Batu buah pinggang

keluasan

Batu ginjal - dikenal pasti dengan istilah perubatan "nephrolithiasis" atau "lithiasis renal" - adalah agregasi kecil garam mineral yang terbentuk dalam saluran kencing.

Selalunya kehadiran mereka dikaitkan dengan diet tidak sepadan yang semestinya dikaitkan dengan predisposisi genetik yang mendasari.

Kadang-kadang batu ginjal adalah asimptomatik dan dijumpai secara kebetulan semasa radiografi kawalan. Pada masa yang lain, kesakitan yang teruk dan ganas (kolik buah pinggang) sangat memberi isyarat kepada mereka.

Apakah mereka?

Batu ginjal adalah deposit konsistensi keras yang dibentuk oleh pemendapan garam mineral yang terkandung di dalam air kencing (kalsium, oksalat, fosfat dan asid urik). Pembentukan pengiraan disukai oleh peningkatan kepekatan elektrolit ini atau oleh pengurangan cecair yang membuatnya dalam larutan (jumlah urin rendah).

Apabila garam agregat bersama-sama mereka mula-mula membentuk kristal, maka microcalcols dan akhirnya perhitungan yang dapat mencapai ukuran bola golf. Tepat kerana bentuk dan komposisi kimia mereka, batu ginjal boleh bergerak dari tempat asal dan menghalang aliran air kencing. Halangan ini, selain menimbulkan kesakitan yang sengit, menggalakkan perkembangan jangkitan kencing dan, jika ia berterusan untuk jangka masa yang panjang, meningkatkan kemungkinan kerosakan pada buah pinggang, sampai ke tahap kegagalan buah pinggang progresif.

Biasanya air kencing mengandungi bahan yang menghalang pembentukan batu, tetapi sebatian ini tidak selalu ada dalam jumlah yang mencukupi atau melaksanakan fungsi mereka dengan berkesan. Pada masa ini dua kategori diketahui: makromolekul (sifat semulajadi) dan mikromolekul seperti sitrat atau magnesium. Juga mucopolysaccharides, terima kasih kepada sifat koloid mereka, memihak kepada penyelenggaraan garam dalam larutan, mengeluarkan pembentukan batu ginjal.

Berdasarkan komposisi kimia, pelbagai jenis pengiraan boleh dibezakan, masing-masing memerlukan pendekatan terapeutik yang berbeza:

KALIMULAN KIDNEY, ORIGIN, INSIDENCE DAN KLASIFIKASI

yg mengandung kapur

(70-80%)

CAMPURAN

(5-10%)

URICA

(5-15%)

BERJANGKIT

(10-15%)

cistinic

(1-2%)

Kalsium oksalat (60%)

Kalsium oksalat dan kalsium fosfat (30%)

Kalsium fosfat (10%)

Kalsium oksalat, asid urik dan kalsium fosfat (30%)

Asid urik, urat kalsium

Struvite (fosfat - ammonium - magnesium)

Struvite dan apatite karbonat atau ammonium urate

Kalsium fosfat

cystine

Untuk data ini mesti ditambah pengiraan asal jarang (kejadian 1-2%) yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan xanthine, hypoxanthine, kolesterol, asid lemak atau 2, 8-hydroxydenin

Faktor Risiko

Batu ginjal agak biasa dalam populasi kerana mereka menjejaskan purata kira-kira 3% orang. Lelaki berusia antara dua puluh dan empat puluh sangat berisiko. Dalam kumpulan umur ini, disebabkan oleh kehadiran serentak lebih banyak faktor risiko, insiden penyakit itu melebihi 15%.

Punca-punca asal kalkulasi belum dijelaskan sepenuhnya, walaupun ada beberapa faktor yang menonjol dengan ketara meningkatkan kebarangkalian pengiraan yang terbentuk:

seks: lelaki adalah tiga kali lebih besar daripada wanita untuk membangun batu saluran kencing (kepekatan sitrat yang lebih tinggi dalam air kencing wanita, berkait rapat dengan kadar estrogenik, akan menjelaskan kejadian ini lebih rendah masalah dalam seks yang lebih adil)
pengambilan cecair yang lemah: aliran air kencing yang terhad memihak kepada genangan, oleh itu pemendakan garam yang terkandung di dalamnya
dehidrasi akibat peningkatan kehilangan cecair (cirit-birit, hiperhidrosis dll.
umur: batu-batu ginjal membentuk terutamanya antara usia dua puluh empat puluh
keasidan air kencing: pH kencing kurang dari 5 (berkaitan dengan beberapa jenis kalsium yang sangat spesifik, seperti sista, xanthine dan asid urik)
sejarah keluarga batu ginjal: ini adalah kes, contohnya, batu-batu yang berasal dari cystinic, yang disebabkan oleh kecacatan kongenital buah pinggang, sedikit asid amino larut dalam air kencing (sistin) yang mendapan membentuk kristal
jangkitan saluran kencing kronik
penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu atau suplemen salin dan vitamin
hipertiroidisme (kesan katabolik pada tulang) dan hiperparatiroidisme (peningkatan kalsium serum)
diet tidak sepadan
etnik: tingginya insiden batu karang dalam perlumbaan putih dan Asia
iklim (semasa musim panas panas penyejatan yang lebih besar, jika tidak diisi semula oleh bekalan cecair yang mencukupi meningkatkan kepekatan air kencing dan pemendakan pengiraan)