keluasan
Kalium adalah mineral penting bagi tubuh kita; Malah, ia memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan hidro-salin dan merupakan asas fungsi neuromuskular dan jantung penting.
Tahap kalium yang terlalu tinggi dalam darah juga mempunyai kesan kesihatan yang sangat serius, terutama berkaitan dengan jantung, sistem otot dan sistem saraf.
apa
Potassium dan peranan biologi
Kalium adalah garam mineral yang terlibat dalam pelbagai proses fisiologi dalam tubuh.
Adakah anda tahu bahawa ...
Dalam bahasa Latin, kalium dipanggil "kalium". Atas sebab ini, patologi yang melibatkan elemen ini sering mengandungi "kal" dalam nama.
Bersama dengan kalsium dan natrium, potassium melakukan beberapa fungsi penting, termasuk:
- Mengekalkan potensi membran elektrik sel, yang diperlukan untuk pengaliran impuls saraf dan pengecutan otot;
- Di dalam sel, ia mengawal keseimbangan asid-asas (iaitu pH) dan tekanan osmotik;
- Menggalakkan tindakan enzim yang terlibat dalam metabolisme selular;
- Menyumbang kepada penyelenggaraan irama jantung biasa;
- Mengambil bahagian dalam mengekalkan tekanan darah biasa, mengurangkan kesan natrium;
Dalam tubuh, dalam keadaan berehat, kebanyakan kalium ditemui di dalam sel (manakala sodium dan kalsium kebanyakannya ekstrasula).
Kepekatan kalium intraselular dikekalkan melalui sistem pengangkutan aktif (dipanggil natrium-potassium pump), yang mengangkut natrium di luar membran, menyebabkan kalium memasuki semula.
Potassium diperkenalkan ke dalam tubuh melalui diet, tetapi, untuk mengekalkan parasnya dalam julat normal, tubuh boleh menggunakan rizab unsur yang terletak di dalam sel, bergantung kepada keperluan organ dan tisu .
Walau bagaimanapun, badan tidak dapat menghasilkan kalium sendiri; Atas sebab ini, adalah dinasihatkan untuk mengawal pengambilan makanan dengan diet. Buah pinggang, kemudian, akan campur tangan sekiranya perlu untuk meningkatkan perkumuhan atau reabsorpsi mineral. Sebilangan kecil potassium dihapuskan dalam najis.
Hyperkalemia: definisi
Hyperkalemia (atau hiperkalemia ) ditakrifkan sebagai kepekatan kalium serum sama dengan atau lebih besar daripada 5.5 mEq / l . Keadaan ini boleh disebabkan oleh rizab berlebihan elemen ini di dalam badan (disebabkan peningkatan pengambilan makanan atau mengurangkan penghapusan buah pinggang) atau anjakan yang tidak normal yang sama di luar sel-sel.
Penyebab hyperkalemia mungkin eksogen atau endogen. Walau bagaimanapun, perubahan kaliostasis potassium berpotensi membunuh dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
Kenapa anda mengukur
Ujian kalium ditunjukkan untuk mengesahkan kemungkinan potasium potassium, iaitu tahap elemen yang ada dalam darah.
Penilaian ini diperlukan apabila doktor mengesyaki ketidakseimbangan berasas atau hidrosalin, atau apabila kesan klinikal utama kalium yang berlebihan didapati, diwakili oleh perubahan pengalihan jantung, aritmia, kelemahan otot dan gegaran.
Pengukuran kalium dalam darah juga perlu dilakukan secara berkala oleh pesakit dialisis: walaupun kalium disaring dengan cekap, ia berkumpul dengan cepat di dalam tubuh antara satu rawatan dengan yang lain. Oleh itu, orang-orang ini mesti berhati-hati untuk tidak memperkenalkan terlalu banyak kalium dengan diet.
Penilaian kalium dilakukan secara berkala walaupun dalam hal mengambil ubat tertentu (contohnya diuretik) atau di hadapan patologi (khususnya penyakit buah pinggang dan hipertensi arteri) yang boleh menyebabkan perubahan kalium.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Potassium sering dinilai sebagai sebahagian daripada analisis rutin untuk memeriksa status kesihatan umum.
Doktor mungkin menunjukkan penilaian ini walaupun dalam kes di mana pesakit menderita hipertensi atau menunjukkan gejala hyperkalaemia (atau hiperkalemia). Tambahan pula, peperiksaan ini ditetapkan dengan kehadiran kegagalan jantung dan kegagalan buah pinggang.
Nilai normal
- Kepekatan kalium dalam darah adalah optimum jika ia adalah antara 3.5 dan 5.0 mEq / l. Nilai bergantung kepada beberapa faktor, termasuk: hormon, pH darah, pengambilan makanan dan fungsi buah pinggang; ia juga dipengaruhi oleh irama circadian.
- Nilai di atas 5.0 mEq / l menunjukkan hiperkalemia (hyperkalemia). Khususnya, perkara berikut dianggap sebagai berikut:
- Hiperkalemia ringan : nilai antara 5.0 dan 5.9 mEq / l;
- Hiperkalemia sederhana : 6.0-6.4 mEq / l;
- Hiperkalemia yang teruk :> 6.5 mEq / l.
Potassium yang mencapai nilai 10 mEql / l tidak bersesuaian dengan kehidupan.
Semasa kekurangan buah pinggang, disebabkan oleh kapasiti yang dikurangkan oleh organ untuk menghapuskan kalium dengan betul, hiperkalemia dengan paras darah lebih tinggi daripada 5.5 mEq / l berlaku lebih kerap.
- Nilai yang lebih rendah daripada 3.5 mEq / l menunjukkan hypokalaemia (hypokalemia).
Kalium dalam Darah Tinggi - Punca
Kalium darah tinggi boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:
- Mengurangkan fungsi buah pinggang (nefropati, kekurangan akut dan kronik, asidosis tiub, dan lain-lain);
- Peningkatan pengambilan makanan yang tinggi dalam kekurangan kalium, puasa dan insulin relatif;
- Halangan kencing;
- Hiperglikemia dan kencing manis mellitus;
- Ketoacidosis diabetes;
- Penyakit Addison;
- hypoaldosteronism;
- Sistemik lupus erythematosus;
- Anemia sel sakit;
- Ketoksikan digital;
- jangkitan;
- dehidrasi;
- Usaha fizikal yang sengit;
- Keabnormalan sel merah, trombositosis dan leukositosis.
Hyperkalemia mungkin bergantung pada katabolisme tisu yang meningkat, seperti yang berlaku dalam kes:
- Tisu lembut atau pendarahan saluran gastrousus;
- Hemolisis intravaskular akut;
- Kematian sel besar dan nekrosis tisu;
- Sindrom lysis lymph.
Lebihan kalium adalah kerap di hadapan:
- Kerosakan mekanikal selular;
- Penguraian otot (rhabdomyolysis);
- Luka parah;
- Kekurangan adrenal;
- Trauma menghancurkan.
Peningkatan kalium juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab iatrogenik, seperti pemindahan darah secara besar-besaran, kemoterapi dan pengambilan makanan tambahan atau ubat-ubatan yang mengandungi garam kalium (contohnya penisilin G atau kalium fosfat).
Ubat-ubatan lain yang sering menyebabkan hiperkalemia adalah:
- Diuretik (seperti triamterene dan spironolactone);
- Ubat anti-radang bukan steroid (contohnya ibuprofen dan diclofenak);
- Penyekat reseptor angiotensin (contohnya losartan);
- Ciclosporin dan tacrolimus (ubat yang digunakan untuk mencegah penolakan pemindahan);
- β-blockers (seperti atenolol);
- Inhibitor ACE (ramipril, captopril, dan lain-lain)
- Sartans (yang menentang kesan aldosteron dalam perkumuhan kalium).
Gejala yang berkaitan
Manifestasi klinis hiperkalemia pada umumnya adalah neuromuscular dan termasuk:
- Asthenia (keletihan) progresif sehingga kelumpuhan lembap;
- Kesukaran bernafas;
- paresthesia;
- Kelemahan dan kekejangan otot;
- Sensasi kaki berat;
- Nyeri perut dengan mual, muntah dan cirit-birit.
Kerosakan yang paling penting berlaku di peringkat jantung, yang tertakluk kepada "pelepasan semasa yang tinggi". Fenomena ini boleh merosot ke dalam gangguan irama jantung, seperti aritmia, denyutan jantung perlahan dan / atau fibrillasi ventrikel sehingga asystole dan penangkapan jantung.
Bagaimana untuk mengukurnya
Ujian kalium adalah analisis makmal yang dilakukan selepas ujian darah mudah.
penyediaan
Tiada peraturan penyediaan khas diperlukan sebelum menjalani ujian kalium. Puasa adalah disyorkan, walaupun tidak perlu. Walau bagaimanapun, perlu diingat untuk memberitahu doktor jenis terapi ubat yang anda ikuti, kerana ubat-ubatan boleh mempengaruhi hasil analisa.
Juga kaedah yang digunakan untuk melakukan pengumpulan dan pemeriksaan boleh mempengaruhi kadar kalium. Antara faktor yang boleh menyebabkan nilai kalium yang tinggi untuk pelaksanaan analisis yang tidak betul adalah di atas semua:
- Tourniquet ketat;
- Pesakit yang membuka dan menutup penumbuk mereka semasa pengumpulan;
- Sampel dianalisa lewat;
- Pengumpulan darah terlalu cepat di dalam tiub.
Dalam kes ini, doktor harus mempertimbangkan dengan teliti sama ada dan bagaimana untuk mengulangi penilaian kalium.
Tafsiran Keputusan
Penambahan kalium boleh berlaku dalam pelbagai keadaan, termasuk: penyakit buah pinggang, kencing manis mellitus, hypoaldosteronism dan dehidrasi.
Antara punca yang paling kerap kalium dalam darah juga harus diingat pengambilan ubat-ubatan, seperti inhibitor ACE, diuretik dan sartans. Hyperkalemia mendedahkan anda kepada risiko gangguan irama yang teruk atau konduksi jantung.
Kalium Tinggi dalam Darah: Punca Kemungkinan | |
Peningkatan sumbangan |
|
Mengurangkan perkumuhan dalam air kencing |
|
Pelepasan kalium dari sel-sel |
|
Walau bagaimanapun, keputusan analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh pengamal umum, yang mengetahui riwayat perubatan pesakit. Pengurusan terapi hiperkalemia bergantung pada keparahan dan mekanismenya.
Rawatan boleh merangkumi:
- Pengurangan pengambilan makanan kalium;
- Penggantungan terapi yang menyebabkan hiperkalemia;
- Penggunaan dadah untuk meningkatkan perkumuhan kalium.
Bagaimana mengawal kalium dalam darah
- Sekiranya hiperkalemia, doktor boleh menetapkan resin pertukaran ion, yang bertindak di dalam usus, mengikat potassium yang terkandung dalam makanan. Ini menggalakkan penghapusan unsur dengan najis dan mengurangkan jumlah yang diserap dalam darah.
- Mengamalkan aktiviti fizikal secara berkala boleh membantu menghilangkan kalium dengan berpeluh. Tidak perlu melakukan latihan yang melelahkan, tetapi cukup untuk berjalan-jalan atau naik basikal.
- Pemakanan yang betul membantu mengehadkan jumlah kalium yang diperkenalkan. Malah, ini terdapat di kebanyakan makanan dan minuman, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran. Sekiranya kalium yang tinggi dalam darah, sos kecap, coklat, biskut, buah, kentang, wain, bir dan kopi mungkin terhad; ia adalah mungkin untuk mengambil sebahagian daripada buah segar sehari, manakala bahagian kedua harus buah masak.
Sekiranya hiperkalemia, maka adalah dinasihatkan supaya secara drastik mengurangkan penggunaan buah-buahan yang sangat kaya dengan potasium (seperti pisang) dan kering (misalnya kacang, badam, kismis dan kacang pain).
Cara menyediakan makanan untuk menurunkan tahap kalium
Dengan beberapa perubahan, penyediaan makanan dapat mempengaruhi jumlah potassium yang berlebihan yang diambil dengan diet.
Sebelum dimakan, disarankan untuk memotong kentang dan sayur-sayuran mentah (adas, salad, radicchio, wortel, dan lain-lain) ke dalam kepingan kecil dan celupkannya dalam banyak air suam selama dua jam, menukarnya sekurang-kurangnya sekali. Dengan cara ini, sejumlah besar kalium akan dikeluarkan (seperti garam, unsur ini juga larut dalam air). Kemudian longkang dan masak, buang kulit apabila mungkin.
