbagai jenis kesan sampingan, tetapi tidak semua pesakit mengalami mereka. Ini bergantung kepada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan buruk berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap pesakit.
Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa terapi cefixime.
Reaksi alahan
Cefixime - seperti mana-mana ubat lain - boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif.
Reaksi ini dapat dilihat dengan gejala seperti:
- Reaksi yang serupa dengan penyakit serum;
- arthralgia;
- Demam ubat;
- Edema muka;
- Anafilaksis.
Kemunculan sebarang reaksi alahan memerlukan rawatan segera cefixime.
Gangguan gastrointestinal
Rawatan dengan cefixime boleh menyebabkan:
- glossitis;
- Mual dan muntah;
- Sakit perut;
- pedih ulu hati;
- Kesukaran pencernaan;
- Cirit-birit.
Peralihan dari pentadbiran satu dos ke pentadbiran dalam dua dos yang dibahagikan dapat memperbaiki masalah cirit-birit.
Jika cirit-birit berlaku dalam bentuk yang teruk, sebaliknya, ia boleh menjadi tanda terjadinya kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh superinfeksi dengan Clostridium difficile, jadi perlu segera memberitahu doktor.
Gangguan sistem darah dan limfa
Rawatan dengan cefixime boleh menyebabkan gangguan sistem hemolymphopoietic (iaitu sistem yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah). Gangguan seperti itu boleh menyebabkan:
- Anemia hemolitik;
- Eosinophilia, iaitu peningkatan dalam kepekatan darah eosinophils;
- Plateletopenia (iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah), dengan peningkatan risiko pendarahan;
- Leukopenia, iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah.
Gangguan hepatobiliary
Rawatan dengan cefixime mungkin meningkatkan paras darah transaminase, alkali fosfatase dan bilirubin. Tambahan pula, ubat ini boleh menggalakkan timbulnya penyakit kuning.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Rawatan dengan cefixime boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam azotemia (iaitu kepekatan darah nitrogen bukan protein) dan kreatinemia (iaitu kepekatan kreatinin darah).
Masalah paru-paru dan saluran pernafasan
Rawatan dengan cefixime boleh menyebabkan kesukaran bernafas.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Rawatan dengan cefixime boleh menyebabkan:
- Ruam kulit;
- urtikaria;
- gatal-gatal;
- Ruam pelbagai peringkat;
- Erythema kulit ubat yang disertai dengan gejala eosinofilia dan sistemik (dikenali sebagai DRESS, Reaksi Dadah dengan Eosynophilia dan Systemic Symtomps);
- Sindrom Stevens-Johnson;
- Necrolysis epidermis.
Gangguan sistem saraf
Rawatan dengan cefixime boleh menyebabkan sakit kepala dan pening.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan cefixime adalah:
- demam;
- tiada selera makan;
- Candida vaginitis.
Overdose
Sekiranya anda mengesyaki anda telah mengambil dos berlebihan cefixime, anda mesti menghubungi doktor anda dengan segera dan hubungi hospital terdekat anda.
Mekanisme tindakan
Cefixime melakukan tindakan bakteria dengan mengganggu sintesis peptidoglycan (dinding sel bakteria).
Peptidoglycan adalah polimer yang terdiri daripada rantaian selari karbohidrat nitrogenasi, yang disatukan oleh ikatan melintang antara residu asid amino. Ikatan ini dibentuk terima kasih kepada transmigida enzim.
Cefixime mengikat transammidase menghalangnya daripada membentuk bon yang disebutkan di atas. Dengan demikian, kawasan yang lemah dicipta dalam struktur peptidoglanik yang membawa kepada lisis dan kematian sel bakteria.
Cara Penggunaan - Posologi
Cefixime boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet bersalut, tablet yang dispersible dan granul untuk penggantungan lisan.
Dadah mesti diambil pada masa yang sama setiap hari dan tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor mesti diperhatikan dengan ketat.
Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos cefixime yang biasanya digunakan.
Dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun
Dos dari cefixime biasanya diberikan ialah 400 mg yang boleh diambil sebagai dos tunggal atau dalam dua dos dibahagikan.
Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun
Untuk rawatan jangkitan pada kanak-kanak, biasanya, granul digunakan untuk penggantungan lisan. Dos dari cefixime biasanya diberikan adalah 8 mg / kg berat badan yang akan diambil sekali sehari.
Pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang
Dalam kategori ini pesakit, doktor mungkin memutuskan untuk mengurangkan dos yang biasanya diberikan oleh cefixime.
Kehamilan dan Laktasi
Penggunaan dadah oleh wanita hamil - yang ditubuhkan atau dianggap - perlu dijalankan hanya dalam kes keperluan sebenar dan hanya di bawah kawalan ketat doktor. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada keterangan mengenai kemungkinan ketoksikan cefixime pada janin, sebagai langkah berjaga-jaga, lebih baik untuk mengelakkan mengambil ubat pada kehamilan trimester pertama.
Ibu-ibu yang menyusukan bayinya perlu mendapatkan nasihat daripada doktor mereka untuk mengetahui sama ada menghentikan pemberian cefixime diperlukan untuk meneruskan penyusuan, atau sebaliknya.
kontra
Penggunaan cefixime dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui untuk cefixime itu sendiri atau kepada cephalosporins lain dan pada pesakit yang mempunyai reaksi alergi akut terhadap penisilin atau antibiotik beta-laktam lain.
