Artikel berkaitan: Sepsis
definisi
Sepsis (atau septisemia) adalah keradangan akut yang berikutan tindak balas sistemik berlebihan kepada jangkitan bakteria. Ia adalah keadaan patologi yang serius yang ditentukan oleh laluan patogen dari pusat penyakit berjangkit setempat ke dalam darah.
Ejen penyebab yang paling kerap terlibat adalah bakteria Gram-negatif, Staphylococci, Streptococci dan Meningococci. Pankreatitis akut dan trauma utama, termasuk luka bakar, boleh berlaku dengan tanda-tanda sepsis. Immunodepression atau debilitation yang teruk (misalnya diabetes, kekurangan zat makanan, kegagalan hati atau buah pinggang) boleh menggalakkan perkembangan jangkitan umum.
Evolusi sepsis boleh berubah-ubah: beberapa bentuk mengakibatkan kematian dalam beberapa hari, yang lain menunjukkan kursus yang perlahan dengan kemungkinan pemburasan. Selain itu, sepsis boleh berkembang menjadi kejutan septik.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Asidosis pernafasan
- anuria
- menggigil
- cachexia
- Pencernaan yang buruk
- sianosis
- Coma
- Perubahan warna kulit
- nafas yg sulit
- lebam
- edema
- ruam
- demam
- glycosuria
- hiperkapnia
- hiperglisemia
- hyperpnea
- hyperventilation
- hypocalcemia
- hipoksia
- hypotension
- hipotermia
- hypovolemia
- kelesuan
- leukopenia
- Sakit kepala
- marasma
- Kematian janin
- oliguria
- pucat
- thrombocytopenia
- Sindrom Nefritik
- splenomegaly
- Keadaan kekejaman
- berpeluh
- tachycardia
- tachypnoea
Tanda-tanda lanjut
Selain gejala yang berkaitan dengan jangkitan, sepsis membesarkan demam tinggi, menggigil dan berpeluh, hipotermia, takikardia, kadar pernafasan yang meningkat, pengurangan yang konsisten diuretik, kekeliruan, edema dan masalah umum. Sakit kepala, letusan exanthematous, lebam atau pendarahan, peningkatan jumlah limpa dan abses infektif juga mungkin berlaku.
Sepsis yang teruk manifes sebagai hipotensi, oliguria, perubahan deria dan tanda-tanda kompromi sekurang-kurangnya satu organ. Disfungsi organik menghasilkan gejala-gejala dan tanda-tanda yang lebih spesifik: penguraian kardiovaskular biasanya menonjolkan dirinya dengan hipotensi, kegagalan pernafasan dengan hipoksemia, kegagalan buah pinggang dengan oliguria dan dekompensasi hematologi dengan disfungsi pembekuan.
Diagnosis awal adalah penting untuk pengurusan sepsis. Apabila pesakit mengembangkan tanda-tanda keradangan sistemik, pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik (termasuk ujian air kencing dan budaya air kencing, kultur darah dan budaya cecair badan yang disyaki) membolehkan anda menunjukkan kehadirannya dan mengasingkan bakteria yang bertanggungjawab.
Ujian makmal, khususnya, menunjukkan leukositosis (kiraan sel darah putih> 12, 000 / mm3) atau leukopenia (GB <4000 / mm3), pengurangan bilangan platelet, anemia sederhana, kehadiran albumin dalam air kencing, reaktif dan procalcitonin plasma.
Dalam masa 6 jam diagnosis yang disyaki, rawatan berdasarkan cecair besar cecair, antibiotik, pembuangan pembedahan tisu yang dijangkiti atau nekrotik, saliran pusaran dan bantuan sokongan (intubasi, dialisis, dll) mesti dimulakan. Terapi awal adalah penting untuk mengurangkan kematian.
