Heterochromia - Mata Warna yang berbeza oleh G.Bertelli

keluasan

Heterochromia adalah ciri di mana dua bahagian homologous dari tubuh individu, seperti mata dan rambut, mengambil warna yang berbeza . Dalam perubatan, istilah ini biasanya merujuk kepada iris .

Dalam kebanyakan kes, iridochromia tidak mempunyai kepentingan patologi. Sebab bagi manifestasi ini adalah disebabkan oleh kuantiti melanin yang berlainan di kedua mata: jika pigmen tidak terlalu tertumpu, ia akan mengalami warna biru, sementara dalam hal sebaliknya iris akan bertukar menjadi nada coklat.

Heterochromia boleh hadir semasa lahir (oleh itu ia kongenital dan mengiktiraf asal genetik) atau diperolehi, iaitu, berlaku selepas kejadian dan patologi tertentu.

Mata warna yang berbeza dapat menonjolkan diri, contohnya, trauma berikut, tindak balas yang merugikan kepada beberapa ubat dan penyakit mata, seperti dalam kasus hexochromic iridocyclitis Fuchs, sindrom Horner dan glaukoma pigmentari.

Jika heterochromia adalah disebabkan oleh patologi mata, rawatan boleh diarahkan kepada sebab yang mendasarinya.

apa

Heterochromia adalah ciri di mana iris satu mata mempunyai warna yang berbeza dari iris mata yang lain. Sifat somatik ini sangat jarang dan boleh menjadi kongenital (semasa lahir) atau diperoleh (apabila ia berasal dari penyakit atau kecederaan).

Heterochromia adalah disebabkan oleh kepekatan melanin yang berbeza di kedua mata: iris di mana pigmen lebih pekat muncul cenderung kepada coklat, manakala yang lain lebih ringan.

Iris: apa itu dan apa yang digunakan untuk (pendek)

Iris adalah membran tipis dari bentuk anular, kelihatan dari depan melalui ketelusan kornea . Struktur mata ini mengandungi sel-sel pigmented, saluran darah dan dua lapisan otot licin, yang penguncupan membolehkan variasi diameter pupil. Di samping menentukan warna mata kita, sebenarnya, iris bertindak sebagai diafragma otot, mengawal jumlah cahaya yang mencapai retina.

Apakah warna mata bergantung kepada?

Warna mata terutamanya ditentukan oleh sel-sel pigmen yang terdapat dalam iris, yang memberikannya warna yang berbeza warna : hijau, biru, coklat, hazelnut, kelabu, dll. Dalam praktiknya, lebih banyak lagi melanin hadir di iris, jadi mata lebih gelap.
Ciri somatik ini bergantung pada interaksi beberapa gen : beberapa intervensi ini memberikan spektrum warna, yang lain dapat menentukan corak dan kedudukan pigmen di iris. Faktor alam sekitar atau yang diperolehi dapat mengubah ciri-ciri yang diwarisi ini. Model warisan yang berikut adalah sangat kompleks.
Biasanya, dua iris individu adalah warna yang sama. Dalam heterochromia, mata boleh menjadi hyperpigmented (lebih gelap atau hyperchromic) atau hypopigmented (ringan atau hypochromic) daripada yang lain.

Heterochromia lengkap

Hterochromia ditakrifkan sebagai lengkap (atau keseluruhan) apabila variasi warna antara iris dan yang lain adalah jelas (iaitu, setiap mata mempunyai warna yang berbeza, yang diamati dalam keseluruhan iris).

Contoh: dalam heterochromia lengkap satu mata boleh menjadi coklat dan hijau lainnya.

Heterochromia separa

Heterochromia dipanggil sebahagian (atau sektor) apabila hanya sebahagian atau separuh daripada iris mempunyai warna yang berbeza dari mata yang lain.

Contohnya: dalam heterochromia separa, satu mata mungkin cerulean dan yang lain mungkin mempunyai bahagian hijau dan baki biru atau kelabu.

Heterokromia buatan

Heterochromia buatan diperoleh dengan menggunakan kanta sentuh berwarna, digunakan untuk kesan estetik.

Punca dan Faktor Risiko

Hterochromia adalah hasil dari kuantiti berlainan, yang berlebihan atau kecacatan, melanin, dalam dua mata: jika pigmen tidak terlalu tertumpu, ia akan mengalami pewarnaan biru, sedangkan dalam hal sebaliknya iris akan beralih ke nada coklat.

Oleh sebab itu, heterochromia disebabkan oleh kepekatan dan pembahagian melanin yang berbeza dalam tisu iris.

Amaran! Heterochromia tidak boleh dikelirukan dengan mozaik somatik, iaitu kehadiran dua atau lebih variasi tonal (iaitu warna warna) dalam iris yang sama.

Dalam kebanyakan kes, asal heterokromia iris adalah genetik dan menunjukkan dirinya sebagai ciri somatik yang hadir sejak lahir . Kadang-kadang, heterochromia kongenital dikaitkan dengan sindrom keturunan (contohnya neurofibromatosis jenis 1, sindrom Horner, dan lain-lain). Kes-kes lain diperoleh dan disebabkan oleh penyakit atau kecederaan.

Heterochromia kongenital

Kebanyakan kes heterokromia semasa kelahiran adalah genetik dan tidak dikaitkan dengan sebarang kelainan mata atau sistemik yang lain. Keadaan ini dikenali hanya sebagai iridocromia kongenital . Kekurangan melanin biasanya dilihat pada mata yang lebih jelas.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab genetik, heterochromia hadir pada melahirkan anak atau tidak lama selepas kelahiran, bagaimanapun, juga boleh disebabkan oleh sindrom keturunan atau luka intrauterin dan / atau perinatal .

Heterochromia: bolehkah ia bergantung kepada penyakit lain?

Heterochromia tidak selalu kongenital, tetapi juga boleh muncul sepanjang hayat akibat daripada keadaan patologi yang melibatkan mata atau bahagian tubuh yang lain.

Kemungkinan penyebab heterokromia yang diperoleh termasuk:

Kecederaan, kecederaan atau trauma mata, di mana ia berlaku:
- Penembusan badan asing;
- Pendarahan (pendarahan);
- Keradangan yang teruk pada iris, sekunder terhadap penyakit seperti: tuberkulosis, herpes simplex dan sarcoidosis;
Reaksi terhadap ubat-ubatan (termasuk prostaglandin, titisan mata anti glaucomatous yang boleh menyebabkan perubahan warna iris bukan simetri dalam kedua-dua mata);
Penyakit-penyakit okular, seperti dalam kes:
- Fuchs 'heterochromic iridocyclitis (keradangan yang biasanya menjejaskan hanya satu mata, menyebabkan kehilangan pigmen iridium);
- Glaukoma pigmen (sejenis glaukoma yang disebabkan oleh lelasan pigmen iris yang dilepaskan di mata dan boleh diedarkan dengan berlainan di kedua mata);
- Nevus of Ota (atau melanoma okular kongenital, adalah tumor yang sangat jarang berlaku, yang memberikan corak khas iris, yang membuat mata kelihatan sangat gelap);
- Beberapa bentuk uveitis .

Sindrom kongenital yang boleh dicirikan oleh heterochromia termasuk:

Sindrom Waardenburg : keadaan genetik yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran dengan pigmentasi yang tidak normal mata, rambut dan kulit;
Sindrom Horner : ia adalah patologi kongenital, tetapi bukan genetik, dalam erti kata bahawa ia disebabkan oleh kerosakan otak intrauterin atau komplikasi perinatal. Kecederaan ini melibatkan pemuliharaan sistem saraf simpatik mata. Di sebelah yang terjejas, murid kecil, kelopak mata meleleh dan iris lebih ringan;
Sindrom Sturge-Weber : adalah penyakit kongenital yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh noda "Wain Pelabuhan" sepanjang perjalanan saraf trigeminal pada wajah dan kecacatan vaskular ke mata, yang mengakibatkan anomali kegagalan mata dan neurologi yang berbeza-beza;
Tipe 1 neurofibromatosis : adalah neuro-cutaneous genetic disorder yang dicirikan oleh gangguan melanin, nodul iris Lisch, freckles di axillae atau pangkal paha dan pelbagai neurofibromas;
Sindrom Posner-Schlossman : atau krisis glaucomatokyclitic, adalah uveitis yang jarang berlaku yang mengiringi hypertonus dan hipokromia dari iris;
Sindrom penyebaran pigmen : ia adalah keadaan yang dicirikan oleh kehadiran granul melanin yang dilepaskan ke dalam humor berair dan terkumpul dalam struktur yang berbeza segmen anterior, termasuk permukaan iris, menjadikannya gelap. Apabila granul terkumpul di dalam trabecular meshwork, mereka boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular.

Heterochromia: betapa luasnya ia?

Heterochromia jarang dijumpai pada manusia, sementara ia biasa berlaku pada haiwan, terutamanya dalam anjing, kucing dan kuda. Dalam kes ini, warna yang berbeza mungkin merujuk kepada kawasan mantel atau mata.

Heterochromia adalah sifat somatik yang memberi kesan kepada kira-kira 1% penduduk. Walau bagaimanapun, keadaan ini sering sukar untuk dirasakan dan tidak dikaitkan dengan apa-apa yang tidak normal.

Gejala dan Komplikasi

Heterochromia: bagaimana ia nyata?

Pewarnaan yang berbeza di antara kedua-dua mata biasanya satu-satunya gejala atau tanda heterokromia. Banyak kali perbezaan antara iris adalah sangat sedikit yang hanya dapat diperhatikan di bawah keadaan pencahayaan tertentu. Dalam kebanyakan kes, iridochromia kongenital adalah ringan dan tidak mempunyai akibat atau kerosakan kepada kesihatan.

Sekiranya penyebab heterokromia adalah penyakit, seperti trauma, keradangan atau penyakit yang diwarisi, tanda-tanda atau gejala lain dari mata atau badan mungkin hadir.

diagnosis

Jika heterochromia berkembang selepas kelahiran, ia boleh menjadi tanda penyakit mata atau keadaan patologi yang lain. Oleh itu, jika bayi yang baru lahir menunjukkan tanda ini, dia mesti dikunjungi oleh seorang ahli pediatrik dan ahli tohtam untuk memeriksa masalah lain yang mungkin. Dalam sesetengah kes, ujian darah atau ujian kromosom mungkin diperlukan untuk mengesahkan sebarang kecurigaan klinikal.

Rawatan dan Pemulihan

Dengan sendirinya, heterochromia tidak mewakili risiko kesihatan, jadi tiada rawatan diperlukan.

Walau bagaimanapun, jika terdapat perubahan mendadak dalam warna satu atau kedua-dua mata, adalah penting untuk berunding dengan doktor mata. Hanya peperiksaan yang mendalam dapat mendedahkan, sebenarnya, jika heterochromia disebabkan oleh masalah perubatan yang mendasari .

Jika heterochromia adalah disebabkan oleh patologi mata, rawatan mesti diarahkan kepada sebab pencetus.