Artikel berkaitan: Botulisme
definisi
Botulisme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Clostridium botulinum, yang bertanggungjawab untuk kelumpuhan lembik parah. Mikroorganisma ini, sebenarnya, menghasilkan 7 jenis neurotoksin antigen yang berbeza, yang mengganggu pembebasan asetilkolin pada endings saraf periferi. Empat daripada toksin ini (jenis A, B, E dan, jarang, F) sangat beracun kepada manusia.
Botulisme berlaku dalam 3 bentuk utama: makanan (neurotoxin ditelan melalui makanan yang tercemar), luka (disebabkan oleh jangkitan lesi kulit) dan infantil (kerana pengambilan spora bakteria yang kemudiannya menjajah usus).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Asidosis pernafasan
- afasia
- tiada selera makan
- asthenia
- Atrofi otot dan lumpuh
- Atrofi otot
- blepharoptosis
- Mulut kering
- pening
- Kejang abdomen
- cirit-birit
- Kesukaran bahasa
- dysarthria
- dysphagia
- Dysphonia
- nafas yg sulit
- hiperkapnia
- kelemahan
- kelesuan
- mydriasis
- loya
- Menghidu nafas
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- mengantuk
- sembelit
- pening
- Penglihatan berganda
- Penglihatan kabur
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Tanda-tanda botulisme makanan timbul dengan tiba-tiba; biasanya, mereka mula 12-36 jam selepas pengambilan toksin, tetapi tempoh inkubasi boleh berubah dari 4 jam hingga 8 hari. Mual, muntah, kekejangan perut dan cirit-birit mendahului gangguan neuromuskular. Ini diikuti dengan kelemahan umum dan kelumpuhan lembab (iaitu otot adalah hipotonik). Lumpuh biasanya bersifat dua hala, simetris dan berlangsung berikutan corak menurun, bermula dari saraf kranial ke arah periferal dan pernafasan otot. Gejala-gejala dan tanda-tanda neurologi termasuk mulut kering, penglihatan berganda atau menyimpang, murid tetap dan dilesih, menurunkan kelopak mata atas, kesukaran bercakap dan menelan. Otot pernafasan, kaki dan batang menjadi semakin lemah. Sembelit kerap. Tiada defisit deria dan juga demam tidak hadir. Bahaya paling besar untuk hidup datang dari kerosakan pernafasan dan komplikasinya (lumpuh diafragma, jangkitan paru-paru dan kegagalan pernafasan).
Gejala yang sama adalah yang diberikan oleh botulisme luka, dengan perbezaan gejala gastro-intestinal tidak jelas berkaitan dengan diet.
Botulisme bayi, sebaliknya, menunjukkan sembelit diikuti oleh gangguan neuromuskular. Bayi yang baru lahir lesu dan menunjukkan kesulitan dalam menangis (lemah menangis) dan makan (menghisap miskin). Gejala-gejala lain biasanya termasuk ptosis palpebral, kelumpuhan otot extraokular, mengurangkan nada otot dan wajah tanpa ekspresi.
Diagnosis disahkan dengan mengasingkan organisma atau menunjukkan kehadiran toksin C. botulinum dalam serum atau najis. Kelumpuhan lumpuh turun, ketiadaan demam dan penyelenggaraan keadaan kesedaran adalah tanda-tanda khas untuk menentukan kes botulisme. Terapi ini melibatkan pentadbiran antitoxin tertentu, yang mengikat toksin yang masih dalam peredaran menjadikannya tidak aktif. Di samping itu, langkah sokongan disediakan, seperti pengudaraan buatan.
