Sembelit - Punca dan Diagnosis
Sembelit (atau sembelit) adalah ketidakselesaan yang menjejaskan mekanisme pembuangan air. Ini adalah gejala dan bukan patologi yang benar, kerana sembelit sering sekunder untuk:
- perubahan anatomi dan fungsional usus (buasir, fissures, diverticulosis / diverticulitis, rektosis, penyakit Crohn, kolitis, sindrom usus, dan lain-lain),
- penyakit endokrin atau metabolik lain,
- kehamilan (lihat sembelit pada kehamilan)
- gaya hidup yang tidak betul dan / atau diet tidak seimbang (lihat diet dan sembelit)
- gangguan / ketidakselesaan bidang psikologi
- rawatan farmakologi (lihat ubat yang menyebabkan sembelit) dan sebagainya.
Diagnosis untuk sembelit melibatkan pengiktirafan sekurang-kurangnya 2 daripada 5 faktor berikut, untuk tempoh 12 minggu (walaupun tidak berturut-turut), untuk dinilai dalam tempoh kira-kira satu tahun:
- kurang daripada dua pemindahan mingguan;
- kesukaran dan usaha dalam pemindahan;
- konsistensi keras kotoran atau najis kambing (dibahagikan) atau najis (nipis dan rata);
- rasa tersumbat dan / atau sembelit dan / atau pemindahan yang tidak lengkap
- memerlukan bantuan manual untuk menyingkirkan penghembus tahi.
Sembelit sering mengiringi ketidakcekapan dan asthenia, dengan ketara menjejaskan kualiti hidup mereka yang menderita.
Kebanyakan masa, sembelit adalah idiopatik (iaitu tidak berkaitan dengan patologi) dan menjadi kronik disebabkan oleh: diet yang tidak mencukupi, gaya hidup tidak aktif, kehamilan (dislokasi rahim dan mutasi profil hormonal) dan sindrom usus yang marah (gangguan yang belum baik berbingkai). Dalam kes itu, bagaimana untuk campur tangan untuk mencegah dan merawat sembelit? Mudah, dengan aktiviti fizikal dan diet yang sihat dan betul "
Motilitas usus adalah sukarela (peristalsis), sementara pemindahan adalah perbuatan sukarela (buang air besar). Dalam sembelit, selalunya, terdapat perubahan peristalsis kolik dan mutasi proses pengusiran usus.
rawatan
Mengapa sembelit timbul? Bagaimana untuk menyembuhkannya?
Peristalsis adalah pergerakan yang mempengaruhi keseluruhan saluran pencernaan dengan cara yang berbeza. Dalam usus, peristalsis berbeza dalam 2 jenis kontraksi:
- segmentasi atau pencampuran: menggalakkan tindakan flora bakteria usus dan memudahkan penyerapan vitamin, air dan garam yang masih terdapat di dalam najis
- kemajuan atau jisim: ia menggerakkan jisim usus hingga rektum, di mana proses pemindahan atau pembuangan air diaktifkan.
Mekanisme pergeseran kandungan enterik dari kolon menurun ke rektum terjadi berkat penjajaran antara bahagian sigma dan ampulla rektum, di mana kotoran terkandung sebelum pengusiran. Pemindahan / pembuangan air (yang, seperti yang dijangkakan, adalah proses sukarela) berlaku terima kasih kepada persepsi perasaan kenyang yang memicu kelonggaran lantai panggul dan sfingter dubur; proses ini dapat difasilitasi oleh peningkatan tekanan intra-perut yang dihasilkan oleh kontraksi otot perut dan manuver Valsalva.
Dalam sembelit idiopatik, masalah ini sering dilokalisasikan "hulu" proses dan secara generik mempengaruhi tabiat harian dan gaya hidup. Dalam banyak kes, orang yang mengalami sembelit tidak menyedari bahawa masa yang tidak mencukupi telah diberikan kepada amalan penting ini . Selain itu, keghairahan dalam kehidupan seharian mudah mengalih perhatian dari rangsangan tubuh (bukan hanya berkaitan dengan pembuangan air besar, tetapi juga mengenai dahaga, selera makan, dan lain-lain). Pada kebangkitan dan selepas makan (atas sebab-sebab yang berbeza) pembiakan harus dilakukan dengan mudah berbanding dengan hari yang lain; tidak perlu dikatakan bahawa pada waktu pagi, selepas sarapan pagi dan makan tengah hari, orang ramai mempunyai masa yang kurang daripada pada waktu lain hari itu. Membetulkan tabiat ini, oleh itu adalah wajar bahawa kekerapan pemindahan meningkat, mengurangkan tahap sembelit.
Kegiatan fizikal menghalang dan, dalam beberapa kes, menyumbang secara signifikan untuk mengubati sembelit. Bukan sahaja gaya hidup aktif, tetapi juga aktiviti motor fizikal yang dikehendaki mempunyai kesan positif pada peristalsis usus. Sukan, anda tahu, adalah anti-tekanan yang kuat; ia tidak mengatakan bahawa aktiviti-aktiviti ini boleh mengurangkan tekanan psikologi dan emosi yang bertanggungjawab untuk "blok" pemindahan. Selain itu, dari sudut pandangan organik, getaran (contohnya kesan di atas landasan) dan kontraksi otot perut mengintervensi pada usus sebagai urut sebenar yang memihak kepada perkembangan tahi. Paling tidak, pembebasan hormon cholinergic; molekul ini berinteraksi dengan saluran pencernaan yang memihak kepada penguncupan mereka. Ia ingin tahu bahawa, secara selari, walaupun kelonggaran psikologi, emosi dan otot (walaupun secara bertentangan menentang aktiviti motor) dapat mencegah sembelit; contoh latihan mental, meditasi, dan sebagainya adalah contoh yang sangat penting. Yang paling berkesan adalah tidak diragukan lagi yoga yang, dalam persatuan, melibatkan penggunaan teknik pernafasan diafragma (pranayama) yang bertanggungjawab untuk urut visceral (di hati, limpa dan, sebagai anti-sembelit, juga pada usus besar) ).
Setelah menegaskan bahawa sembelit tidak bergantung pada faktor-faktor yang disenaraikan di atas, adalah mungkin untuk menganalisis dan mungkin campur tangan pada mekanisme transit makanan. Kemakmuran kemajuan dalam usus terima kasih kepada peristalsis, yang diaktifkan berikutan tekanan dan tindak balas saraf saluran pencernaan. Oleh itu, semakin besar jumlah kotoran, kontraksi yang lebih kerap dan berkesan adalah. Jumlah najis ditentukan oleh kuantiti sisa / residu / undigested yang terdapat dalam makanan dan dengan kehadiran air; Lebih-lebih lagi, pengaktifan flora bakteria usus diikuti dengan pengeluaran gas yang mengambil bahagian dalam peningkatan tekanan intraluminal. Komponen pemakanan yang "mengikut definisi" mengandungi sisa adalah serat pemakanan. Secara ringkasnya: jumlah serat dan air yang baik dalam makanan, bersama-sama dengan tumpuan bakteria fisiologi yang betul dalam usus, menentukan penghidratan dan penapaian (dengan pengeluaran vitamin dan molekul berguna yang lain, selain melindungi dari agen berbahaya) maka bengkak najis. Keadaan ini mencetuskan kontraksi semula pencampuran peristaltik (yang seterusnya mempromosikan tindakan flora bakteria) dan, dengan memudahkan pemajuan jisim, mempercepatkan transit dengan membenarkan ampulla rektum dipenuhi. Konsistensi lembut kotoran mencegah sembelit dan permulaan buasir, celah (sering berkaitan dengan manuver dorong di Valsalva) dan, secara tidak langsung, kebarangkalian timbulnya neoplasma usus.
Diet untuk sembelit
Kami dengan teliti menganalisis 3 elemen yang mempunyai fungsi "anti sembelit" yang terbaik: serat pemakanan, air dan flora bakteria usus.
Serat pemakanan terhadap sembelit
Serat diet adalah satu set molekul yang tidak dapat dicerna untuk manusia, yang terdapat dalam sayur-sayuran dan cendawan. Mereka boleh dikelaskan sebagai larut dan tidak larut, atau lebih baik dalam likat dan tidak likat. Kedua, melalui mekanisme yang berbeza, campur tangan secara positif terhadap sembelit. Mereka yang menghasilkan gel berair (yang likat) meningkatkan jumlah najis itu sendiri, sementara itu, dengan menanam, menghasilkan gas, meningkatkan tekanan intraluminal. Walaupun bekas tidak secara langsung meningkatkan kelajuan transit tetapi membantu mengekalkan penghidratan (oleh itu massa) najis, serat tidak likat menyebabkan reaksi pengecutan otot licin (segmentasi dan kemajuan) mempercepatkan pergerakan keseluruhan. Selain itu, dengan bertindak sebagai substrat untuk penapaian bakteria, serat mengambil peranan pra-biosis dan meningkatkan pengeluaran vitamin dan molekul lain yang berguna kepada tubuh.
Perbezaan antara kedua-dua jenis gentian tidak mudah dan, untuk memberitahu kebenaran, dalam amalan ia meninggalkan masa yang ia dapati. Sayur-sayuran, buah-buahan, alga, bijirin, kekacang dan cendawan mengandungi (dalam peratusan yang berbeza-beza) kedua-dua jenis serat makanan dan dalam anggaran harian adalah pertama sekali diperlukan untuk mencapai 30g TOT (catuan yang disyorkan juga untuk subjek dewasa yang sihat). Dari sini, ada kemungkinan untuk meningkatkannya secara beransur-ansur, sambil mengingat bahawa serat (bersama-sama dengan molekul lain yang terkandung dalam makanan yang sama) juga mempunyai fungsi anti-nutrisi untuk chelation garam mineral (terutama kalsium, besi dan selenium).
Air terhadap sembelit
Tanpa air, pengambilan serat mungkin juga sia-sia (atau bahkan tidak produktif). Fungsi mencairkan, membakar dan mencampurkan kandungan najis mempunyai tindakan anti-sembelit yang besar. Kekurangan air dalam najis tidak membenarkan peningkatan jumlah dan menghalang tindakan flora bakteria usus yang menjejaskan peristalsis. Selain itu, kekurangan penghidratan badan secara keseluruhan meningkatkan penyerapan air usus besar yang meningkatkan kesan yang disebutkan di atas.
Oleh itu, untuk pemakanan daripada sembelit, adalah penting untuk memperkenalkan sekurang-kurangnya 1 ml air per kkk yang diambil dengan diet, tanpa melupakan bahawa peningkatan dalam aktiviti fizikal akan menggalakkan kehilangan cecair. Mereka adalah tabiat yang baik untuk mengatasi sembelit: mengambil air dengan anda dan ingat untuk menyerapnya dari semasa ke semasa pada siang hari, minum sekurang-kurangnya 500-1000ml sebelum, semasa dan selepas aktiviti fizikal (bergantung kepada kerugian anda) dan mengambil 1 atau 2 gelas setiap hidangan.
Flora bakteria usus
kini jelas bahawa flora bakteria memproses pemprosesan pemakanan, menghasilkan molekul berguna dan pemeliharaan integriti mukosa usus. Ia ditentukan secara genetik, tetapi ia juga dipengaruhi oleh gaya hidup, ubat-ubatan dan pemakanan. Bagi sesetengah subjek, ia sangat berguna untuk meningkatkan trofi mereka dengan mengambil prebiotik (komponen serat pemakanan) dan / atau probiotik. Yang kedua dipasarkan dalam bentuk ubat, makanan tambahan dan makanan diet. Selagi makanan berkenaan, ia tidak pasti bahawa mereka sebenarnya bermanfaat dalam mencegah sembelit sejak, menjalani asid jus gastrik, kebanyakan bakteria hidup dan aktif yang terkandung di dalamnya tidak dapat dielakkan. Sebaliknya, rawatan EFEKTIF probiotik (yang akan diambil dari makanan) melalui ubat-ubatan atau suplemen, meningkatkan ketumpatan flora bakteria usus dengan kelebihan yang telah kita bicarakan.
pelinciran najis dan usus
Dinding saluran pencernaan terlibat dalam rembesan mukus fisiologi; tindakan perlindungan ini mengurangkan geseran antara jisim tahi dan epitel, yang menguntungkan transit dan mengurangkan kemungkinan lelasan. Dalam makanan itu kemudian terdapat beberapa molekul yang mempunyai ciri fizikal yang sama: lipid. Mereka merapikan najis dan dinding usus meniru tindakan lendir. Kadang-kadang, meningkatkan pelinciran atau mencegahnya daripada mengurangkan boleh menjadi faktor penentu dalam mencegah dan merawat sembelit. Pembaca akan bertanya, " Bagaimanakah tinja dan usus dapat dilincirkan? " Sederhana, memastikan pengambilan jumlah lemak antara 25 dan 30% daripada jumlah kalori.
Elakkan diet Slimming
Ingat bahawa sesetengah tabiat yang baik banyak membantu melawan sembelit, seperti: makan sarapan pagi yang banyak (terdiri daripada makanan pepejal dan cair), mengelakkan kegilaan makan dan mengambil tempat duduk yang selesa semasa sarapan, makan tengah hari dan makan malam.
PENTING! Akhirnya, perlu diingat bahawa diet pelangsingan tertentu berbahaya kepada usus, kerana mereka memihak kepada permulaan sembelit. Reaksi ini disebabkan oleh beberapa faktor:
- Pengurangan serat secara drastik disebabkan oleh kekurangan derivatif bijirin, kekacang, buah dan, dalam senario kes terburuk, juga sayur-sayuran (yang menyediakan serat makanan)
- Peningkatan protein makanan merosakkan lemak dan karbohidrat: lemak, seperti yang dijangka, bertindak sebagai pelincir dan ketiadaan / kekurangan mereka menyebabkan peningkatan geseran mekanikal dalam saluran pencernaan. Pada masa yang sama, karbohidrat mempunyai (seperti serat) fungsi prebiotik yang ditandakan dan kekurangan mungkin berkompromi dengan aktiviti flora bakteria usus; lebih-lebih lagi, protein yang berlebihan TIDAK memihak kepada trophisme koloni fisiologi dan, sering disertai dengan ketosis, menentukan dehidrasi badan dengan masalah sembelit
- Pengurangan air yang terkandung dalam makanan: sebahagian besar daripada jumlah air dibekalkan oleh makanan; sangat mengurangkan bahagian dan tidak memberi pampasan dengan minuman itu, jumlah air tidak mencukupi dan mempromosikan permulaan sembelit
Makanan berguna
Terdapat juga makanan yang meminjamkan diri lebih daripada yang lain kepada diet untuk sembelit . Di antara ini kita menyerlahkan: buah-buahan dan biji, daun, bunga, batang dan akar. Lebih terperinci, mereka sangat baik terhadap sembelit: kekacang, bijirin dan turunan bijirin, artichokes, kubis, pucuk brusel, kubis, epal, pear, lobak, chicory, alpukat, carob, chestnut, feijoa, buah ara, , jambu, raspberi, macadamia, buah kering (tetapi dengan bahagian yang dikurangkan), blueberries, beri hitam, zaitun, bunga bunga, kismis, dll. Mereka melakukan fungsi anti-sembelit baik dalam bentuk mentah dan masak. Memasak mempromosikan kecerobohan makanan dan menggalakkan hidrolisis separa beberapa jenis serat, sebaliknya, proses ini TIDAK berlebihan menghilangkan makanan dari air. Gabungan yang optimum dari makanan yang disebutkan di atas bercampur dan dimasak, iaitu sup, tepung, pasta, caponates dll.
Walau bagaimanapun, walaupun kandungan serat yang sangat tinggi, pengambilan makanan tertentu TIDAK dianggap positif terhadap sembelit. Sebagai contoh, penggunaan buah dehidrasi (TIDAK dijumpai di dalam air) boleh mempunyai kesan osmotik yang begitu kuat sehingga ia tidak memperbaiki gangguan dan, dalam beberapa kes, risiko memburukkannya.
Makanan tidak disyorkan
Makanan CONTRAINDICATED untuk sembelit, sebaliknya, semuanya diproses, ditapis dan kering; beberapa contoh adalah daging kering, keropok, roti, taralli, makanan ringan goreng, sosis, daging asin, jus sitrus (TIDAK semua buah sitrus), pisang dll.
Akhirnya perlu untuk menentukan bahawa, secara umum, minuman beralkohol tidak secara langsung menggalakkan sembelit walaupun, dalam kes etil alkohol, terdapat kecenderungan yang jelas untuk dehidrasi badan, yang secara tidak langsung memberi kesan kepada kekejangan sembelit. Sebaliknya, dalam sesetengah kes, alkohol etil dapat merengsakan usus hingga sejauh mana menyebabkan cirit-birit; aspek ini salah ditafsirkan sebagai kelegaan daripada mereka yang mengalami sembelit. Sebaliknya, ia melibatkan kesan pemulihan yang berlaku hanya beberapa jam selepas episod.
Makanan tambahan yang berguna
Berkenaan dengan produk yang mampu menyederhanakan sembelit, kami menentukan sekarang bahawa tiada perbezaan akan dibuat antara ubat-ubatan dan suplemen; Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang ini, baca artikel berdedikasi: Rawatan untuk sembelit.
Produk-produk yang dianggap kuratif untuk sembelit, kerana mereka memudahkan pembuangan air, banyak dan tergolong dalam kategori yang berbeza.
AMARAN! Penggunaan ubat pelangsingan yang berpanjangan boleh menentukan penyesuaian badan dan mengurangkan keberkesanan produk itu sendiri; Tambahan pula, beberapa pencahar bertindak melalui mekanisme kimia fizikal yang tidak sepenuhnya "sihat" untuk mukosa usus dan penggunaannya disyorkan HANYA dalam hal keperluan yang ketat.
- Serat dan laktulosa: komponen nutrisi yang bertindak dengan meningkatkan jumlah dan tekanan intraluminal; mereka boleh menentukan permulaan gas yang berlebihan
- Osmosis: meningkatkan jumlah tahi dengan menyerap air dari persekitaran (kadang kala dari usus sendiri); boleh menyebabkan dehidrasi dan kekejangan perut
- Hubungi: menyekat penyerapan air usus dan boleh menyebabkan dehidrasi
- Emolien: najis dan usus pelincir; boleh menyebabkan kerugian berminyak dari dubur.
Lihat Contoh Diet terhadap Sembelit ยป
