keluasan
PSA - akronim Antigen Spesifik Prostat, Italianized dalam Prostate Specific Antigen - adalah protein yang disintesis oleh sel prostat.
Kepekatan kecil antigen prostat biasanya ada dalam serum semua lelaki dan boleh dinilai dengan ujian darah sederhana.
apa
PSA adalah protein yang dapat diukur dalam darah, yang dihasilkan secara eksklusif oleh prostat . Atas sebab ini, antigen spesifik prostat boleh digunakan sebagai penunjuk penyakit prostat .
Dari sudut pandang fisiologi, fungsi PSA terdiri daripada mengekalkan cecair bendalir mani selepas ejakulasi, supaya spermatozoa dapat bergerak dengan lebih mudah pada saluran kelamin wanita.
Kenapa anda mengukur
PSA boleh diukur dalam darah dan digunakan sebagai penanda untuk masalah prostat yang berpotensi, dan juga di atas semua pemeriksaan diagnosis awal populasi lelaki.
Dos PSA ditunjukkan secara berkala kepada semua lelaki, bermula dari 50 tahun. Peperiksaan ini, sebenarnya, boleh membantu - berkaitan dengan pemeriksaan urologi atau andrological - untuk mengenal pasti bentuk kanser prostat pada peringkat awal.
PSA adalah penanda khusus organ, tetapi bukan patologi yang mempengaruhinya; Malah, paras yang tinggi dicatatkan pada kedatangan keadaan jinak (prostatitis, hiperplasia prostat jinak dan sebagainya), dan proses neoplastik prostat.
Kanser prostat
Bersama dengan penjelajahan rektal dan ultrasound transrectal atau suprapubic, PSA membantu untuk mengenal pasti kanser prostat, baik benigna dan malignan.
Dalam keadaan positif, biopsi kawalan prostat biasanya dilakukan.
Di samping diagnosis, pengesahan antigen spesifik prostat juga dilakukan selepas pengesanan tumor, untuk memeriksa kemajuan rawatan atau menyoroti kemungkinan penyembuhan patologi.
Perlu diingat bahawa PSA juga meningkat dalam keadaan jinak, seperti hipertrofi prostatic benign dan prostatitis (keradangan prostat). Selain itu, antigen prostat spesifik juga meningkat disebabkan oleh aktiviti seksual baru-baru ini, palpasi kelenjar prostat oleh pemeriksaan pakar, penggunaan kateter dan pengambilan ubat tertentu, seperti allopurinol.
Untuk meningkatkan kekhususan diagnostik PSA, dalam kes di mana nilai had dilampaui, antigen prostat spesifik percuma (PSA bebas) juga diukur.
Nilai normal
Di bawah keadaan biasa, tahap darah PSA didapati di bawah 4 nanogram setiap mililiter darah (julat rujukan: 0.0-4.0 ng / ml).
Walau bagaimanapun, jika sel-sel prostat rosak, kepekatan dalam aliran darah mungkin meningkat.
PSA Tinggi - Punca
Tahap PSA yang tinggi berlaku semasa pelbagai penyakit prostat, seperti:
- Kanser prostat;
- Hipertropi prostatic benign;
- Pelbagai bentuk prostatitis (keradangan prostat);
Nilai PSA juga meningkat kerana sebab-sebab berikut:
- hal menjadi tua;
- Selepas pembedahan prostat;
- Memasukkan kateter dan ujian diagnostik tertentu (seperti penerokaan rektum, cystoscopy, biopsi prostat, rektoskopi dan kolonoskopi);
- Traumatisme pada prostat (penggunaan berpanjangan dari basikal, menunggang motosikal, menunggang dll).
Obesiti telah dikaitkan dengan pengurangan PSA yang beredar.
PSA Rendah - Punca
Pengurangan 50% dalam tahap PSA didapati pada lelaki yang mengambil inhibitor 5-alpha reductase (seperti finasteride dan dutasteride), kelas ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan hipertropi prostatic benign dan botak.
Bagaimana untuk mengukurnya
Konsentrasi antigen spesifik prostat diukur di dalam makmal selepas sampel darah mudah.
penyediaan
Pesakit boleh menjalani pensampelan darah selepas puasa 3 jam.
Untuk mengurangkan risiko kesilapan, adalah penting untuk tidak mengambil peperiksaan apabila anda mempunyai jangkitan saluran kencing semasa.
Tambahan pula, aktiviti fizikal yang sengit atau hubungan seksual tidak boleh berlaku dalam 48 jam sebelum dos PSA, kerana kedua-dua syarat ini dapat meningkatkan paras darah parameter.
Tafsiran Keputusan
Nilai PSA dan kanser prostat
Dosis PSA dalam plasma mempunyai tahap kekhususan yang rendah : apabila parasnya melebihi ambang tertentu (> 3-4 ng / ml darah) mungkin ada sesuatu yang tidak berfungsi pada tahap prostat; Walau bagaimanapun, dalam ketiadaan penyelidikan diagnostik lanjut, mustahil untuk menentukan dengan pasti kepercayaan atau keganasan keadaan.
| TPSA (Ng / ml) | Kemungkinan mencari tumor prostat |
| 0-4 | 10% (dalam 90% kes itu adalah bentuk tubuh terkurung) |
| 4-10 | 25% (dalam 70% kes itu adalah bentuk tubuh terkurung) |
| > 10 | 50% (dalam 50% kes itu adalah bentuk badan terkurung) |
Dengan merujuk kepada kanser prostat, dos PSA sering mengembalikan positif palsu . Ini adalah kes-kes di mana nilai PSA yang tinggi mencadangkan kewujudan kanser prostat, kemudiannya ditolak oleh pelbagai penyiasatan. Dengan kata lain, penemuan tahap PSA yang tinggi tidak mencukupi untuk mendiagnosis kanser prostat, terutama pada lelaki yang lebih tua.
Jika kecurigaan kanser disahkan oleh ujian diagnostik yang lain, dos PSA adalah penunjuk yang baik untuk pelanjutan tumor. Khususnya, apabila PSA hanya sedikit meningkat atau bahkan normal, tidak mungkin tumor sangat besar.
Kebanyakan lelaki dengan paras darah tinggi antigen spesifik prostat tidak terjejas oleh kanser. Data dalam tangan, hanya 25 - 35% pesakit yang menjalani biopsi prostat (selepas mendapat PSA yang tinggi) sebenarnya adalah pembawa kanser prostat, manakala satu perempat daripada mereka yang terkena kanser ini tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam PSA.
Pemantauan antigen prostat spesifik berguna untuk menilai tindak balas pesakit terhadap terapi yang dilakukan, yang apabila disertai disertai dengan pengurangan nilai PSA. Dos yang serum mesti dilakukan sebelum ujian diagnostik yang lain, seperti yang telah kita lihat, dapat meningkatkan nilai PSA dengan ketara (selepas biopsi prostat, kenaikan boleh didaftarkan sehingga 50 kali, dengan pulangan perlahan ke normal pada 30- 60 hari selepas itu).
Pengawasan berkala terhadap PSA sangat penting. Pengukuran yang berulang dapat membantu membezakan jin dari bentuk malignan, semakin besar kemungkinan peningkatan nilai. Atas sebab ini, konsep halaju PSA dan masa penggandaan PSA telah diperkenalkan, kedua-duanya tidak dapat dikesan oleh pelbagai unsur, seperti variasi intra dan interlaboratory, dan biologi yang tidak berkaitan dengan patologi yang mendasari (ejakulasi baru-baru ini, misalnya, dapat meningkatkan tahap darah PSA).
Kerana kemerdekaan mereka dari kanser prostat lebih mungkin dengan kehadiran hipertropi yang jelas dari kelenjar, nilai PSA yang tinggi dapat dikaitkan dengan volume prostat ( kepadatan PSA ).
Percuma PSA dan PSA
Unsur berguna untuk menilai kepentingan klinikal PSA yang tinggi boleh dikumpulkan dengan menilai perkadaran antara PSA dan PSA percuma yang dikaitkan dengan pengangkutan protein . Memang, keadaan yang jinak, seperti hipertrofi prostat, meningkatkan ketinggian secara percuma, sementara kanser prostat terutamanya menghasilkan peningkatan PSA.
Oleh itu, dalam lelaki yang membezakan PSA tahap tinggi yang dikaitkan dengan nilai PSA percuma yang rendah, kehadiran tumor prostat adalah mungkin, sementara keadaan bertentangan menunjukkan asal usulnya. Dalam erti kata lain jika:
- Hubungan antara PSA percuma / PSA rendah (<0.20) → risiko keganasan yang tinggi
- Hubungan antara PSA percuma / jumlah PSA normal atau tinggi (> 0.20) → risiko keganasan yang rendah
Memandangkan perkara di atas, tafsiran nilai darah PSA adalah subjek yang sangat rumit dan sentiasa berubah, secara semula jadi diperuntukkan untuk ahli urologi ahli. Menghadapi kenaikan nilai PSA, doktor akan mengkaji keseluruhan siri elemen, untuk mengarahkan pesakit ke arah ujian diagnostik tertentu, rawatan peribadi dan pemantauan berkala yang mudah.
PSA Video - PSA dan PSA Nilai Tinggi - Punca
X Masalah dengan main balik video? Muat semula dari YouTube Pergi ke Laman Video Pergi ke Destinasi Kesihatan Watch video di youtube** Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA (Mei 2004). "Penyebaran kanser prostat di kalangan lelaki dengan tahap antigen spesifik prostat <atau = 4.0 ng per mililiter". N. Engl. J. Med 350 (22): 2239-46.
