keluasan
Vaksin adalah keradangan vulva, iaitu bahagian luar alat kelamin wanita.
Jangkitan, tindak balas alahan dan kecederaan traumatik adalah antara faktor vulvitis dan predisposisi yang mencetuskan. Tambahan pula, mukosa dan kulit vulva sangat terdedah kepada kerengsaan kerana kelembapan dan haba tempatan.
Simptomologi vulvitis pada dasarnya diwakili oleh kemerahan, gatal-gatal, edema, pembakaran dan kelembutan. Kerengsaan Vulvar boleh diperburuk dengan hubungan seksual dan kebiasaan kebersihan intim yang berlebihan. Tambahan pula, vulvitis boleh wujud bersama vaginitis pelbagai jenis (keradangan vagina); dalam kes ini kita bercakap mengenai vulvovaginitis .
Keradangan didiagnosis oleh pemeriksaan fizikal dan pengenalpastian mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap fisiologi perubahan persekitaran vulvo-vagina.
Rawatan ditujukan kepada punca pencetus, penghapusan faktor yang menjengkelkan dan pembetulan kebiasaan kebersihan.
Garis anatomi: apakah vulva itu?
Dari sudut pandangan anatomi, vulva adalah kawasan yang mengelilingi akses ke vagina dan bertepatan dengan alat kelamin wanita luar.
Lebih tepat lagi, organ ini termasuk struktur berikut:
- Pelek awam : pelepasan tisu adiposa kulit dan asas yang berpusat di kawasan pelvis.
- Bibir besar dan kecil : sekumpulan lipatan luar dan dalaman yang mengelilingi pembukaan luar vagina.
- Rumbai faraj : kawasan tertutup oleh bibir kecil yang membawa kepada meatus vagina dan uretra.
- Clitoris : organ erektil kecil yang terletak di hadapan vestibule.
- Kelenjar Bartholin : sepasang kelenjar kecil yang merembeskan cecair pelincir yang memudahkan penembusan zakar ke dalam vagina semasa hubungan seksual.
Selaput dada dan luaran uretra juga terdapat di kompleks vulvar.
Siapa yang berisiko?
Vulvitis boleh menjejaskan wanita dari mana-mana umur, walaupun gadis yang belum mencapai akil baligh dan wanita yang lebih tua mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan gangguan tersebut.
Selepas menopaus, khususnya penurunan penurunan estrogen menyebabkan penipisan progresif vulvar dan membran mukus vagina; fenomena ini boleh menonjolkan ciri-ciri beberapa proses keradangan.
punca
Vulvitis boleh ditentukan oleh pelbagai sebab:
- Jangkitan kulat (contohnya Candida albicans ), bakteria (contohnya streptococci, staphylococci dan enterococci), protozoa (seperti Trichomonas vaginalis ) dan virus (seperti herpes simplex);
- Parasitosis, termasuk kudis atau pediculosis pubis;
- Penyakit kelamin, termasuk gonorea, trichomoniasis dan klamidia;
- Trauma mikro disebabkan oleh gatal-gatal tempatan, lecet akibat pelinciran yang tidak mencukupi semasa hubungan seks dan menggosok pakaian yang terlalu ketat;
- Hubungan yang berpanjangan dengan badan asing, seperti kondom, tuala wanita dalaman, residu kertas tandas atau bijirin pasir;
- Pengubahan hormon (nota: pengurangan tahap estrogen menyebabkan kekeringan membran mukus dan mengurangkan ketebalan mereka, menjadikan tisu vulvar lebih terdedah kepada kerengsaan);
- Reaksi alahan terhadap detergen yang digunakan untuk kebersihan kawasan alat kelamin, deodoran intim dan krim depilatory, pelincir vagina, kondom lateks, spermisida dan sisa detergen pakaian;
- Gangguan dermatologi (termasuk dermatitis seborrheic, lichen planus, psoriasis, dermatosis irritative, dsb.) Dan distrofi vulvar, seperti lichen sclerosus genital atau hiperplasia sel skuamosa.
Faktor lain yang boleh menggalakkan radang vulva termasuk:
- Kecederaan akibat trauma seksual;
- Kerengsaan kimia dari air kencing atau najis di pesakit yang tidak dikenali atau tergelincir;
- Kebersihan diri yang mesra dan tabiat tingkah laku yang lemah, seperti mengelap dari belakang ke hadapan selepas pemindahan dan tidak membasuh tangan selepas pembiakan;
- Penyalahgunaan bahan-bahan topikal (kerosakan vagina, semburan semburan semburan, krim depilatory, detergen agresif dan kertas tandas wangi);
- Penggunaan pad sanitari yang tidak bernafas atau seluar dalam seluar dalam, seluar dibuat dengan kain sintetik (seperti nilon dan lycra) dan pakaian lebih ketat yang menyebabkan geseran kulit (badan, legging, pakaian ketat dan seluar jeans) untuk tempoh yang lama;
- Terapi ubat berdasarkan antibiotik atau kortikosteroid.
Di samping itu, vulvitis boleh dikaitkan dengan gangguan psikosomatik, diet tidak seimbang (termasuk situasi avitaminosis dan kekurangan zat makanan), inkontinensia kencing dan obesiti. Faktor predisposing lain termasuk ketidakseimbangan yang berkaitan dengan keadaan imuniti dan penyakit sistemik, seperti kencing manis dan uremia.
Vulvitis pada kanak-kanak
Semasa zaman kanak-kanak dan remaja, keradangan vulva itu terutamanya ditentukan oleh tindak balas alahan, dermatitis kontak yang kerengsaan, lichen sclerosus dan proses berjangkit.
Dalam bayi baru lahir, dermatitis vulva biasanya disebabkan oleh kegagalan untuk menggantikan lampin yang kotor untuk jangka masa yang panjang; dalam kebanyakan kes, meningkatkan kekerapan perubahan dan menggunakan emosi topikal adalah langkah yang mencukupi untuk menyelesaikan masalah ini.
Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang lebih tua, dermatitis adalah disebabkan oleh pendedahan kepada perengsa, yang diwakili, contohnya, oleh sabun dan pencuci pakaian; dalam kes ini, vulvitis boleh dicegah dengan membetulkan kebiasaan kebersihan dan penggantungan penggunaan bahan sensitif. Pilihan rawatan lain untuk dermatitis vulvar termasuk pengambilan oral hydroxyzine hydrochloride atau aplikasi topikal hydrocortisone.
Pada masa kanak-kanak, organisma yang bertanggungjawab untuk vulvitis berjangkit termasuk pinworms ( Enterobius vermicularis ), Candida albicans dan kumpulan A streptokokus beta-hemolytic. Infeksi ini berlaku terutamanya selepas terapi antibiotik dan pada kanak-kanak yang menghidap kencing manis atau imunosupresi.
Lichen sclerosus adalah penyebab umum vulvitis pada kanak-kanak. Gangguan ini muncul di rantau kulit di sekitar dubur dan vulva, menyebabkan keretakan kulit, hipopigmentasi, atrofi kulit, plak, keguguran, disuria dan gatal-gatal. Dalam kes yang teruk, lebam ungu gelap (ecchymoses) boleh muncul di vulva, kehilangan darah dan parut. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi mungkin faktor genetik atau autoimun berpartisipasi dalam etiologi. Jika perubahan kulit tidak jelas pada pemeriksaan visual, doktor boleh melakukan biopsi kulit untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Rawatan untuk lichen sclerosus melibatkan penggunaan kortikosteroid topikal.
gejala
Bergantung kepada punca, keradangan vulvar boleh berlaku dengan aksara yang sangat berubah-ubah.
Secara amnya, vulvitis menunjukkan:
- Gatal vulvar yang sengit dan berterusan;
- Kemerahan bibir kecil dan besar;
- Edema dan kelembutan vulva.
Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pengecualian, retakan, sensasi yang membakar, lecetasi kecil dan ulser. Pada masa-masa lain, vulva boleh ditutup dengan patch yang menyakitkan, bersisik dan putih yang menebal.
Kerengsaan setempat juga boleh merangkumi rembesan atau pendarahan ringan, kesakitan semasa bersetubuh (dyspareunia) dan disuria (kesakitan pada kencing). Seringkali, terdapat penglibatan serentak vagina (vulvovaginitis).
Kemungkinan akibatnya
Dalam pesakit yang tidak dikenali atau terpinggir, kebersihan yang lemah boleh membawa kepada vulvitis kronik disebabkan oleh sentuhan berpanjangan dengan air kencing atau najis.
Jika mereka tidak dirawat dengan betul, vulvitis boleh menjadi rumit oleh jangkitan yang boleh berkembang menjadi vaginitis, uretritis dan cystitis . Jarang sekali, proses peradangan kronik boleh mencipta perekatan labial, iaitu perekat di peringkat lipatan di sekitar lubang faraj dan urethral.
diagnosis
Vaksin ini didiagnosis berdasarkan tanda-tanda dan tanda-tanda yang timbul semasa pengumpulan data anamnestic (riwayat perubatan lengkap pesakit) dan pemeriksaan ginekologi. Peperiksaan pelvis menunjukkan kemerahan, perubahan kulit, edema vulva dan lesi yang boleh menunjukkan kehadiran keradangan.
Selepas pemeriksaan, doktor juga boleh menemui pengecualian, fisur dan vesikel yang mungkin, serta memeriksa pembuangan vagina. Rembesan sedemikian boleh dikenakan analisis untuk menentukan sama ada vulvitis bergantung kepada jangkitan; pemeriksaan mikroskopik bahan ini, sebenarnya, memberikan petunjuk pertama etiologi vulvitis. Sekiranya keputusan peperiksaan di klinik tidak disimpulkan, rembesan boleh dibiakkan.
Gejala yang dikaitkan dengan tabiat kebersihan atau tingkah laku tertentu boleh menunjukkan vulvitis yang dicetuskan oleh faktor-faktor yang menjengkelkan.
Doktor juga boleh menggunakan swab untuk mengambil sampel rembesan dari serviks untuk memeriksa jangkitan kelamin dan mengumpul sampel air kencing untuk mengetepikan keradangan vulvar yang lebih serius.
rawatan
Rawatan menangani penyebab vulvitis:
- Dalam kes jangkitan bakteria, terapi ini melibatkan penggunaan antibiotik, yang diambil secara lisan atau topikal, selama beberapa hari.
- Namun, dengan adanya jangkitan kulat, penggunaan ubat antijamur ditunjukkan.
- Walau bagaimanapun, apabila terdapat tindak balas yang merengsa, adalah perlu untuk mengelakkan ejen sensitif (apabila diiktiraf).
- Sekiranya gejala itu sederhana atau sengit, doktor mungkin menetapkan rawatan farmakologi berdasarkan produk antiseptik dan anti-radang, seperti benzidamine. Untuk melegakan sensasi gatal, permohonan kortikosteroid topikal mungkin ditunjukkan.
Sebagai tambahan kepada terapi berikutan terapi yang ditunjukkan oleh pakar sakit ginekologi, pengurusan vulvitis mesti termasuk pembetulan kebiasaan kebersihan:
- Pastikan vulva bersih dan kering, menukar seluar dengan kerap dan menjaga kebersihan diri setiap hari;
- Selepas setiap pemindahan, ingatlah untuk mengeringkan kulit dan membran mukus dengan berhati-hati dari bahagian depan ke belakang dan sentiasa mencuci tangan anda.
- Sehingga pemulihan yang berjaya, adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual atau menggunakan kondom.
- Memilih pakaian kapas, kain yang mengurangkan kelembapan tempatan dan memastikan transpirasi tisu yang betul, serta mengehadkan genangan rembesan dan penyebaran mikroorganisma patogen.
Jika vulvitis kronik tidak bertindak balas kepada rawatan, doktor biasanya meneruskan biopsi untuk menolak kehadiran gangguan kulit (distrofi vulvar, seperti lichen sclerosus atau hiperplasia sel skuamosa) atau kanser vulva.
pencegahan
- Kebersihan intim harian dan post-coital mestilah tepat, tetapi tidak berlebihan, kerana ia dapat mengubah pertahanan imun semula jadi untuk alat kelamin luaran;
- Jangan gunakan detergen untuk kebersihan intim yang terlalu beralkali atau kaya dengan pewarna;
- Elakkan penggunaan deodoran semburan, tisu intim wangi dan krim depilatory pada vulva;
- Mengehadkan penggunaan seluar dalam dan selipar antiperspirant, pad dalaman dan seluar sintetik untuk mengelakkan perubahan vulvar dan persekitaran alam sekitar;
- Hormati standard makanan untuk diet yang betul dan seimbang.
