keluasan
Androstenedione adalah hormon yang dirembeskan dalam plasma oleh kelenjar adrenal, oleh testis pada manusia dan oleh ovari pada wanita. Hormon ini dihasilkan sebagai perantaraan jalur biokimia yang membawa kepada sintesis testosteron, estrone dan estradiol.
Androstenedione boleh digunakan sebagai penanda fungsi adrenal, testis dan ovari, dan membolehkan penilaian pengeluaran androgen .
Tahap darah tinggi boleh didapati dengan adanya hiperplasia adrenal, ovari polikistik dan pelbagai proses neoplastik.
Pada manusia dewasa, kelebihan androstenedione tidak menyebabkan tanda-tanda makroskopik, tetapi pada wanita ia boleh menyebabkan virilisasi (penampilan watak menengah lelaki) dan amenorea.
Androstenedione adalah salah satu hormon seks yang bertanggungjawab untuk pembezaan ciri-ciri lelaki dan wanita (seperti janggut dan suara yang mendalam pada manusia).
Lebihan hormon ini atau androgen lain boleh menyebabkan kelainan pada organ kemaluan kanak-kanak, hirsutism (rambut badan yang berlebihan), perubahan dalam kitaran haid pada kanak-kanak perempuan dan akil baligh yang matang pada lelaki.
apa
Androstenedione, atau 4-androstenedione, adalah hormon steroid dengan 19 atom karbon, yang dihasilkan oleh gonad adrenal. Sejumlah kecil juga disintesis pada tahap periferal, bermula dari prekursor tertentu (dehydroepiandrosterone dan 17-hydroxyprogesterone).
Sebaliknya, andostrenedione adalah pelopor estrogen estradiol dan estrone (hormon seks wanita), dan androgen testosterone (hormon seks lelaki dengan kecemerlangan). Ciri ini mengehadkan kemungkinan penggunaan androstenedione sebagai pro-hormon yang dapat meningkatkan tahap testosteron serum; peningkatan serentak dalam penukaran kepada estrogen cenderung untuk membatalkan kesan anabolik yang dianggap (peningkatan jisim otot) dan kesan ergogenik (peningkatan kekuatan).
Dalam wanita, androstenedione dihasilkan, di bawah rangsangan gonadotropin pituitari, dari sel-sel theca, dan mudah ditukar kepada estrone oleh sel granulosa. Kedua-dua sel ini adalah sebahagian daripada folikel ovari, iaitu, struktur yang mengandungi sel telur dan lapisannya. Lapisan luar folikel terdiri daripada sel-sel theca, yang paling dalam dari sel granulosa.
Sintesis adrenal of androstenedione - peratusan yang lebih tinggi selepas menopaus - berlaku di bawah rangsangan ACTH pituitari.
Kenapa anda mengukur
Pemeriksaan androstenedione berguna apabila diperlukan:
- Menilai fungsi kelenjar adrenal;
- Menubuhkan penyebab virilization (penampilan watak menengah lelaki) pada wanita dan tanda-tanda baligh yang matang dalam kanak-kanak lelaki (hirsutism, menurunkan suara, meningkatkan otot dan meningkatkan saiz alat kelamin);
- Uji pengeluaran fungsi androgen dan gonad (iaitu ovari dan testis).
Penentuan androstenedione dapat ditunjukkan oleh doktor secara kontekstual atau selepas ujian lain - seperti ujian testosteron dan progesteron 17-OH - apabila androgen diproduksi (atau, lebih jarang, kekurangan).
Androstenedione juga boleh diukur jika akil baligh terlambat atau ketika wanita mengalami kemandulan, dengan adanya tanda-tanda seperti hirsutism (rambut yang banyak di wajah dan tubuh), jerawat, tidak ada kitaran haid (amenorrhea) atau haid yang tidak teratur dan botak biasanya tapak alopecik lelaki.
Dos androstenedione juga boleh digunakan untuk memantau secara berkala glukocorticoid rawatan untuk hiperplasia adrenal kongenital.
Nilai normal
Tahap plasma fisiologi Androstenedione | |
bayi | 20-290 ng / dL atau 0.7-10.1 mmol / L |
Baligh pra | 8-50 ng / dL atau 0.3-1.7 mmol / L |
Wanita dewasa | 75-205 ng / dL atau 2.6-7.2 mmol / L |
Lelaki dewasa | 85-275 ng / dL atau 0.3-9.6 mmol / L |
Wanita pascamopause | <10 ng / dL atau 0.35 mmol / L |
Nilai rujukan mungkin berbeza dari makmal ke makmal
Androstenedione High - Punca
Walaupun aktiviti androgenik hormon hanya 1/5 daripada testosteron, pada wanita serum tinggi dan androstenedione seringkali dikaitkan dengan jerawat, hirsutism, virilization dan kebotakan androgenetik.
Nilai-nilai yang lebih tinggi daripada rujukan, terutamanya jika dikaitkan dengan gonadotropin luteinizing (LH) yang tinggi, menunjuk ke arah kemungkinan diagnosis sindrom ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal), manakala dalam sindrom Cushing mereka disertai oleh hypercortisolism.
Nilai-nilai yang pasti (> 30 nmol / L) mungkin mencadangkan tumor adrenal atau ovari yang menyembuhkan hormon.
Androstenedione Low - Punca
Lebih rendah daripada nilai normal androstenedione adalah tipikal kekurangan adrenal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Untuk mengukur tahap androstenedione, pesakit mesti mempunyai darah yang diambil dari vena di lengannya.
penyediaan
Sebelum menjalani sampel untuk penentuan androstenedione, perlu memerhatikan puasa sekurang-kurangnya 8 jam. Dalam tempoh ini, sedikit air boleh diambil.
Tahap darah androstenedione berbeza-beza sepanjang hari dan semasa kitaran ovari pada wanita. Oleh itu, dalam wanita yang subur, disyorkan menjalani peperiksaan seminggu sebelum atau satu selepas permulaan haid.
Tafsiran Keputusan
- Kepekatan normal androstenedione dalam darah, yang berkaitan dengan hasil yang mencukupi ujian penilaian aktiviti adrenal lain, harus menunjukkan bahawa kelenjar berfungsi dengan baik.
- Peningkatan kepekatan androstenedione dalam darah menunjukkan peningkatan pengeluaran oleh kelenjar adrenal, ovari atau buah zakar. Tahap tinggi hormon ini tidak dalam diagnosis sendiri, tetapi menunjukkan keperluan untuk memperdalam gambar klinikal dengan penyiasatan lanjut. Peningkatan androstenedione mungkin bergantung, pada hakikatnya, pada pelbagai keadaan, termasuk tumor adrenal dan sindrom ovarium polikistik (PCOS).
- Kepekatan rendah boleh menunjukkan disfungsi adrenal, ovari atau testis.
The androstendione boleh dimasukkan ke dalam panel ujian anti-doping. Kadang-kadang, sebenarnya, hormon ini boleh diambil secara ilegal sebagai ubat oleh atlet untuk meningkatkan prestasi mereka. Seperti steroid anabolik lain (analog testosteron sintetik), amalan ini bukan tanpa akibat negatifnya, termasuk penyakit kardiovaskular dan kerosakan hati.
