Kista Ovari - Kista Ovari

keluasan

Sista ovarium adalah kantung yang dipenuhi dengan bahan cair atau pepejal, yang membentuk secara dalaman atau luaran ke ovari.

Dalam kebanyakan kes, sista adalah kecil dan tidak berbahaya, manakala pada masa-masa lain mereka boleh menjadi besar dan menyakitkan atau, lebih buruk lagi, tanda tumor ovari ganas.

Untuk menentukan sifat sebenar kista ovari, dan menentukan sama ada ia adalah tumor yang ganas atau ganas, pemeriksaan ginekologi menyeluruh dan peperiksaan ultrasound transabdominal atau transvaginal diperlukan.

Kista ovari yang kurang teruk tidak memberikan apa-apa rawatan, kerana mereka pulih secara spontan dalam beberapa minggu / bulan. Sebaliknya, sista ovari yang teruk perlu dikeluarkan secara surgikal untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Apa itu sista ovari?

Sista ovari adalah kantung yang penuh dengan cecair, atau lebih jarang pepejal, bahan yang terdapat di dalam atau di luar ovari.

APA-APA SELURUH DUNIA?

Ovari (dalam ovari tunggal, tetapi juga ovari atau ovari ) adalah gonad perempuan .

Gonad mewakili sebahagian asas sistem pembiakan manusia, kerana mereka adalah kelenjar yang menghasilkan gamet, atau sel-sel seks.

Dalam bilangan dua dan sejenis yang serupa dengan kacang, ovari melakukan dua fungsi:

• Mereka mensekresikan hormon seks wanita (estrogen dan progesteron), yang memainkan peranan penting dalam pembangunan ciri-ciri seksual sekunder dan pembiakan.
• Mereka menghasilkan sel telur (atau oosit atau oosit ), iaitu gamete betina. Sel ini masak pada separuh pertama kitaran haid, selepas itu ia dibebaskan dari ovari (ovulasi) dan disalurkan ke dalam tiub fallopian; di lokasi ini, ia mungkin boleh disenyawakan oleh spermatozoon (gamete lelaki).

Setiap ovari terletak di sisi rahim .

Rahim adalah organ alat kelamin wanita yang dilantik untuk menerima dan menyuburkan sel telur yang disenyawakan (iaitu embrio pertama dan kemudian janin kemudian) sepanjang kehamilan.

CYST OVARIK SELALU TANDA PATOLOGICAL?

Dalam perjalanan hidup, ovari wanita dapat mengembangkan satu atau lebih sista, tanpa menyebabkan gejala atau masalah tertentu. Atas sebab ini, kecuali mereka mempunyai ciri-ciri tertentu, sista ovari tidak berbahaya dan dapat diselesaikan secara spontan tanpa memerlukan rawatan khas.

Epidemiologi

Kemunculan sista ovari adalah peristiwa yang sangat kerap.

Menurut statistik Anglo-Saxon, pada kenyataannya, jika pada masa yang sama sejumlah besar wanita boleh menjalani pemeriksaan ultrasound pada kawasan pelvis, akan kelihatan bahawa hampir semua subjek umur melahirkan, dan sekurang-kurangnya 20% lebih tinggi daripada menopause, mempunyai satu atau lebih sista ovari .

Tetapi berapa banyak wanita yang mengalami gejala-gejala atau masalah yang berkaitan dengan tisu?

Menurut kajian yang sama, hanya 4 daripada 100 wanita mengalami masalah yang berkaitan dengan kehadiran sista ovari sepanjang hayat mereka.

punca

Sista ovarium kebanyakannya fisiologi dan bergantung kepada kitaran haid. Dalam minoriti kes, mereka sebaliknya adalah kesan proses tumor atau keadaan lain yang mengerikan. Dengan ini, sista ovari dibahagikan kepada dua kategori:

• Kista berfungsi . Mereka adalah versi yang paling biasa dari sista ovari. Mereka adalah disebabkan oleh proses fisiologi, oleh itu mereka dianggap tidak berbahaya.
• Sista patologi (atau tidak berfungsi) . Kategori ini termasuk sista yang timbul akibat tumor, sama ada benigna atau ganas, dan yang terbentuk semasa penyakit tertentu, seperti endometriosis atau sindrom ovari polikistik.

CYCLES FUNCTIONAL

Terdapat 3 jenis sista ovari berfungsi:

• Rajah: contoh sista folikular (di atas) dan sista luteal (di bawah). Dari laman web ini: ovariancystrescue.com Sista folikular . Sel telur membentuk struktur pelindung, yang dipanggil folikel. Sebaik sahaja sel telur matang, oleh itu bersedia untuk persenyawaan yang akhirnya, isyarat hormon dicetuskan yang menentukan pecah folikel dan melepaskan sel telur yang sama ke arah tiub fallopian dan rahim. Dalam beberapa keadaan, mekanisme ini tidak berlaku dengan sempurna dan telurnya tetap terkurung di dalam folikel, yang mengisi dengan cecair dan membentuk sista folikel . Sista folikular adalah setakat sista ovari yang paling biasa dan hampir tidak pernah menyebabkan gangguan. Resolusi mereka, yang tidak memerlukan rawatan, biasanya berlaku dalam beberapa minggu (dua atau tiga kitaran haid).
• Sista luteal (atau sista lutein ). Folikel, selepas mengusir sel telur, dipanggil corpus luteum. Kadang-kadang, pembukaan sel telur yang dilepaskan boleh ditutup, mengekalkan cecair pelbagai jenis dan darah di dalamnya. Pada masa-masa ini, kista luteal terbentuk. Kista luteal, berbanding dengan kista folikel, kurang biasa tetapi lebih berbahaya: mereka boleh, sebenarnya, pecah tiba-tiba dan menimbulkan pendarahan dalaman yang menyakitkan. Resolusi spontan mereka biasanya mengambil masa beberapa bulan.

  Kista luteal amat kerap semasa hamil.

• Cysts thecal . Tisu-tisu thecal terbentuk dari sel-sel kcal yang membentuk folikel akibat kesan gonadotropin chorionic, hormon yang dihasilkan semasa kehamilan. Kedua-dua sista folikel dan sista luteal kurang biasa.

CIRI PATOLOGIK (ATAU FUNGSI)

Sista patologi utama (atau tidak berfungsi) adalah:

• Sista dermoid . Sista dermoid berkembang dari sel-sel yang menghasilkan oosit semasa kehidupan embrio. Atas sebab ini, di dalamnya adalah mungkin untuk mengesan bahagian-bahagian tisu manusia yang menyerupai rambut, tulang, lemak, gigi atau darah. Sista dermoid boleh menganggap dimensi penting dan mencapai diameter 15 centimeter; apabila sista dermoid sangat besar dan menyebabkan perubahan anatomi normal ovari dan rahim, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkannya. Sista dermoid adalah tumor jinak yang jarang menjadi malignan.

  Mereka adalah kista yang tidak biasa di kalangan wanita di bawah 40 tahun.

• Cystadenomas . Mereka adalah tumor jinak yang tumbuh di permukaan luar ovari dan mungkin mengandungi air atau lendir (seperti sista). Jika mereka mengandungi air, kita bercakap tentang cystadenomas serous, sedangkan jika mereka mengandungi lendir, kita bercakap tentang cystadenomas yang mucinous.

  Cystadenomas serous biasanya tidak mencapai dimensi besar dan tidak menyebabkan gangguan tertentu; Sebaliknya, cystadenomas mucinous dapat tumbuh dengan nyata dan bahkan mencapai diameter 30 sentimeter.

  Cystadenoma mucinous besar boleh menimbulkan saluran usus atau pundi kencing yang bersebelahan, menyebabkan kejadian tidak senonoh atau kencing yang kerap; Tambahan pula, ia mungkin memecahkan atau menghalang bekalan darah ke ovari.

  Penukaran cystadenoma jinak menjadi tumor malignan adalah satu peristiwa yang sangat jarang berlaku.

  Mereka adalah kista yang tidak biasa di kalangan wanita yang berusia lebih dari 40 tahun.

• Sista akibat endometriosis (atau endometrioma) . Endometriosis adalah penyakit yang disifatkan oleh kehadiran tisu endometrium di luar tapak semula jadi, iaitu rahim. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah wanita, ia juga boleh dibezakan dengan munculnya sista ovari yang penuh darah.
• Sista disebabkan oleh sindrom ovari polikistik . Sindrom ovarium polikistik (atau ovari polikistik) adalah keadaan yang mengerikan yang dicirikan oleh ovari yang diperbesarkan dan dilindungi oleh banyak sista kecil. Untuk menentukan penampilannya biasanya ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon ovari (iaitu dihasilkan oleh ovari) dan hipofisis (iaitu dihasilkan oleh kelenjar pituitari).

Gejala dan Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, sista ovari tidak menyebabkan apa-apa gangguan; Walau bagaimanapun, apabila ia berlaku bahawa:

• Mereka mencapai saiz besar dan / atau
• Mereka memecah, melepaskan kandungan dan / atau mereka
• Mereka menyekat bekalan darah langsung ke ovari (keadaan yang dikenali sebagai kilasan ovari atau kilasan ovari )

tanda dan gejala berikut mungkin muncul:

• Kesakitan panggul . Ia boleh menjadi pekak, jika sista ovari besar tetapi masih utuh, atau tajam dan tiba-tiba, jika sista ovari rosak. Kadang-kadang, sensasi yang menyakitkan juga dirasakan di peringkat belakang dan peha.
• Kesakitan panggul semasa hubungan seksual.
• Kesukaran mengosongkan usus sepenuhnya.
• Perlu buang air kencing secara kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sista ovari sentiasa menekan pada pundi kencing.
• Perubahan dalam kitaran haid biasa.
• Perasaan berat dan bengkak di bahagian abdomen.
• Keguguran dan rasa kenyang yang berulang walaupun selepas makanan ringan.
• Pusing, muntah dan rasa kekosongan di kepala.
• Sense of fatigue persistent.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Sekiranya seorang wanita mengalami gangguan yang disebutkan di atas (terutamanya kesakitan panggul yang disertai rasa muntah), dinasihatkan supaya segera menghubungi doktor anda untuk membuat pemeriksaan. Walaupun sista ovari berbahaya adalah jarang, lebih baik tidak mengambil risiko dan menggunakan semua langkah berjaga-jaga yang perlu.

KOMPLIKASI

Komplikasi yang berkaitan dengan kehadiran sista ovari adalah disebabkan oleh pecahnya (yang boleh menimbulkan pendarahan dalaman) dan kepada kilasan ovari (kerana yang terakhir menerima sedikit darah).

diagnosis

Kebanyakan sista ovari asymptomatic (iaitu, mereka tidak menyebabkan gejala atau gangguan) tidak diketahui (jadi pesakit tidak menyedarinya) atau didiagnosis secara kebetulan, selepas ujian pelvik atau ultrasound rutin.

Apabila sista adalah gejala, selalu dianjurkan untuk menyiasat sifat masalah dan menjalani pemeriksa pakar dengan pakar ginekologi

PEMERIKSAAN GYNECOLOGICAL AND SPECIALIST

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor meminta pesakit untuk menerangkan gejala yang sedang berjalan, menyiasat sejarah perubatan mereka, menilai sebarang imbasan ultrasound yang disyaki dan melakukan pemeriksaan vagina yang teliti.

Sekiranya pesakit belum melakukan imbasan ultrasound, pakar sakit puan pasti akan menetapkan pelaksanaannya. Di samping itu, dia akan menetapkan ujian darah khusus untuk penanda tumor CA125.

Ultrasound . Adalah mungkin untuk menjalankan dua jenis ultrasound: transabdominal dan / atau transvaginal. Ultrasonografi transabdominal dilakukan dengan melewati pemeriksaan ultrasound ke perut pesakit; dengan cara ini ia menunjukkan kedua-dua rahim dan ovari, tetapi ia tidak selalu lengkap.

Rajah: penampilan cyst ovari 2 cm pada pemeriksaan ultrasound. Dari laman web ini: en.wikipedia.org

Sebaliknya, ultrasound transvaginal, dilakukan dengan memperkenalkan ultrasound probe ke dalam vagina; dengan cara ini, ia menunjukkan secara terperinci organ-organ pelvis yang menarik.

Ujian darah dan penyelidikan spesifik pada penanda tumor CA125 . Sista ovari yang terbentuk akibat proses tumor ganas disifatkan oleh kehadiran tinggi dalam darah protein yang dipanggil CA125. Oleh itu, dengan ujian darah tertentu, doktor mengukur tahap CA125, untuk menentukan sifat sebenar sista ovari yang ditemui.

Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan bahawa tahap tinggi CA125 tidak selalunya disebabkan oleh kista ovari ganas: contohnya, ia boleh disambungkan kepada patologi yang sama sekali berbeza, seperti endometriosis, penyakit keradangan panggul atau tuberkulosis.

rawatan

Kista ovarium tanpa gejala tanpa bahaya tidak memerlukan apa-apa rawatan, kerana mereka menyelesaikan secara spontan dalam masa beberapa minggu atau beberapa bulan.

Sista simtomatik, sebaliknya, memerlukan perhatian yang lebih, pemantauan berterusan dan, jika besar atau malignan, rawatan pembedahan.

Parameter yang dipertimbangkan oleh doktor, untuk menentukan penawar yang paling sesuai, adalah tiga:

• Saiz sista
• Keterukan gejala di tempatnya
• Umur pesakit, kerana menurut pelbagai kajian, sista ovari ganas lebih kerap di kalangan wanita yang telah melewati menopause.

PRINSIP PENILAIAN AKTIF

Kerana kebanyakan sista ovari bersifat sementara dan selesaikan secara spontan, sebelum mempertimbangkan pembedahan, doktor menasihati anda untuk menunggu beberapa minggu; semasa tempoh ini, kemajuan keadaan dipantau dengan pemeriksaan ginekologi secara tetap dan sekurang-kurangnya dua atau tiga peperiksaan ultrasound dalam beberapa minggu antara satu sama lain.

Sekiranya tiada peningkatan diperhatikan, maka kemungkinan campur tangan pembedahan mesti diperiksa.

SURGERY: KAPAN DAN BAGAIMANA BERKENAAN?

Sista ovari mesti dikeluarkan dengan pembedahan jika:

• Ini adalah dimensi penting
• Menyebabkan gejala yang teruk
• Ia adalah malignan atau ada syak wasangka yang kuat bahawa ia adalah

Sekiranya sista itu adalah benigna dan pesakit masih subur, operasi itu hanya akan menjejaskan sista ( cystectomy ovarium ); Jika sebaliknya, sista ini sangat besar atau mungkin malignan atau jika pesakit tidak lagi subur (oleh itu dia telah melewati menopause), maka operasi itu akan menjejaskan seluruh ovari yang sakit ( ovariektomi ).

Terdapat dua teknik bedah yang tersedia untuk doktor operasi:

• Laparoscopy . Rizab untuk pesakit dengan sista jin yang berukuran besar tetapi tidak berlebihan, laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang paling sedikit invasif, sesuai untuk campur tangan cystectomy ovari.
• Rajah: Tebal ovari dikeluarkan oleh pembedahan. Dari laman web ini: ovarydisease.com Laparotomi . Sesuai untuk pesakit yang mempunyai sista yang sangat besar dan / atau ganas (atau dianggap), ia adalah prosedur pembedahan yang sangat invasif, kerana pakar bedah mesti membuat pemotongan penting dalam perut untuk menghapuskan sepenuhnya sista.

  Secara amnya, penyingkiran memberi kesan kepada seluruh ovari, walaupun dalam kes-kes kanser jinak adalah mungkin untuk mengehadkan penghapusan hanya sista.

  Apabila operasi selesai, pemotongan ditutup dengan jahitan.

  Ovari yang sakit (jika dikeluarkan disebabkan oleh tumor malignan yang disyaki) dihantar ke doktor yang khusus dalam patologi, untuk ujian makmal. Yang terakhir (jika mereka mengesahkan kehadiran tumor malignan) membolehkan untuk menubuhkan tahap keganasan tumor dan terapi kemoterapi untuk diterima pakai.

  Masa pemulihan untuk cystectomy ovari.
  Campur tangan dalam laparoskopi	2 minggu
  Campurtangan dalam laparotomi	6-8 minggu

Bilakah anda mengamalkan ovariektomi dua hala dan histerektomi?

Kehadiran sista ovari ganas memerlukan pakar bedah untuk mengeluarkan ovari yang sihat ( ovariektomi dua hala ) dan rahim ( histerektomi ) sebagai tambahan kepada ovari yang sakit. Campur tangan ganda ini sangat invasif dan pasti menjejaskan kesuburan seorang wanita yang belum menopaus (oleh itu berpotensi masih dapat hamil).

Bagi wanita yang mengandung umur yang mengalami penyingkiran ovari dan uterus, ia dipanggil " menopaus pembedahan ".

Memperdalam: apabila menghubungi doktor selepas menjalani pembedahan?

Selepas operasi laparoskopi atau laparotomi, agak normal untuk merasakan kesakitan di kawasan pelvis.

Walau bagaimanapun, tidak normal, bahawa:

• Rasa menyakitkan semakin buruk, dan bukannya bertambah baik
• Kehilangan darah yang teruk berlaku
• Pesakit mempunyai demam yang tinggi
• Cecair berbau busuk keluar dari faraj pesakit

Dengan adanya satu atau lebih gejala ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

APAKAH LAKUKAN DALAM KESEHATAN PAKAI SATU?

Sekiranya kesakitan teruk di kawasan pelvis, doktor menasihati anda untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, seperti paracetamol, dan anti-radang, seperti NSAID (ibuprofen).

Di samping itu, ia menunjukkan beberapa remedi yang menenangkan, seperti memakai beg air hangat di perut anda atau mengambil mandi panas.

prognosis

Bagi kebanyakan wanita dengan sista ovari, prognosis adalah positif, kerana rupa cyst hampir selalu bebas dari akibat yang tidak menyenangkan.

Walau bagaimanapun, jika sista telah meminta penggunaan pembedahan, perkara-perkara berbeza: kita mesti terlebih dahulu mempertimbangkan sebab yang membawa kepada operasi dan, kedua, jenis campur tangan yang diterima pakai; sebenarnya, jika benar, cystectomy ovari dan ovariektomi unilateral tidak menjejaskan kesuburan seorang wanita yang masih berpotensi untuk menghidap, sama tidak boleh dikatakan untuk ovariektomi bilateral dan histerektomi.

pencegahan

Mencegah penampilan sista ovari adalah mustahil.

Walau bagaimanapun, menjalani pemeriksaan ultrasound biasa di kawasan pelvis dan pemeriksaan ginekologi secara berkala, adalah mungkin untuk mendiagnosis banyak keabnormalan awal yang boleh berkembang pada tahap saluran kelamin wanita (oleh itu bukan sahaja pada ovari, tetapi juga pada kerosakan rahim, tiub dan vagina) .

Tambahan pula, adalah amalan yang baik untuk memberi perhatian kepada sebarang kesangsian kitaran haid (penyelewengan, sakit sengit, kehilangan darah yang berlebihan, dan lain-lain) yang cenderung mengulangi sekurang-kurangnya dua atau tiga kitaran berturut-turut: ini mungkin, kista ovari.