Artikel yang berkaitan: Arthritis psoriatik
definisi
Arthritis psoriatik adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh keradangan sendi yang berlaku pada pesakit psoriasis.
Etiologi dan patofisiologi yang tepat masih belum diketahui, namun beberapa faktor yang mungkin menjejaskan gangguan itu telah dikenalpasti. Khususnya, risiko mengembangkan bentuk arthritis ini adalah lebih besar jika subjek itu sudah biasa dengan penyakit ini (jadi jika ia terdedah secara genetik), jika psoriasis adalah luas dan juga dilokalkan ke kuku atau jika antigen HLA-B27 ada ( atau alel spesifik lain).
Lelaki dan wanita sama-sama terjejas, walaupun wanita lebih cenderung untuk mengalami psoriatic arthritis, terutamanya selepas kehamilan atau menopause.
Arthritis psoriatik diklasifikasikan sebagai spondyloarthritis seronegatif dan boleh hadir dengan heterogenitas yang luas manifestasi. Onset biasanya halus dan kursus berbeza antara bentuk yang berterusan dan episod (di mana fasa penyakit aktif boleh bergantian dengan tempoh remisi).
Dalam kebanyakan kes, permulaan penyakit kulit mendahului arthritis psoriatik; kurang kerap, sebaliknya, penglibatan bersama berlaku sebelum atau pada masa yang sama dengan psoriasis.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- konjunktivitis
- dactylitis
- Kesakitan Coccyx
- Kesakitan leher
- Kesakitan lutut
- Kesakitan kaki
- Kesakitan panggul
- Sakit, panas, kemerahan dan pembengkakan jari
- Sakit sendi
- Sakit otot
- edema
- erythema
- Pembengkakan bersama
- leukonychia
- Sakit belakang
- onycholysis
- Kulit kering
- plak
- penyakit sendi
- Kekakuan bersama
- Kekukuhan pada otot belakang dan leher
- Bunyi bising
- Skala pada kulit
- Kuku kasar dan kabur
- Pembuangan Artikular
Tanda-tanda lanjut
Arthritis psoriatik boleh menjejaskan mana-mana sendi dalam badan, dengan asimetri ciri. Ia biasanya berlaku dengan kesakitan, bengkak dan kekakuan (terutamanya pada waktu pagi) sendi, kadang-kadang dikaitkan dengan kepanasan dan kemerahan bersama. Nodul reumatoid tidak hadir.
Sendi interphalangeal distal tangan dan kaki dipengaruhi dengan kekerapan tertentu. Di dalam laman web ini, ubah bentuk arthritis psoriatik adalah "jari sosej" (dactilitis), suatu keadaan yang menyebabkan bengkak, sakit dan kemerahan satu atau lebih jari tangan dan / atau jari kaki, disebabkan penglibatan keradangan struktur periartikular .
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melihat bentuk-bentuk dengan mutilasi (mutilating arthritis, dengan osteolisis sendi kecil tangan atau kaki) dan kecacatan gred berkembang (jari-jari teleskop).
Sendi lain sering terlibat secara asymmetrically dalam proses keradangan, terutama yang vertebral dan sacroiliac. Ini menyebabkan kesakitan di belakang, pengurangan pergerakan dan pembentukan syndesmophytes (kecil "jambatan" atau tulang taji antara vertebrae) asimetrik lajur.
Dalam subjek dengan arthritis psoriatik, enthesitis (berbilang atau terpencil), penglibatan tendon Achilles, plantar fasciitis dan keradangan penyisipan otot-tendon pelvis adalah kerap.
Dalam beberapa subjek, terdapat juga penglibatan okular (terutamanya dalam bentuk konjunktivitis), seperti yang berlaku dalam spondyloarthritis yang lain.
Pengenalan awal, diagnosis dan rawatan psoriatic arthritis adalah penting untuk mengawal keradangan dan mengehadkan kerosakan sendi. Remisi dari penyakit ini cenderung lebih kerap, cepat dan lengkap daripada penyakit arthritis rheumatoid, tetapi perkembangan kepada keradangan sendi yang kronik dan kuat dapat terjadi.
Diagnosis dirumuskan terutamanya secara klinikal dan dengan pengecualian; Rheumatologi dapat menentukan dengan tepat gambar klinikal menggunakan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian darah dan teknik pencitraan (resonans magnetik dan radiografi).
Rawatan psoriatic arthritis diarahkan kepada kawalan lesi kulit dan keradangan sendi. Biasanya, terapi ubat adalah sama dengan artritis reumatoid, jadi ia termasuk ubat anti-radang bukan steroid, methotrexate, siklosporin dan antagonis TNF (infliximab dan etanercept).
Rawatan PUVA (phototerapi dengan psoralen dan ultraviolet A) boleh digunakan untuk arthritis periferal dan lesi psoriatic kulit.
