definisi
Proses keradangan pada testis, orchitis tepatnya, boleh terjadi secara tiba-tiba, dengan sakit akut dan menusuk, atau ia boleh timbul secara beransur-ansur. Dalam artikel pengenalan, orchitis digambarkan secara umum, memeriksa sebab-sebab pencetus, faktor risiko dan klasifikasi. Dalam penyelewengan ringkas ini, topik ini akan diperluaskan dan dikaji melalui analisis simptom tipikal orchitis: kesimpulan, terapi mungkin yang mungkin dan harapan untuk pemulihan akan dilaporkan.
Kami telah melihat bahawa penyakit itu mungkin mempunyai kursus akut atau kronik; Berdasarkan ini, jelas bahawa gejala berbeza mengikut jenis orchitis.
Gejala tipikal orkid
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala orchitis
Subjek yang terjejas juga menunjukkan sedikit perubahan suhu basal (demam gred rendah) yang, sering, merosot menjadi demam yang benar, antara lain yang hampir tidak pernah melebihi 38 ° C.
Antara gejala ciri-ciri orchitis kronik, kita perhatikan: menggigil, stranguria (terutamanya pelepasan air kencing yang perlahan dan menyakitkan), rasa mual yang berterusan, kesakitan testis pada keamatan ringan atau teruk, ketegangan abdomen, kelenjar getah bengkak dan kemerahan yang jelas buah zakar. Gejala-gejala orchitis juga boleh menjejaskan perbuatan seksual, menyebabkan ejakulasi yang menyakitkan.
Adalah penting untuk diingati bahawa pesakit yang mengidap orchitis tidak umumnya mempunyai semua gejala yang disenaraikan di atas: sebenarnya, gangguan ini boleh lebih atau kurang serius bergantung pada subjek dan, sekali lagi, gejala-gejala boleh timbul pada masa berlainan penyakit.
komplikasi
Seperti semua penyakit genital, orchitis tidak boleh dipandang ringan kerana, apabila diabaikan atau tidak dirawat, ia menjadi lebih buruk dan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan. Secara khusus, apabila kesakitan testis dianggap sebagai sangat tidak terasa dan tidak tertanggung, pendapat doktor adalah sangat diperlukan.
Orchitis boleh secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan kilasan testis, jadi tidak bijak untuk tidak mendapatkan rawatan perubatan. Dalam keadaan sedemikian, penyakit itu sebenarnya dapat berkembang dalam pengertian yang negatif menyebabkan lesi yang tidak dapat diubah dari testis, seperti membuat pembedahan pembedahan testis yang tidak dapat dielakkan.
Telah ditunjukkan bahawa orchitis kronik, dan semua phlogosis dalam kursus kronik testis, spermatogenesis kompromi, menghasilkan perubahan dalam kuantiti, kualiti dan morfologi spermatozoa; sekali lagi, bentuk kronik - terutama yang disebabkan oleh cendawan - boleh menyebabkan atrofi testis dan menghalang pengeluaran sperma. Adalah baik untuk diingat bahawa atrofi testicular sering menjadi penyebab kemandulan, malangnya, tidak dapat dipulihkan.
Satu lagi komplikasi dari orchitis adalah pembentukan abses scrotum, yang dipenuhi dengan nanah.
Hipotesis telah diformulasikan, antara lain yang belum dibuktikan, mengenai hubungan antara orchitis dan perubahan parameter mani: pada pesakit yang terjejas, pengeluaran antibodi terhadap spermatozoa itu sendiri dihipotesiskan, disebabkan oleh kerosakan pada tahap haemato-epidermal halangan dan testicular darah. Hubungan ini seolah-olah lebih dipercayai apabila, bersama-sama dengan orchitis, pesakit juga dipengaruhi oleh epididymitis [diambil dari Andrologi klinikal, oleh Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnosis
Diagnosis orchitis adalah langkah asas, berguna untuk mengenal pasti masalah dan di atas semua sebab yang dihasilkannya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk memilih terapi yang paling sesuai, mengikut gejala pesakit. Pertama, peperiksaan klinikal-anamnestic yang berhati-hati berguna, untuk mengenal pasti kemungkinan nodus limfa inguinal dan pembesaran yang tidak normal satu atau kedua-dua buah zakar. Kajian ultrasound juga sangat penting untuk tujuan diagnostik: sebenarnya, ultrasound genital membolehkan kita untuk mengenal pasti aliran darah hipotetikal pada tahap testis dan untuk mendiagnosis torsi testis mungkin.
Peperiksaan penilaian ini membolehkan untuk menyerlahkan kedua-dua luka struktur mungkin didymus, dan potensi atau hipotesis pengumpulan transudasi telus di sekeliling testis (hydrocele). Dalam sesetengah kes disyaki orchitis, doktor mungkin memerlukan ujian klinikal yang lebih terperinci, seperti budaya darah.
Di antara pelbagai pilihan diagnostik, doktor boleh mengesyorkan swab urethral, untuk mengecualikan atau memastikan kemungkinan penyakit kelamin. Dalam sesetengah subjek terutamanya bermasalah dari sudut pandangan diagnostik, satu resonans magnet nuklear testikus disyorkan.
Orkid tidak boleh dikelirukan dengan epididymitis: dalam hal ini, diagnosis pembezaan diperlukan. Torsi kilasan menggariskan diagnosis pembezaan yang paling sesuai untuk bentuk orchitis akut, manakala bentuk kronik biasanya menyebabkan gangguan yang lebih ringan.
terapi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat yang berguna dalam penjagaan Orchite
Secara umum, pesakit diberikan antibiotik dan kortikosteroid. Khususnya, antibiotik seperti ciprofloxacin, azithromycin dan ceftriaxone terutamanya ditunjukkan terhadap orkid bakteria. Apabila orchitis disebabkan oleh penyakit kelamin, pasangan juga harus menjalani rawatan perubatan antibiotik.
Bagi orchitis virus, ubat penahan sakit dan anti-radang (contohnya naproxen) adalah disyorkan. Tambahan pula, pesakit mesti berehat, sebaiknya tinggal di katil; Penggunaan topikal ais pada tahap scrotal berguna untuk meringankan kesakitan dan mengurangkan bengkak.
Apabila pesakit juga didiagnosis dengan pengumpulan nanah (piocele) atau cairan purulen dalam kantung skrotol, ia hampir selalu diperlukan untuk menjalani pembedahan.
prognosis
Prognosis adalah berubah-ubah: ia bergantung, sebenarnya, pada keterukan gangguan dan dalam cara di mana pesakit bertindak terhadap terapi. Dalam sesetengah kes, orchitis mungkin muncul dalam bentuk yang teruk yang menghasilkan keletihan yang tidak dapat dipulihkan, manakala dalam keadaan lain, kebusukan hanya boleh menjadi fenomena sementara. Biasanya, gumpalan orchitis adalah bentuk yang paling berbahaya dari segi kemandulan: sebenarnya, harapan untuk mendapatkan semula kesuburan sekali lagi tidak terlalu tinggi, terutamanya apabila permulaan terapi ditangguhkan melampaui batas.
pencegahan
Jika bedak mewakili faktor risiko yang serius untuk orchitis, adalah jelas bahawa amalan pencegahan pertama adalah vaksin gondok. Satu lagi langkah prophylactic asas adalah mengelakkan hubungan seks tanpa perlindungan, yang berpotensi berbahaya untuk penyebaran penyakit kelamin.
