Perkara utama
Istilah serviksgia mentakrifkan kesakitan generik di leher yang berlangsung selama tempoh berubah-ubah (bulan / tahun). Ia adalah gangguan muskuloskeletal yang sangat meluas di kalangan penduduk.
punca
Cervicalgia boleh dicetuskan oleh satu set sebab yang sangat banyak dan heterogen.
gejala
Cervicalgia dianggap sebagai kesakitan yang berterusan, magnitudo berubah-ubah, pada peringkat tulang belakang serviks.
Kesakitan boleh disertai oleh gejala sekunder, seperti: ketegangan otot dan keletihan, kebas keletaran tempatan dan kesemutan, brachialgia, kelemahan lengan dan tangan.
diagnosis
Sekiranya kesakitan leher, diagnosis diperlukan untuk mengesan penyebab sakit leher. Teknik diagnostik yang paling banyak digunakan ialah: sejarah perubatan, radiografi, CT, MRI dan elektromilografi.
terapi
Terapi yang bergantung kepada punca yang bertanggungjawab untuk leher, termasuk: program latihan khusus untuk kesakitan serviks, fisioterapi, ubat penahan sakit dan, dalam kes-kes yang paling serius, pembedahan (disyorkan misalnya dalam kes-kes sakit leher akibat hernia serviks ).
Definisi servikalgia
Tidak diketahui secara terperinci sebagai serviks, serviksgia adalah istilah yang paling sesuai untuk menunjukkan sakit leher generik yang berlangsung selama tempoh berubah-ubah (bulan / tahun). Di dunia barat, cervicalgia adalah salah satu gangguan muskuloskeletal yang paling luas, yang terdiri daripada gejala yang banyak dan heterogen dari asal-usul yang berlainan.
Cervicalgia menjejaskan tulang belakang serviks, yang merupakan salah satu titik yang paling lemah dalam tubuh manusia: gangguan itu dilihat pada tahap saraf, otot dan vertebra tulang belakang serviks.
Anatomi kecil untuk memahami ...
Tulang belakang serviks terdiri daripada 7 vertebra yang dikenal pasti dengan huruf C, dan secara progresif bernombor dari C1 hingga C7. Tulang serviks atas terdiri dari atlas vertebra (C1) dan epistropheus (C2), sementara bahagian bawah terdiri dari baki 5 vertebra (C3-C7).
Trauma ke korda tunjang yang tertutup di vertebra C1 dan C2 menyebabkan kematian mangsa. Kecederaan pada tulang belakang serviks yang lebih rendah sebaliknya bertanggungjawab untuk lumpuh kekal lengan dan kaki (tetraplegia).
punca
Cervicalgia mengiktiraf pelbagai punca asal. Di antara ini, gaya hidup yang tidak aktif, strok postur yang sejuk dan tidak betul adalah punca utama kesakitan servikal "kronik" (walaupun ringan dan menanggung). Faktor kausal yang diterangkan di atas adalah bertanggungjawab untuk ketegangan otot dan keletihan, yang membawa kepada kesakitan leher sporadis atau lebih kerap.
Semasa belia, servikalgia bukan keadaan yang jarang berlaku seperti yang boleh diandaikan. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan umur ini, kesakitan serviks sepatutnya disebabkan oleh gangguan tulang dan tulang rawan, tetapi kepada kontraksi mudah otot dan bahu serviks.
Kesakitan serviks yang paling sengit (bentuk akut) adalah disebabkan unsur-unsur etiopatologi yang lebih serius, seperti:
- Whiplash
- Kemerosotan satu atau lebih cakera intervertebral
- Hernia servikal
- Hippercyphosis dorsal: penekanan ditandakan lengkung punggung fisiologi tulang belakang
- Hiperlordosis lumbar (tulang belakang yang berlebihan pada tulang belakang yang lebih rendah)
- Kecederaan traumatik lalu
- Osteophytes (tulang tulang: pertumbuhan tulang yang terletak di permukaan yang sama dengan tulang)
- Spondylosis (osteoarthritis vertebra serviks)
- Sukan kuasa dengan beban (contohnya Bodybuilding)
Cervicalgia boleh ditekankan pada beberapa kali: walaupun ia mungkin kelihatan jelas, walaupun tilam terlalu lembut atau bantal yang tidak mencukupi dapat menimbulkan rasa sakit pangkal rahim. Begitu juga, kedudukan yang tidak betul semasa memandu boleh menimbulkan kesakitan leher, terutamanya apabila seseorang terpaksa tinggal banyak jam di belakang roda. Tidak menghairankan, pemandu teksi, wakil dan pemandu bas sangat terdedah kepada risiko sakit leher.
Elemen tertuduh lain adalah tekanan, yang bukan sahaja menonjolkan kesakitan serviks yang sedia ada, tetapi juga boleh menjadi punca. Banyak subjek, ditekankan oleh kerja atau kehidupan hari ini, menunaikan ketegangan mereka dengan mengandaikan postur yang tidak betul yang membawa kepada kontraksi otot dan bersama dan ketegaran. Sikap sedemikian juga berakhir mengetatkan otot-otot leher dan bahu, menyebabkan sakit leher.
gejala
Yang disebut "torticollis" adalah gejala yang paling banyak kesakitan leher mempunyai kesamaan. Ia adalah keadaan yang menjengkelkan dan menyakitkan yang menghalang pergerakan semula jadi saluran serviks.
Kami telah melihat bahawa servikalgia juga melibatkan saraf: dalam kes ini, subjek mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dari kesemutan dan rasa mati rasa, diapit oleh kelemahan di lengan dan tangan.
Selain menjadi jelas subjektif, keamatan dengan serviksgia yang dirasakan bergantung kepada punca yang berasal dari itu. Sebagai contoh, kesakitan serviks disebabkan oleh whiplash akan menjadi lebih sengit dan menembusi daripada yang disebabkan oleh sikap yang salah semasa tidur.
Bergantung pada tapak yang terlibat dalam kesakitan, dan gejala-gejala yang berkaitan dengannya, adalah mungkin untuk membezakan tiga varian cervicalgia:
- Cervicalgia betul: kesakitan serviks tertumpu di kawasan serviks
- Sindrom cervico-brachial (atau brachialgia): kesakitan meluas dari kawasan serviks ke lengan
- Sindrom cervico-cephalic: cervicalgia disertai oleh gejala sekunder seperti perubahan visual, gangguan menelan dan vertigo
Adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya kesakitan leher dikaitkan dengan gegaran berterusan lengan, ketidakupayaan untuk menyentuh dada dengan dagu, kehilangan kekuatan anggota badan dan tangan yang lebih rendah, dan kesakitan berterusan dan tidak henti-henti.
diagnosis
Kesakitan serviks berterusan memerlukan siasatan penyiasatan yang mencukupi. Malah, servikalgia boleh menyembunyikan sebab-sebab asal yang berbeza, yang oleh itu mesti didiagnosis melalui pelbagai ujian:
- Sejarah perubatan, pemerhatian dan palpasi
- Radiografi (X-ray) tulang belakang serviks
- CT (computed tomography), mungkin dikaitkan dengan myelography (untuk mengenal pasti kemungkinan kompromi saraf tunjang)
- MRI ( Pengimejan Resonans Magnetik )
- Electromyography (mengenal pasti kemungkinan anomali akar saraf)
penjagaan
Untuk merawat cervicalgia adalah perlu untuk campur tangan atas sebab yang mencetuskan kesakitan. Pendekatan yang harus diikuti adalah pada dasarnya:
- Melegakan kekejangan otot
- Kurangkan keradangan
- Postur yang betul
Nyeri leher bergantung pada postur yang tidak sesuai adalah agak mudah untuk dikeluarkan. Dalam keadaan sedemikian, perlu mengikuti program senaman yang disasarkan, yang mesti dilaksanakan dengan tekun dan bersabar. Latihan untuk kesakitan serviks mestilah berdasarkan kepada tujuan membubarkan ketegangan dan tekanan, dan menggerakkan vertebra serviks kaku dan kontraksi. Ahli fisioterapi yang baik - atau satu lagi tokoh yang kompeten dan berkelayakan - akan memberi arahan kepada pesakit tentang pelaksanaan yang betul dalam latihan ini.
Untuk mendapatkan hasil maksimum dalam masa yang singkat, adalah perlu untuk melakukan senaman harian untuk servikalgia, dengan kelembutan dan kelambatan. Sebaliknya, apabila dilakukan dengan tergesa-gesa, dengan gerakan gangguan dan mendadak, latihan servikal juga dapat menimbulkan kesakitan leher.
Latihan serviks tidak lagi mencukupi apabila sakit leher bergantung kepada trauma ke leher (cth. Whiplash, hernia cakrawala serviks, dll) atau patologi yang mendasari. Dalam keadaan yang sama, pemulihan (jika mungkin) boleh diambil semula dengan terapi dan rawatan alternatif yang diringkaskan di bawah:
- Dadah untuk melegakan kesakitan serviks: ubat-ubatan anti-radang seperti Ibuprofen, Acetaminophen atau Naproxen untuk sementara melegakan kesakitan leher, walaupun mereka tidak bertindak secara langsung atas sebab yang menyebabkannya. Sebaliknya, dadah costicosteroid memberikan kesan anti-radang yang kuat: untuk tujuan ini, permohonan topikal methylprednisolone amat ditunjukkan. Ubat yang sama juga boleh diambil melalui mulut (misalnya Prednisolone) atau, dalam kes-kes terutamanya kesakitan leher yang sengit, dengan suntikan topikal (diamalkan berhampiran akar saraf atau otot leher). Kadang-kadang, doktor mengesyorkan suntikan lidocaine atau anestesia tempatan lain, atau pentadbiran pelali otot dan derivatif opioid untuk mengurangkan kesakitan akut yang sengit.
- Penggunaan kolar ortopedik: beberapa bentuk cervicalgia (terutamanya bergantung kepada whiplash) boleh dibebaskan dengan memakai kolar khas yang, dengan menggunakan sedikit tekanan pada struktur leher, membantu melegakan kesakitan. Jangan gunakan kerah selama lebih dari 2 minggu, kecuali jika dinyatakan secara perubatan.
- Oksigen-ozon terapi: melibatkan pengenalan campuran oksigen / ozon di kawasan interdisk untuk mengeluarkan servikalgia bergantung kepada herniasi. Ozon, menjalankan kuasa anti-radang, mengurangkan tekanan cakera.
- Terapi alternatif: elektroanalgesia, terapi urut, thermotherapy, akupunktur
- Pembedahan: untuk rawatan sakit leher yang teruk, pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk menyelesaikan kesakitan serviks yang kelihatan menembusi, sengit dan tidak dapat dihalang. Strategi pembedahan yang paling sesuai berubah menjadi:
- Discectomy anterior: berguna untuk menyelesaikan servikalgia yang bergantung kepada hernia serviks
- Discectomy Posterior (campur tangan kurang kerap): menunjukkan untuk melegakan kesakitan leher akibat hernia serviks lateral
- Prosthesis Cacat Buatan yang menggantikan cakera berpenyakit yang memelihara sebanyak mungkin pergerakan dan fungsi tulang belakang. Ini adalah intervensi alternatif untuk discectomy anterior diikuti oleh gabungan intervertebral.
