hypermenorrhea

Haid yang berlimpah

"Hypermenorrhea" sinonim dengan haid berlebihan, sering dikaitkan dengan menorrhagia (pendarahan haid yang melebihi kanonik 7-8 hari) dan metrorrhagia (kehilangan darah fagina yang tidak dijangka semasa fasa intermenstrual).

Hubungan antara hypermenorrhea, menorrhagia dan metrorrhagia sangat dekat, sehingga sering sukar untuk membezakan ketiga fenomena tersebut.

Dalam sesetengah kes, hipermenorrhea juga dikaitkan dengan keadaan polymenorrhea, iaitu pemendekan tempoh intermenstruasi (haid terlalu dekat antara satu sama lain).

Kerugian haid

Di antara pelbagai gangguan yang berkaitan dengan kitaran ovari, hypermenorrhea menunjukkan, dalam kebanyakan kes, kitaran biasa, tetapi sangat banyak: jika keseluruhan kehilangan darah vagina, dalam keadaan fisiologi, adalah sekitar 30-35 ml, dalam hypermenorrhea aliran haid secara keseluruhan boleh mencapai sehingga 80 ml. Walau bagaimanapun, ia tetap hampir rumit untuk menentukan dengan tepat jumlah darah yang hilang semasa haid, kerana dianggarkan kira-kira separuh daripada kerugian diwakili oleh transuden endometrium, cecair tambahan dan cecair.

akibat

Akibat segera yang diperoleh daripada kerugian yang banyak dikaitkan dengan hypermenorrhea dapat dikenalpasti dalam anemia kekurangan zat besi: kekurangan zat besi dalam darah adalah keadaan yang menimbulkan banyak wanita yang menderita hypermenorrhea. Dalam hal ini, suplemen besi disyorkan, tertakluk kepada preskripsi perubatan. Dalam kes-kes hipermenorrhea yang paling serius, pemindahan darah mesti digunakan untuk mengimbangi kehilangan darah.

punca

Perdarahan haid yang kuat, tipikal hypermenorrhea, berlaku kerana rahim tidak dapat menghentikan kehilangan darah: dalam praktiknya, ia gagal mengembalikan hemostatisasi apabila lapisan fungsional berkurang dari mukosa.

Haemostasis tidak boleh dijamin apabila terdapat pengumpulan darah pada tahap rahim (kesesakan), yang berkaitan dengan kehilangan fisiologi darah kitaran haid: jika faktor-faktor ini ditambahkan ke ketidakupayaan pengecutan yang betul oleh endometrium dan penyakit pembekuan, gambar haemorrhagic dikuatkan lagi.

Hypermenorrhea boleh menjadi tanda adenoma, myoma, polip uterus dan patologi genital am, tetapi ia juga boleh menunjukkan penyakit yang lebih serius, seperti nefropati, leukemia, hipertensi (penyakit sistemik).

Endometritis, iaitu keradangan akut endometrium, boleh menyebabkan pengumpulan darah; pada masa haid, kesesakan boleh menyebabkan hipermenorrhea.

Di antara faktor penyebab yang lain yang menyumbang kepada manifestasi hipermenorrhea, kami mengingatkan pengenalan badan-badan asing di dalam vagina: contohnya, alat kontraseptif intrauterin dapat merengsakan mukosa dan menyebabkan hypermenorrhea; walaupun pil perancang, terutamanya dos yang rendah, boleh menyebabkan fenomena hypermenorrhea yang tidak menyenangkan kerana kemungkinan "penolakan" oleh rahim untuk "menerima" modulasi hormon. Secara umum, wanita yang mengambil pil kontraseptif yang rendah dan menderita hypermenorrhea tidak perlembagaan sesuai untuk menyokong terapi progestin jenis ini: uterus, sebenarnya, menafsirkan dos rendah pil sebagai masa yang tepat untuk memihak haid. Dalam kes ini, pakar ginekologi boleh mencadangkan pil alternatif kepada pesakit.

Tambahan pula, beberapa ubat antipsikotik dan antidepresan juga boleh membebankan rahim dan menggalakkan episod hipermenorrhea.

Faktor lain yang mempengaruhi penampilan hypermenorrhea adalah variasi pengeluaran estrogen: dari sudut pandang diagnostik klinikal, pengeluaran estrogen yang berlebihan membawa kepada perubahan morfologi struktur rahim. Malah, kelenjar meningkat dalam jumlah, mukosa rahim bertambah dan fasa proliferatif diperkuat dan berpanjangan: dengan cara ini hipermenorrhea digemari.

Dalam kes yang bertentangan, iaitu dengan tidak adanya estrogen, hypermenorrhea berlaku melalui mekanisme lain: haemostasis rahim tidak lagi dijamin kerana perkembangan miskin otot rahim.

Jelas sekali, keletihan umum wanita, stres, kerja, dan variasi alam sekitar dapat, dalam beberapa cara, memudahkan permulaan hypermenorrhea: dalam kes ini ia adalah fenomena sementara dan tidak berbahaya, tetapi pendapat tentang pakar sakit puan sentiasa disyorkan.

Diagnosis dan rawatan

Sebelum meneruskan dengan sebarang terapi, punca-punca utama yang mencetuskan hypermenorrhea haruslah ditemui: hanya dengan cara ini, doktor akan dapat menetapkan pesakit penjagaan yang paling sesuai untuk menyelesaikan masalah. Oleh itu, rawatan itu harus ditujukan untuk menyelesaikan masalah akar, yang mana pakar ginekologi dapat mendiagnosis hanya selepas peperiksaan menyeluruh, biopsi, bacaan nilai darah dan, mungkin, kuretase (ujian di rongga rahim).

Secara umumnya, ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan, seperti koagulan dan ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot uterus atau hormon.

Ringkasan

Untuk membetulkan konsep ...