Krisis hypoglycemic atau hyperglycemic

premis

hipoglikemia, hiperglikemia dan peraturan glukosa darah

Hipoglisemia adalah keadaan perubatan di mana kadar glukosa dalam darah, di bawah keadaan puasa, adalah lebih rendah daripada nilai yang dianggap normal; hiperglikemia adalah keadaan yang bertentangan, iaitu kehadiran tahap puasa glukosa dalam darah, lebih tinggi daripada nilai-nilai yang dianggap normal.

> Dalam istilah berangka, jika kadar glukosa darah (iaitu dalam darah) puasa dianggap normal pada kepekatan antara 60 dan 99 mg / ml, doktor bercakap mengenai hypoglycemia di hadapan kepekatan glukosa darah rendah hingga 60 mg / ml, manakala mereka bercakap tentang hiperglikemia dengan adanya kepekatan glukosa darah melebihi 100 mg / ml.

NILAI GLYCEMIC TO FAST (mg / dl) *
hipoglisemia	<60
NORMAL	60-100 / 110
hiperglisemia	> 100/110

PELARASAN GLYCEMIA

Karbohidrat yang diambil dengan diet, terutamanya melalui penggunaan gula-gula, bijirin dan buah-buahan, adalah objek proses biologi yang mengubahnya menjadi glukosa, gula mudah.

Glukosa adalah sumber utama tenaga untuk sel-sel badan, yang mencapai melalui darah.

Dua organ utama dalam metabolisme glukosa adalah hati dan pankreas ; yang pertama menyediakan untuk menguruskan rizab glukosa, mengurangkan atau memperkenalkan kedalam aliran darah seperti yang diperlukan; yang kedua, dengan hormon insulin dan glukagon, mempengaruhi aktivitas hati berkaitan dengan glukosa dan menetapkan, berdasarkan ketersediaan glukosa sebenarnya, berapa banyak gula sederhana ini harus lulus dari darah ke sel.

Memasuki lebih khusus,

Fungsi utama insulin yang disembuhkan oleh pankreas adalah: untuk memudahkan peredaran glukosa dari darah ke sel dan untuk memihak pengumpulan glukosa dalam bentuk glikogen ( glikogenogenesis ) di hati.
Oleh itu, insulin mempunyai tindakan hypoglycemic, yang bermakna ia menurunkan gula darah.
Fungsi utama glucagon yang disembuhkan oleh pankreas adalah: untuk mempromosikan, dalam hati, penghasilan glukosa dari glikogen ( glikogenolisis ) dan untuk merangsang penjanaan glukosa daripada beberapa asid amino, asid laktik dan gliserol ( gluconeogenesis ).
Dalam praktiknya, glukagon merangkumi tugas-tugas yang bertentangan dengan insulin: jika kedua "membina" glikogen dari glukosa, yang pertama mencipta glukosa dari glikogen dan sumber lain.
Glukagon menimbulkan glukosa darah, akibatnya ia mempunyai tindakan hyperglycemic .

Terima kasih kepada aktiviti yang diselaraskan hati dan pankreas, tubuh manusia dapat mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah, tanpa variasi yang berlebihan, tanpa mengira ketersediaan makanan dalam jangka masa yang singkat.

Oleh kerana itu, sejauh mana jumlah glukosa dalam darah adalah penunjuk utama fungsi organisme dan kelebihannya - hiperglikemia yang telah disebutkan - dan kecacatannya - hipoglikemia yang sudah diketahui - mewakili dua situasi berbahaya untuk kelangsungan hidup individu.

Hyperglycemia, pertama sekali, dan hipoglikemia, kedua, adalah dua keadaan patologi yang sangat biasa pada orang-orang dengan diabetes mellitus ; dengan istilah diabetes mellitus doktor merujuk kepada gangguan metabolisme glukosa, akibat daripada perubahan dalam pengeluaran atau penggunaan insulin hormon.

Apakah krisis hipoglisemik?

Krisis hipoglikemik adalah fasa yang berlaku antara masa gula darah turun dengan ketara di bawah nilai-nilai yang dianggap normal (hypoglycemia) dan di mana gula darah meningkat, kembali normal, disebabkan oleh campur tangan terapeutik,

Ia adalah semasa krisis hipoglisemik bahawa individu mengadu gejala klasik hipoglikemia .

punca

Penyebab kemungkinan krisis hipoglisemik ialah:

Pentadbiran insulin atau agen hipoglisemik yang berlebihan, atau perubahan pada masa-masa pentadbiran ubat-ubatan yang disebutkan di atas, variasi yang mungkin berlaku sebagai contoh kepada kejadian yang tidak diingini, kecuaian dll.
Harus diingat bahawa kedua kejadian ini hanya membimbangkan pesakit diabetes mellitus, yang, untuk mengelakkan hiperglikemia, mesti mengikuti terapi khas untuk mengekalkan paras gula darah normal.
Memandangkan ini, dalam kencing manis, episod krisis hipoglisemik adalah komplikasi yang tidak begitu banyak untuk diabetes mellitus, tetapi untuk terapi dilaksanakan;
Pengambilan gula dan / atau karbohidrat yang kurang baik, dalam konteks berpuasa berpanjangan;
Pengambilan alkohol pada perut kosong;
Usaha fizikal yang sengit dan berpanjangan;
Berulang-ulang muntah episod;
Insulinoma, tumor endokrin pankreas, yang menyebabkan pengeluaran berlebihan insulin;
Penyakit adrenal atau hipofisis, yang mana hormon mengawal tahap insulin yang beredar;
Penyakit hati yang teruk (contohnya: sirosis hati);
Pengambilan beberapa ubat tertentu dalam konteks kegagalan buah pinggang. Ini adalah contohnya, misalnya, kina, dalam rawatan malaria.

Faktor risiko krisis hipoglisemik

Untuk memenangi episod krisis hipoglisemik adalah:

Kehadiran diabetes mellitus, muntah berulang, penyakit hati yang teruk atau insulinoma;
alkohol;
Rejim diet rendah kalori yang tegar;
Kecenderungan untuk melakukan senaman fizikal yang sengit pada perut kosong.

Gejala dan komplikasi

Gejala-gejala dan tanda-tanda keremajaan hipoglisemik adalah:

Sakit kepala dan pening;
gegaran;
pergolakan;
Kerengsaan yang berlebihan;
Kesukaran dalam kepekatan;
Kulit pucat dan berpeluh sejuk;
Rasa kelaparan yang kuat;
berdebar-debar;
Sensasi tingling di sekeliling mulut;
Perasaan keletihan;
Rasa kecemasan.

Sekiranya penurunan gula dalam darah adalah penting, gangguan yang baru disebutkan juga ditambah dengan:

Gangguan visual;
Kekeliruan dan tingkah laku anomali, yang menjadikannya mustahil untuk menjalankan aktiviti harian yang paling biasa;
sawan;
Sense pengsan atau pengsan yang betul;
Serangan epileptik.

komplikasi

Kegagalan untuk merawat krisis hypoglycemic yang teruk boleh bertanggungjawab terhadap kerosakan sistem saraf (khususnya otak) dan, dalam beberapa kes, bahkan hingga kematian orang yang berkenaan.

COMPLICATIONS OF CRISIS HYGIENIC REPRODUCTED

Episod berulang krisis hipoglisemik boleh menyebabkan badan kurang sensitiviti terhadap hipoglikemia, supaya individu yang terlibat tidak lagi terasa apabila penurunan gula darah yang berlebihan berlaku. Ini jelas melibatkan kegagalan untuk menggunakan rawatan yang tepat pada masanya.

Secara umum, kecenderungan untuk mengalami krisis hipoglisemia berulang menyerang orang dengan penyakit serius (mis. Diabetes mellitus, insulinoma, sirosis hati, dan sebagainya).

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Fenomena krisis hypoglycemic membuat perundingan perubatan sangat diperlukan, apabila ia merupakan keadaan yang cenderung mengulangi atau menjadi sebahagian daripada konteks diabetes mellitus.

terapi

Krisis hipoglikemik memerlukan rawatan segera, yang bertujuan membawa gula darah kembali normal.

Rawatan ini berbeza bergantung kepada sama ada pesakit sedar atau tidak; sebenarnya

Jika mangsa krisis hipoglikemik sedar dan boleh mengambil makanan melalui mulut, rawatan di atas terdiri daripada mentadbir gula, madu, gula-gula atau minuman manis. Seperti yang dapat ditebak, ia adalah terapi yang boleh dilaksanakan dengan mudah oleh pesakit sendiri, apabila dia menyedari apa yang sedang berlaku kepadanya;
Sekiranya mangsa krisis hipoglikemik tidak sedarkan diri dan tidak dapat menelan apa-apa, rawatan yang disebutkan di atas melibatkan pentadbiran glukagon atau glukosa secara intravena. Jelas sekali, jenis rawatan ini mesti berlaku di tempat yang sesuai dan terpulang kepada angka profesional yang bersedia untuk campur tangan dalam keadaan sedemikian.

Apabila krisis diatasi, disarankan agar doktor menganalisis pemicu dan menubuhkan terapi penyebab yang bersesuaian (atau mengkaji semula terapi penyebab yang sedang berjalan, jika pesakit bukanlah baru untuk krisis hipoglisemik).

Apakah yang dapat dilakukan penyelamat untuk seseorang yang menderita hipo?

Mereka yang menemui individu yang tidak sedarkan diri akibat krisis hipoglisemik dapat membantu tindakan berikut:

Letakkan secubit gula di bawah lidah pesakit (ia benar-benar perlu untuk mengelakkan pentadbiran cecair!);
Panggil 118;
Sekiranya pesakit sedang bernafas, letakkannya dalam kedudukan keselamatan sisi yang dipanggil.

pencegahan

Orang tanpa patologi tertentu boleh menghalang krisis hipoglikemik dengan mengelakkan berpuasa berpanjangan dan senaman fizikal yang melampau pada perut kosong.

Mencegah krisis hipoglisemik dalam kes diabetes mellitus

Pencegahan krisis hipoglikemik dengan kehadiran diabetes mellitus adalah topik minat yang melampau, memandangkan penyebaran penyakit yang disebutkan di atas dan kemudahan yang diiringi dengan penurunan kadar gula darah.

Dalam hal ini, doktor mengesyorkan bahawa pesakit:

Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan secara berkala;
Sentiasa membawa makanan yang kaya dengan gula (misalnya: coklat, minuman ringan manis, madu, kismis, dan lain-lain), untuk menangani segera dengan penurunan gula dalam darah. Sekiranya berlaku yang terakhir, adalah penting untuk mengambil makanan yang disebutkan di atas dalam kuantiti yang betul dan mengukur kesannya ke atas gula darah dengan meter mudah alih, supaya mengelakkan hiperglikemia.

Teruskan: Krisis Hiperglikik - Apa yang perlu dilakukan? »