definisi
Endokarditis bakteria adalah penyakit inflamasi yang menular yang memberi kesan kepada endokardium (iaitu lapisan dalaman jantung) dan injap jantung.
Ia adalah penyakit yang mesti dirawat dengan cara yang tepat pada masanya dan secukupnya, untuk mengelakkan timbulnya komplikasi yang serius dan berbahaya, yang juga boleh membawa maut.
punca
Endocarditis bakteria disebabkan oleh jangkitan endokardium dan injap jantung, disokong oleh jenis bakteria tertentu.
Kebanyakan kes endokarditis bakteria dipicu oleh streptococci dan staphylococci, tetapi mikroorganisma seperti Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria juga boleh menjadi punca penyakit ini.
Endokarditis berkembang apabila bakteria yang terdapat di bahagian lain badan (seperti kulit, rongga mulut, usus, saluran kencing) tersebar melalui aliran darah, menghalang tindak balas imun dan tiba di paras jantung, di mana mereka berakar.
Pesakit dengan penyakit jantung, pesakit yang mempunyai pembedahan penggantian injap jantung, pesakit yang mempunyai sistem imun yang berkompromi dan penagih dadah lebih berisiko untuk membangun jangkitan.
gejala
Gejala pertama yang muncul pada pesakit dengan endokarditis bakteria, sering tidak spesifik seperti demam, keletihan, pucat, berpeluh malam, rasa sakit umum dan kehilangan berat badan. Gejala lain yang mungkin muncul ialah takikardia, murmur jantung, arthralgia dan menggigil.
Di peringkat tempatan, bagaimanapun, stenosis injap, abses miokardium, keabnormalan konduksi dan kegagalan jantung mungkin berlaku. Yang kedua - seterusnya - boleh membawa kepada kegagalan jantung dengan keputusan maut.
Tambahan pula, endokarditis bakteria juga boleh menjejaskan organ-organ dan tisu lain, menyebabkan - contohnya - emboli septik, petechiae, pendarahan di bawah kuku, serangan iskemia sementara, strok, abses otak, hematuria, glomerulonephritis, splenomegaly, dsb.
Maklumat mengenai Endokarditis - Rawatan Dadah dan Rawatan Endokarditis Bakteria tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Endokarditis - Rawatan Dadah dan Rawatan Endokarditis Bakteria.
dadah
Sebagai keradangan yang disebabkan oleh bakteria, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati endokarditis bakteria adalah antibiotik.
Pemilihan jenis antibiotik, atau kombinasi antibiotik, yang digunakan berbeza-beza mengikut mikroorganisma yang mencetuskan jangkitan. Walau bagaimanapun, rawatan endokarditis bakteria melibatkan kemasukan ke hospital pesakit, kerana ubat-ubatan yang disebutkan di atas biasanya diberikan secara intravena.
Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih serius, perlu dilakukan pembedahan.
penisilin
Antara penisilin yang boleh digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria, kita ingat:
- Benzilpenicillin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): dos benzylpenicillin yang diberikan pada orang dewasa adalah 1-2 juta unit sehari, untuk diberikan dalam dos yang dibiaskan dalam 24 jam melalui infusi intravena.
- Oxacillin (Penstapho®): oxacillin boleh diberikan sama ada melalui suntikan intravena lambat atau infusi intravena. Walau bagaimanapun, kaedah pentadbiran yang terakhir adalah yang paling biasa digunakan.
Jumlah ubat yang biasanya diberikan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat badan 40 kg atau lebih adalah 1 gram dadah, pada selang 4-6 jam. Walau bagaimanapun - jika dianggap perlu - doktor boleh membuat keputusan untuk meningkatkan atau mengurangkan dos biasa ubat.
- Ampicillin (Amplital®, Pentrexyl®): dalam rawatan endokarditis bakteria, ampicillin diberikan parenterally oleh infusi intravena. Dos yang biasa digunakan pada orang dewasa ialah 1 gram dadah setiap 8 jam, atau 2 gram setiap 12 jam. Walau bagaimanapun, jumlah ubat yang tepat untuk ditadbir akan ditetapkan oleh doktor.
cephalosporins
Cephalosporins yang kebanyakannya digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria ialah:
- Ceftriaxone (Rocefin®): apabila ceftriaxone diberikan secara intravena, dos yang biasanya digunakan pada orang dewasa, orang tua dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dengan berat badan melebihi 50 kg, ialah 1-3 g hari. Doktor - jika dia menganggapnya perlu - boleh memutuskan untuk meningkatkan dos yang diberikan sehingga maksimum 4 g dadah sehari.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular. Dos biasa yang digunakan pada orang dewasa adalah 1-3 g ubat, untuk diberikan dalam dua atau tiga dos dibahagikan. Dosis sebenar cefazolin mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu.
Antibiotik lain yang digunakan dalam rawatan Endokarditis Bakteria
- Gentamicin (Gentalyn ® penyelesaian untuk suntikan): gentamicin adalah antibiotik kepunyaan kelas aminoglikosida. Dos ubat yang biasanya diberikan kepada kanak-kanak, remaja dan dewasa adalah 3-6 mg / kg berat badan sehari, untuk diberikan secara intravena atau intramuskular dalam satu dos, atau dalam dua dos yang dibahagikan.
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas rifamycin. Apabila digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria, rifampicin biasanya diberikan bersama dengan antibiotik lain. Dos biasa ubat yang digunakan secara intravena pada orang dewasa ialah 600 mg sehari.
- Vancomycin (Levovanox ®): vancomycin adalah peptida kitaran dengan aktiviti antibiotik. Ia digunakan apabila pesakit dirawat adalah alah kepada penisilin dan cephalosporins; Begitu juga, vancomycin digunakan untuk rawatan endokarditis bakteria yang disokong oleh strain bakteria yang tahan terhadap penisilin.
Dosis vancomycin biasanya diberikan secara intravena pada orang dewasa adalah 2 gram bahan aktif setiap hari, diambil dalam dos dibahagikan setiap 6, atau setiap 12 jam.
Vancomycin boleh digunakan dalam rawatan endokarditis bakteria, sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan antibiotik lain.
