Pengenalan
Seperti yang dianalisa dengan teliti dalam artikel pengantar, Papilloma Virus adalah protagonis dari luka kulit yang boleh diabaikan, seperti ketuat, dan, pada masa yang sama, terlibat dalam manifestasi lesi tumor yang dahsyat, seperti yang ada pada serviks. Dalam perbincangan ini, tumpuan akan diberikan kepada cara jangkitan, akibat dan kemungkinan rawatan perubatan yang bertujuan untuk membuang virus Papilloma.
Jangkitan virus Papilloma
Untuk menjangkiti jangkitan, virus papilloma manusia mesti memasuki sel stem epitel, yang terletak di atas membran bawah tanah; mungkin masuk virus Papilloma ke dalam sel disukai oleh ikatan dengan reseptor permukaan yang, bagaimanapun, belum dikenal pasti dengan kepastian.
Walaupun pada satu pihak virus Papilloma mempunyai afiniti tinggi untuk sel epitelium dalam pembezaan kulit dan membran mukus, di sisi lain, HPV mempunyai tropisme terhad untuk sel-sel yang membentuk epitel squamous multilayered. Sekali di dalam nukleus sel, virus Papilloma dapat mengubah kitaran sel biasa sel yang dijangkiti; diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, virus Papilloma lebih disukai berlipat-lipat di dalam lapisan berbutir kulit.
Melalui desquamation lapisan membezakan dan dangkal kulit dan membran mukus, virus boleh dihantar ke subjek lain.
Virus Papilloma biasanya dihantar melalui hubungan seksual; Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menekankan bahawa virus juga berkembang biak pada tahap aci zakar, perineum dan pangkal paha: oleh sebab ini, selalunya kondom tidak mencukupi untuk melindungi pasangan (sihat) daripada jangkitan, selepas hubungan dengan yang dijangkiti atau pembawa.
Ingatlah bahawa dalam wanita yang sihat, mempunyai sistem imun yang cekap, jangkitan HPV sering disekat di tunas: sistem pertahanan tubuh, sebenarnya, menghalang virus daripada mencipta kerosakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, virus kekal diam selama bertahun-tahun dan di bawah keadaan yang menggalakkan dapat menyebabkan penukaran sel-sel "normal" (terutama yang superfisial serviks) ke dalam sel gila dan kanser.
HPV dan kanser serviks
Alasan mengapa sesetengah wanita membina kanser setelah pendedahan kepada Virus Papilloma belum begitu jelas dan segera: jelas, kecekapan sistem imun adalah elemen asas untuk mengurangkan risiko degenerasi malignan. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko telah dikenal pasti yang seolah-olah meningkatkan kemungkinan kemunculan luka-luka Virus Papilloma yang cetek, ke arah mengembangkan kanser (neoplasia intraepithelial serviks): dari kajian Amerika, kita dapat melihat bahawa wanita yang merokok adalah dua kali lebih mungkin berbanding dengan mereka yang tidak merokok untuk membangunkan kanser serviks. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa beberapa strain HPV lebih agresif daripada yang lain, jadi mereka boleh dengan mudah mendorong tumor.
Nampaknya walaupun pentadbiran pil kontraseptif yang berkepanjangan, kehadiran penyakit kelamin dan kehamilan lain boleh, dengan cara tertentu, mendedahkan wanita itu kepada risiko yang lebih besar dari evolusi ganas lesi tersebut.
Jangkitan virus Papilloma (HPV)
X Masalah dengan main balik video? Muat semula dari YouTube Pergi ke Laman Video Pergi ke Destinasi Kesihatan Watch video di youtubeHPV dan lesi jinak
Ketuat adalah yang paling kerap, mujurlah jinak, lesi kulit yang disebabkan oleh virus Papilloma: mereka adalah pertumbuhan yang kencing yang lebih suka menjangkiti tangan, kaki dan alat kelamin, berikutan hubungan dengan ketuat orang lain. Hujan, persekitaran yang lembap dan sesak, serta suhu dan kelembapan yang tinggi adalah elemen yang memihak kepada replikasi dan penyebaran virus Papilloma.
Warts yang disebabkan oleh virus Papilloma dikelaskan kepada:
- Condylomata acuminata: ekspresi jangkitan HPV genital yang dihantar melalui cara seksual. Dalam lelaki itu, kondiloma menampakkan diri mereka, secara sengaja pada tahap glans, meatus uretra, frenulum, aci penile dan sulcus balano-preputial; Walau bagaimanapun, di kalangan wanita, kawasan yang paling terlibat adalah vulva, serviks dan vagina. Selalunya ketuat adalah asimtomatik, walaupun sesetengah varian menghasilkan pembakaran, gatal-gatal dan kerengsaan tempatan.
- Ketuat biasa: lesi kulit yang dicetuskan oleh virus Papilloma umumnya mempunyai bentuk yang tidak teratur dan sering asimtomatik (tetapi tidak selalunya).
- Ketuat Plantar: tipikal dari kaki tunggal, luka-luka gelang ini disebabkan oleh virus HPV yang mudah ditransmisikan di kolam renang dan gyms.
- Ketuat rata: menimbulkan lesi kencing: virus Papilloma, menjangkiti tangan, kaki, muka dan kaki boleh menyebabkan kerosakan kulit, yang cenderung pudar dalam masa yang singkat.
diagnosis
Pendekatan diagnostik untuk memantau dan mengawal jangkitan HPV, serta lesi yang disebabkan olehnya, pada asasnya adalah berdasarkan penyiasatan klinikal, ujian Pap, kolposkopi dan pemeriksaan molekul (HPV-DNA).
Pemerhatian luka dari mata yang berpengalaman adalah penting untuk mengesan diagnosis, walaupun kira-kira, dari jangkitan: untuk lesi kelamin wanita, pemeriksaan ginekologi adalah penting, yang diagnosisnya akan disahkan, mungkin, dengan pemeriksaan kolposkopik, sangat diperlukan untuk mendapatkan pandangan serviks yang lebih besar dan lebih tepat.
Sekiranya diagnosis ragu atau tidak pasti, disyorkan untuk meneruskan biopsi tertentu.
Ujian molekul, juga dikenali sebagai ujian HPV-DNA, menentukan kehadiran atau ketiadaan genom virus, walaupun sebelum sel serviks membina anomali tumor.
Akhirnya, tetapi sudah tentu tidak kurang, ujian PAP, sekarang amalan biasa dalam majoriti pemeriksaan ginekologi: ini adalah pemeriksaan sitologi yang membolehkan mengenal pasti perubahan sel-sel rahim dengan mengambil sampel sel-sel endokervis melalui swab .
Bagi wanita yang aktif secara seksual, disyorkan untuk menjalani ujian PAP bermula pada usia 25, setiap tiga tahun, untuk pemantauan dan pengesanan awal kerosakan terdahulunya.
Tonton Video
X Tonton video di youtubeterapi
Rawatan untuk jangkitan HPV bergantung kepada jenis virus Papilloma yang terlibat dalam kecederaan; Sebagai contoh, apabila HPV menjangkiti kulit dan menggalakkan pertumbuhan ketuat pada tangan dan kaki, terapi ubat mungkin tidak perlu: sebenarnya, kudis kentut cenderung meresap dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terutamanya tahan dan ketuat tahan lama boleh dirawat dengan cryotherapy, terapi laser dan electrocoagulation. Malah penggunaan langsung ubat-ubatan seperti retinoids, antivirals, immunomodulators dan asid salisilik boleh mempercepatkan masa penyembuhan.
Begitu juga dengan rawatan kondylomata acuminata: rawatan farmakologi dan perubatan (seperti pembedahan, terapi laser, dan lain-lain) mungkin tidak perlu, terutamanya dalam kes lesi asimptomatik saiz kecil. Bagi jangkitan virus Papilloma yang paling berbahaya, yang terlibat dalam penampilan kanser rahim, terapi lebih bermasalah: radioterapi dan kemoterapi, mungkin dikaitkan, mempromosikan kematian sel-sel malignan; Pembedahan adalah disyorkan untuk wanita dengan kanser serviks peringkat awal. Untuk maklumat lanjut: baca artikel mengenai rawatan kanser serviks.
Pencegahan jangkitan HPV
Profilaksis vaksin merupakan perisai dari jangkitan HPV: vaksin quadrivalent memberikan perlindungan yang baik terhadap genotip yang terlibat dalam majoriti luka-luka jalang yang ganas, seperti ketuat alat kelamin (HPV 6 dan HPV 11), dan lesi neoplastik serviks (HPV 16 dan HPV 18). Di beberapa kawasan di Itali, vaksin virus anti-papilloma diedarkan secara percuma kepada perempuan di bawah umur 12 tahun; vaksin yang paling terkenal adalah cervarix (yang menawarkan perlindungan hanya dari HPV 16 dan 18), gardasil, gardasil-9 dan silgard. Vaksin perlu diberikan dalam tiga dos dibahagikan dan disuntik intramuscularly; dos kedua perlu diambil dua bulan selepas pertama, dan ketiga selepas 4 bulan dari kedua.
Sebagai tambahan kepada profilaksis vaksin, adalah mungkin untuk menjalani vaksinasi selepas jangkitan: selepas diduga pendedahan kepada virus, wanita itu boleh meminta vaksin, ubat yang berguna untuk merawat penyakit ketika patogen telah menembusi tubuh.
Walaupun selepas vaksinasi, disyorkan - terutamanya untuk wanita - untuk meneruskan pemeriksaan rutin tetap: sebenarnya, vaksin TIDAK melindungi daripada SEMUA jenis virus Papilloma.
