premis
Petunjuk-petunjuk berikut adalah untuk tujuan maklumat EXCLUSIVELY dan tidak bertujuan untuk menggantikan pendapat angka profesional seperti doktor, pakar pemakanan atau pakar pemakanan, yang memerlukan intervensi untuk preskripsi dan komposisi terapi makanan yang disesuaikan.
Steatosis hepatik
"Steatosis" bermaksud "peningkatan yang tidak normal dalam kepekatan lipid dalam sel".
Nota: walaupun pada tahap yang lebih rendah, dalam steatosis hati terdapat juga peningkatan tahap glikogen yang disimpan di dalam hati.
Steatosis hepatik bukanlah keadaan patologi yang serius, tetapi merupakan antechamber penyakit yang boleh dibalikkan yang boleh ditunjukkan jauh lebih teruk.
Punca dan Jenis
Steatosis hati boleh mempunyai dua sebab pemakanan yang berbeza yang kadang-kadang menimbulkan diagnosis dan terapi yang sedikit berbeza:
- Penyalahgunaan alkohol (lihat analisis mendalam: steatosis alkohol)
- Berlebihan.
Sebaliknya, lebih kerap daripada tidak, degenerasi berlaku untuk sebab-sebab multifactorial, di antara yang (selain daripada kedua-duanya yang telah diterangkan) kesabaran juga muncul.
Steatosis hati sering disertai dengan komorbiditi lain seperti: obesiti, Desak Makan Desorder (BED), ketagihan alkohol, dislipidemia (hypertriglyceridemia, LDL dan jumlah hypercholesterolemia), hyperglycemia dan diabetes mellitus jenis 2.
Terdapat bentuk steatosis hepatik yang sangat serius yang hanya mempengaruhi wanita hamil dan oleh itu dikenali sebagai "steatosis hepatik gravidic".
Satu lagi bentuk yang jarang adalah disebabkan oleh defisit kalori dan terutamanya protein (di dunia ketiga); dalam kes ini, hati tidak dapat menghasilkan lipoprotein pengangkutan yang mencukupi, oleh itu ia mengumpul lemak secara dalaman.
Ada kemungkinan bahawa peratusan glikogen dalam sel hati lebih tinggi dalam steatosis hepatik, bukannya dalam steatosis alkohol.
Lemak atau Besar?
Steatosis hepatik juga dirujuk sebagai " hati berlemak ", definisi yang jauh lebih dikenali dalam bahasa biasa.
Walau bagaimanapun, ada yang mengelirukan perkataan "hati besar" dengan "hati berlemak". Ini berlaku kerana, dalam kebanyakan kes, kedua-dua keadaan bertepatan; sebenarnya, dalam steatosis hepatik tidak dapat dielakkan bahawa saiz organ akan meningkat dengan ketara.
"Hepatomegali" dalam bahasa perubatan, tanda klinikal pembesaran hepatik juga boleh berlaku dalam jenis penyakit / keadaan lain, seperti: penyalahgunaan farmakologi atau suplemen makanan atau bahan saraf (kafein dan sebagainya), penggunaan doping, penyakit berjangkit seperti hepatitis virus atau mononucleosis, tumor, haemochromatosis, kegagalan jantung kongestif, jangkitan bakteria generik, patologi metabolik (contohnya penyakit penyimpanan glikogen II dan IV), limfoma, gangguan biliary dll.
Gejala, Komplikasi, Penjagaan
Steatosis hepatik yang ditubuhkan ditunjukkan oleh hepatomegali, kesakitan di kawasan hypochondriacal kanan, jaundis dan splenomegaly.
AMARAN! Hati hati yang gemuk adalah degenerasi yang penting, serius dan membimbangkan.
Seperti yang dijangkakan, ini adalah keadaan yang boleh diubah suai secara objektif, tetapi tidak atas alasan ini untuk dipandang rendah. Adalah sangat penting bagi mereka yang mengemukakan faktor risiko seperti obesiti, patologi metabolik, sejarah keluarga, alkohol atau penyalahgunaan alkohol (> 2-3 bahagian sehari), kesabaran dan faktor sekunder (seperti farmakologi atau doping atau penyalahgunaan bahan nervine) - memberi perhatian kepada gejala-gejala yang menyakitkan yang sering kali berlaku dengan sensasi kesakitan atau pembengkakan.
Ini disebabkan oleh distorsi kapsul Glissonian (Glisson), iaitu membran yang mengelilingi organ; ini, sangat kaya dengan pengakhiran saraf, jika terlalu tertekan (dari dalam atau di luar) menghasilkan ketidakselesaan dan / atau kesakitan. Sesetengah orang mengelirukan perasaan ini sebagai ketidaknyamanan usus yang merujuk kepada bahagian menaikkan titik usus (yang berada di kawasan terdekat); ragu-ragu, adalah benar-benar dinasihatkan untuk berunding dengan doktor yang akan melakukan palpation dan, jika perlu, menetapkan ultrasound abdomen.
Komplikasi steatosis hepatik terutamanya berkaitan dengan kematian sel, oleh itu kepada gambaran klinikal yang disebut sirosis. Cirrhosis, secara definisi, mewakili "titik tidak ada pulangan", iaitu ambang irreversibility yang tidak akan melebihi. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan ini terdapat pelbagai tahap keterukan dan, dalam kes-kes yang paling sederhana, adalah mungkin untuk menyaksikan penyongsangan proses degeneratif.
NB . Dalam sebahagian besar keadaan kirrotik yang teruk, mutasi selular boleh berlaku, dan oleh itu bermulanya tumor.
Rawatan steatosis hepatik berlaku dengan cara: terapi diet yang tepat, aktiviti motor harian yang kerap dan, mungkin, rawatan farmakologi dengan: glutathione, asid urodoksikololik, silymarin, thiopronin dan phosphatidylcholine; methadoxine disyorkan dalam alkoholisme.
Diet Khusus
Diet untuk steatosis hati adalah diet yang berguna untuk mengurangkan, sehingga sifar, lebihan substrat tenaga di dalam sel-sel hati.
Aspek utama diet untuk steatosis hati adalah:
- Sumbangan tenaga terhad kepada IPO-caloric; kata sifat "terhad" merujuk kepada peratusan pengurangan kalori dan masa rawatan. Sebaliknya, jika dikaitkan dengan obesiti, diet terus terang menjadi pelangsingan IPO-kalori, diteruskan untuk waktu yang mencukupi tetapi tidak lebih dari 6 bulan. Dengan kehadiran patologi metabolik, diet mesti termasuk prinsip pemakanan untuk penjagaan khusus.
- Pengurangan drastik: kolesterol eksogen, makanan dengan indeks glisemik tinggi (terutamanya jika ditapis atau kaya dengan gula halus), lemak tepu dan aditif makanan (sesetengahnya lebih sukar untuk memetabolismekan hati).
- Pembuangan unsur-unsur utama penyalahgunaan, biasanya terdiri daripada alkohol atau makanan berlebihan / sia-sia. Jika penyebabnya adalah makanan, terutamanya makanan ringan, adalah penting untuk menghapuskan sementara dari diet produk yang menjadi subjek yang tidak normal atau bahkan secara kompulsif (contohnya minuman berkarbonat, keripik, hamburger, gula-gula, snek manis dan sebagainya).
- Meningkatkan tahap nutrien dan komponen nutrisi dengan fungsi "pembersihan"; antara lain: serat (terutamanya larut), vitamin antioksidan (A, C, E), vit B1 (sering kekurangan alkohol), antioksidan lain (contohnya fenolik), lecithin dan sterol tumbuhan (yang mengurangkan penyerapan lipid dan meningkatkan metabolismenya), cynarin dan silymarin (molekul yang meningkatkan aktiviti hati). Menyumbang kepada fungsi ini adalah kekacang, bijirin, sayuran dan buah segar.
- Meningkatkan tahap aktiviti fizikal secara keseluruhan.
Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan hati dengan tempoh "istirahat" yang pendek, sekali gus menimbulkan kesilapan masa antara makan malam dan sarapan pagi; Puasa 12-14 jam mungkin memungkinkan untuk meningkatkan pesat hepatik dan glukosa darah, trigliserida dan tahap kolesterol.
Tempoh berpuasa atas perlu dielakkan, kerana hati boleh ditekan secara berlebihan untuk mengekalkan tahap glisemik melalui proses neoglucogenesis.
Petua Praktikal
Dalam amalan, diet untuk steatosis hepatik perlu:
- Tanpa alkohol, kopi, coklat, teh hitam, minuman tenaga, kola dan ubat yang tidak berguna
- Tanpa makanan ringan seperti gula-gula, makanan ringan asin, minuman manis (jus buah yang dibungkus, minuman komersial, oren, dll.), Makanan segera (burger, bungkus, sandwic yang sangat disumbat, kentang goreng, croquette)
- Tanpa gula budi bicara (yang ditambah pada meja dalam minuman atau makanan)
- Dengan sekurang-kurangnya 5 kali sehari
- Dengan bijirin dan kekacang keseluruhan atau tidak
- Dengan makanan tanpa lemak dari haiwan
- Dengan sedikit resipi yang rumit, lemak atau mengandungi bahan-bahan halus
- Dengan banyak sayur-sayuran bermusim, sekitar 50% daripadanya mentah
- Dengan 2 bahagian buah bermusim yang segar setiap hari (lebih baik pada musim panas atau musim bunga; sebaliknya, lebih suka jeruk, limau gedang, epal, pear dan kiwi; yang paling manis harus menghormati bahagian yang lebih rendah)
NB : Jika steatosis dihasilkan oleh kekurangan zat makanan dan protein, pastikan untuk mencapai sekurang-kurangnya 0.8-1.2 g protein per kilogram berat badan.
tambahan
Dadah untuk steatosis hati adalah yang kita bincangkan dalam bab rawatan.
Bagi suplemen, sebaliknya, produk yang berasaskan artichoke dan susu thistle (1-2g / hari ekstrak kering pekat masing-masing), yang kaya dengan cynarine dan silymarin, berguna.
Tambahan pula, untuk menjamin pengeluaran glutathione (enzim hati) ada yang memilih untuk menambah vitamin dari mana ia berasal, iaitu PP atau niacin (salah satu daripada 1g / hari).
Semua produk yang kaya dengan vitamin atau antioksidan fenolik juga boleh dihargai.
Contoh diet
Lelaki dewasa, berat badan berlebihan, yang tinggal bersendirian dan berfungsi sebagai penjaga pintu. Didedikasikan kepada alkohol hanya pada waktu petang, ia sering makan dan tidak mengamalkan mana-mana sukan di luar bola sepak dengan kawan-kawan (sekali seminggu).
| seks | lelaki |
| Umur | 40 tahun |
| kedudukan | 178.0cm |
| Lilitan pergelangan tangan | 17, 2cm |
| Perlembagaan | normal |
| Kedudukan / pergelangan tangan | 10.3 |
| Jenis morfologi | normolineo |
| berat badan | 88.0Kg |
| Indeks jisim badan | 27.8 |
| penilaian | berat badan berlebihan |
| Indeks massa badan fisiologi yang diingini | 21.7 |
| Kg berat fisiologi yang diingini | 68.9 |
| Metabolisme kcal asas | 1676, 6kcal |
| Pekali tahap aktiviti fizikal | 1.41 (cahaya tanpa aktiviti motor yang dikehendaki) |
| Perbelanjaan tenaga | 2363, 9kcal |
| diet | HYPOCALORIC, pada 70% daripada NORMOCALORICA | 1650Kcal (anggaran) | ||
| lipid | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| protein | > 0.75 dan tidak lebih daripada 20% | 67g (nilai purata) | 268Kcal (nilai purata) | |
| karbohidrat | 58.8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| sarapan | 15% | 248kcal | ||
| Snek 1 | 10% | 165kcal | ||
| makan tengah hari | 35% | 577kcal | ||
| Snek 2 | 10% | 165kcal | ||
| makan malam | 30% | 495kcal | ||
CONTOH DIET HARI 1
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Oat dalam kepingan | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| Apple, dengan kulit | 200g | 1 epal | ||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Tampalan tomato | ||||
| Semolina pasta, gandum keseluruhan | 80g | |||
| Tomato tulen | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sudu teh | ||
| Cardi | 200g | |||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| oren | 300g | 1 oren | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Kacang Lessi | ||||
| Bawang Borlotti, kering | 40g | |||
| Payudara Polo dengan Piastra dan Artichoke Stewed | ||||
| Ayam Ayam | 150g | |||
| artichokes | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| HARI 1 terjemahan pemakanan | ||
| Komponen berkhasiat atau nutrisi | kuantiti | |
| tenaga | 1633, 2kcal | |
| Air makanan | 1410, 4g | |
| protein | 90, 4g | |
| Lipid jumlah tenaga | 44, 5g | |
| Lemak tepu, jumlahnya | 9, 7g | |
| Asid lemak tanpa monounsaturated | 25, 8g | |
| Jumlah asid lemak tak tepu | 9, 0g | |
| kolesterol | 149.5mg | |
| karbohidrat | 232, 3g | |
| Gula mudah, jumlahnya | 75, 5g | |
| Alkohol, etanol | 00:00 | |
| gentian | 45, 2g | |
| natrium | 1590, 4mg | |
| kalium | 4672, 6mg | |
| bola sepak | 939, 7mg | |
| besi | 17, 2mg | |
| fosforus | 1560, 8mg | |
| zink | 12, 7mg | |
| Thiamine atau vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin atau vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin atau vit. B3 atau vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxine atau vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folate, total | 20, 3μg | |
| Asid askorbik atau vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Aktiviti bersamaan Retinol atau vit. A | 351, 5RAE | |
| α-tokoferol atau vit. dan | 16, 0mg | |
Seperti yang dapat dilihat dalam terjemahan pemakanan hari 1, bahagian etil alkohol dikurangkan kepada 0 dan pengambilan serat lebih ketara; Yang terakhir, hampir 10g berbanding pengambilan purata untuk orang dewasa yang sihat, bertindak sebagai modulator penyerapan untuk karbohidrat.
Hanya pengambilan protein, kerana prinsip kebolehgunaan bahagian-bahagian dan liputan kuota pemakanan lain, adalah untuk dipertimbangkan sedikit lebihan.
CONTOH DIET HARI 2
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Serpihan jagung | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| Pear, dengan kulit | 200g | 1 pir | ||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Zucchini Risotto | ||||
| Nasi, gandum | 80g | |||
| zucchini | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sudu teh | ||
| Kubis merah | 200g | |||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwis | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Chickpeas, kering | 40g | |||
| Fillet Sea Bass dan Wortel Kukus | ||||
| Bas laut, fillet | 150g | |||
| lobak merah | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
CONTOH DIET HARI 3
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Avena | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Minestrone (dengan kentang) dan barli | ||||
| Seluruh barli | 50g | |||
| Sayuran beku (dengan kentang) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 sudu teh | ||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| Delima, dikupas | 100g | 1 delima | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Lessen Lentils | ||||
| Lentil, kering | 40g | |||
| Telur Omelette, Telur Putih dan Bayam | ||||
| Telur keseluruhan | 50g | Telur ayam 1 | ||
| Telur putih | 350g | |||
| bayam | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
CONTOH DIET HARI 4
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Semua otak dan Muesli | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| anggur | 100g | |||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Salad kentang, roket dan pasli | ||||
| kentang | 450g | |||
| Rocket | 100g | |||
| Parsley (segar) | QB | |||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| Melon musim sejuk | 300g | 3 keping | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Peas Baca | ||||
| Kacang, baldi | 40g | |||
| Lean Milk Flakes with Fennel | ||||
| Flakes Susu Cahaya | 150g | 1 balang | ||
| serpih | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
CONTOH DIET HARI 5
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Oat dalam kepingan | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| Apple, dengan kulit | 200g | 1 epal | ||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Pasta terung | ||||
| Semolina pasta, gandum keseluruhan | 80g | |||
| terung | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sudu teh | ||
| Cardi | 200g | |||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| oren | 300g | 1 oren | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Kacang Lessi | ||||
| Bawang Borlotti, kering | 40g | |||
| Steak Veal panggang dan Articokes Stewed | ||||
| Anak lembu, potongan "walnut" | 150g | |||
| artichokes | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
CONTOH DIET HARI 6
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Serpihan jagung | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| Pear, dengan kulit | 200g | 1 pir | ||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Labu Risotto | ||||
| Nasi, gandum | 80g | |||
| labu | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sudu teh | ||
| brokoli | 200g | |||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwis | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Chickpeas, kering | 40g | |||
| Fillet Sea Bream dan Steam Biete | ||||
| Laut bream, fillet | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
CONTOH DIET HARI 7
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya dengan kalsium | 300ml | 1 cawan | ||
| Avena | 40g | 8 sudu besar | ||
| Snek 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Serai beras tanpa garam | 16g | 2 biskut | ||
| makan tengah hari | ||||
| Kunyit kentang dengan dieja | ||||
| kentang | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 sudu teh | ||
| Roti gandum segelas | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
| Snek 2 | ||||
| Delima, dikupas | 100g | 1 delima | ||
| Yogurt rendah, lemak rendah | 120g | 1 balang | ||
| Serai beras tanpa garam | 8g | 1 kek | ||
| makan malam | ||||
| Lessen Lentils | ||||
| Lentil, kering | 40g | |||
| Telur dadar telur, putih telur dan chicory | ||||
| Telur keseluruhan | 50g | Telur ayam 1 | ||
| Telur putih | 350g | |||
| chicory | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 keping | ||
| Minyak zaitun tambahan dara | 15g | 3 sudu teh | ||
